в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте. С мужем планируем беременность с 2018 года. В 2022 году начались сильны боли при месячных, ставят эндометриоз , выписали визану , пьем. В2023 году у меня нашли эндометриодные кисты , удалили лапароскопией , трубы проверили, проходимы. Далее выписали дифелирин 4 укола. Поставили . Позже беременности так и не было. Болей конечно тоже не было. В этом году 2 месяца назад опять начались боли при месячных и при половом контакте , иррадирующие в задний проход. Нашла доктора Ахметова Айжан Сериковна. На узи четко увидела снова эндометриоз , но уже на кишечнике. Дала рекомендации связаться с вами, так как помочь она мне не сможет.
У меня на сайте есть адрес моей электронной почты, пришлите мне данные УЗИ. Можно это также сделать в Максе. Я посмотрю и могу более подробно ответить по дальнейшей тактике вашего лечения. Но скорее всего речь пойдёт о повторной хирургии с резекцией поражённого отдела кишки.
Филипп Александрович, Здравствуйте. Меня зовут Назира мне 37 лет. Я из Казахстана. Пишу вам по поводу операции по эндометриозу и резекции кишечника, уже были 4 операции по эндометриозу и 2 из них с шейвингом. Если бы вы взяли меня на операцию мне важно понимание финансового вопроса сколько будет стоить такая операция и обьём и ещё один вопрос правильно поняла что эндометриоз затронувший кишечник вы оперируете совместно с Артёмом Леонидовичем?
Сейчас у меня дела обстоят так, что с кишечником вся клиника у меня сохраняется, при последней операции мне не сделали нужного обьёма операции, только удаленны матка и шейка, все очаги на связках и инфильтраты кишечника сохранены, так же имеется спаячный процесс.
Такая операция, о которой вы спрашиваете имеет стоимость около 1млн.рублей (это уже полная стоимость лечения). Да, мы оперируем с Гончаровым.)))
не проверялась 5 лет эндометриоз 2-3 степени сильные боли не какие обезболы не помогают стала болеть простудой каждый месяц перед мс
Сделайте экспертное УЗИ в Москве у кого то из наших специалистов (Центр Хирургии Эндометриоза клиники Фомина) - и можно будет более предметно поговорить о перспективах оперативного лечения.
Добрый день. В 2013 году проведена лапораскопия, двухсторонняя энкклеация кист яичников, истечение узлового эндометриоза (ретроцервикальный эндометриоз). Далее двое родов (2015 и 2017 года). В 2022 году гистерорезектоскопия (удаление полина эндометрия). И после этого начались мои проблемы, постоянное воспаление, на сказках большие лейкоциты, чем бы не лечили через месяц-два повторяется, очень болезненные месячные сопровождающиесь поносом. Сделала УЗИ : признаки меры тела матки (узел малых размеров), диффузной формы аденомиоза 1-2 тип, полип эндометрия (сосудистая ножка не визуализируется), наружной формы гениального эндометриоза- эндометриойдной гетеротопии левого яичника, глубокого инфильтративного эндометриоза- эндометриоидного инфильтративного сигмовидной кишки (звёздчатый формы 25*6.9*13 мм-1. 2мл), перитонеального эндометриоза, спаечного процесса в полости малого таза. Проконсультировалась с врачами и мнения очень разделились: одни хотят полностью удалить матку и часть кишечника, вторые три месяца лечить бусерилином, третие удалить полип и остальное наблюдать пока не выростит киста до 3 см, потому что для повторного удаления маловато (d 9мм). Подскажите по какому пути лучше пойти? Конечно удалять матку полностью мне не очень хочется
Если вы говорите о необходимости удаления матки и резекции части кишки, то, стало быть у вас не исключают колоректальный эндометриоз. Распространённый процесс. Тогда, чтобы оценить ситуацию и дать какой то адекватный совет нужно посмотреть данные вашего экспертного УЗИ.
Доброго дня, Филлип Александрович! Мне 35. История болезни: хронический гастроэзофагит с 25 лет, грыжа пищевода после 2 беременности; синдром Жильбера; щитовидная железа - эутиреоз. Месячные с 11 лет, в 12 удаление кисты жёлтого тела 12 см и поражённого яичника и трубы - справа, общий наркоз. Моя 1 беременность в 25-26 лет, роды самостоятельно в срок, потом удаление остатков плаценты - общий наркоз. 2 беременность в 27-28 лет, экстренное кесарево (обвитие пуповины) - общий наркоз, удаление полипа на шейке матки в 31 год - общий наркоз; в 35 лет подряд: выкидыш 10 недель - выскабливание - общий наркоз и замершая беременность в 7-8 недель - вакуумная чистка - общий наркоз. Сейчас лечу аденомиоз и эндометриоз: инфильтраты по задней поверхности перешейка матки, по передней стенке среднеампулярного отдела прямой кишки (с утолщением стенки и распространением по задней стенке шейки матки и заднего свода влагалища) - по показаниям врача Диферелин 3 инъекции, сейчас уже четвёртая, так как эндометриоз не уменьшается и после 3 укола даже были скудные выделения тёмной крови 3 дня. Гинеколог видит выход только в операции. Можно ли сделать операцию у Вас и что для этого нужно? Операция только платно или к Вам в клинику направляют по квоте/приглашению? На руках узи и скоро 2 МРТ. Какие прогнозы после операции (меня напугали жизнью с калостомой)?
Да, мы проводим оперативное лечение по поводу распространеённого эндометриоза. Это наша специальность (Центр Хирургии Эндометриоза Клиники Фомина). У нас лечение проводится к сожалению или к счастью только на платной основе. Что касается приглашения - пожалуйста: я вас приглашаю, звоните, приезжайте, мы вас дообследуем и прооперируем. )))
Здравствуйте!
Мне 25 лет, беременностей не было.
В 2023 году диагностированы эндометриомы обоих яичников (≈19 мм).
С начала 2024 года в течение 12 месяцев принимала диеногест (Алвовизан), на фоне терапии кисты уменьшились до 11 и 9 мм.
Препарат отменён около 6 месяцев назад.
На текущий момент по УЗИ — образование правого яичника до 48×45 мм (объём ~51 мл), с ячеистой структурой и мелкодисперсным содержимым, без кровотока по ЦДК.
Жалобы:
— задержка менструации 57 дней (беременность исключена)
— ежедневная тошнота в течение ~3 недель
— боли в малом тазу, в том числе при мочеиспускании, эпизоды простреливающей боли
С учётом анамнеза и такой динамики за 6 месяцев подскажите, пожалуйста, является ли в данной ситуации оправданным продолжение наблюдения, или стоит рассматривать вопрос о плановой лапароскопии?
Также буду благодарна за рекомендации по дообследованию перед очной консультацией.
Спасибо!
Никакого смысла в продолжении наблюдения и попытках консервативного лечения нет. Нужно планировать оперативное лечение в плановом порядке. Начинать нужно с экспертного УЗИ в Москве или с телефонного разговора со мной.
Здравствуйте, у меня эндометриоз, аденомеоз, спаечный процесс. БЫЛА проведена гистероскопия. Но беспокоят боли. Как попасть в вашу клинику?
Попасть в нашу клинику несложно. Но прежде лучше начать с телефонного разговора со мной или с отправки мне в Максе данных вашего УЗИ или МРТ. Чтобы ваш приезд в Москву был более подготовлен.
Извините ещё дополню, на данный момент пришла менструация, на второй день была обильная, на третий день скудно больше как мажущая, хотя раньше такого не было, всегда было обильно 3 дня, возможно из-за лечения, на большую часть антибиотиков уже резистентность, потому что постоянно что-то лечится ими, скажите пожалуйста как поступить в данной ситуации, уже нет сил, и скажите пожалуйста, на МРТ как-то могут повлиять прием противозачаточных? У меня 16 апреля МРТ, но уже нет терпеть как плохо, хочу уже начать пить, чтоб облегчалось состояние и боюсь вдруг что-то на МРТ не покажет.
МРТ вам сейчас не очень нужно. Лучше проехать в Москву для выполнение экспертного УЗИ.
Здравствуйте, мне 26 лет, месячные пошли с 12 лет, как пошли месячные с тех пор мои страдания, постоянно на антибиотиках, кровоостанавливающих,устала уже нет сил, в 20 году была удалена эндометриоидная киста справа, в 23 году была операция, удаляли ретроцеровикальный эндометриоз, на кресцлвоматочных связках, и за шейкой влагалища, улучшения не почувствовала, хотя сразу начала пить визанну, когда ехала домой подмерзла, был сломан автобус и мы в мороз ждали другой автобус, со временем слева стало чувство жжение и как в заднем проходе, у нас в Шарыповской больнице говорили что это после операции, бывает, в феврале жжение стало невозможно терпеть и я бегал в стационар пролечится от воспаления, сказали воспаление не показало, это твой эндометриоз, слево было жжение в области яичника, я делала после выписки тампоны с демиксидом и стало легче, в 25 году в октябре я опять попала в больницу с воспаление, сначала были боли слева, потом стало жжечь не выносимо все в тазу, во влагалище, в заднем проходе, будто везде перца насыпали, пролежав 8 дней улучшения не было и я сама начала пропивать антибиотики Юнидокс солютаб и ходить на физио, сейчас я так же, были боли и началось невыносимое жжение, горячий низ живота, ляжки, температура 37.3, знобило, я попала в больницу, прокапалась 4 дня, и мне разрешили приходить на дневной, так как маленький ребенок и не с кем оставлять, в итоге все симптомы сохраняются и я уже не знаю на что думать, может ли так себя проявлять эндометриоз, такими жгучими болями по всему животу, чувством расписания и ломоты?
Из контекста вашего письма я понял, что несмотря на тяжёлое течение заболевания вам удалось родить ребёнка? Это не так уж плохо и даже не очень типично для эндометриоза. Это говорит, что вас неплохо прооперировали. В любом случае, вам лучше сейчас начать с экспертного УЗИ в Москве. Я могу дать координаты специалиста. Посе этого можно будет сказать есть ли у вас какая то объективная необходимость в проведении например повторного хирургического лечения. И ещё вопрос, приём Визаны дал вам какое то облегчение? Приём антибиотиков даёт вам какое то облегчение?
Здравствуйте, наблюдают по поводу эндометриоидной кисты яичника уже 4 года, киста не растет, но есть боли и кровотечения. Визанна не подошла, стоит вопрос об оперативном лечении, но врач заподозрил что есть распространенный эндометриоз и возможно есть очаги на кишечнике . Рекомендует выполнить МРТ. Врач советует сделать исследование во второй половине цикла, правильно ли это ? Или лучше делать исследование в начале цикла?
Это не имеет принципиального значения для исследования очагов глубокого эндометриоза, в частности на кишечнике.