в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте. Беспокоят кровотечения при поставленном эндометриозе и аденомиозе. Врачи хотят поставить мирену, а я сопротивляюсь потому что у меня мигрени и каждый гормональный препарат который я принимала давал такую побочку в виде головной боли. Последний раз в чистке отказали из-за слоя эндометрия 4 мм пила кровоостанавливающие 2 пачки. Вы мне можете помочь?
Вы имеете в виду удалением матки?
Здравствуйте! мне 35 лет, мой АМГ 3, беременеть еще ни разу не пробовала. Обратилась у себя в городе в платную клинику по поводу обильных месячных, устала компенсировать анемию капельницами, да и появились планы на беременность. На экспертном узи увидели подозрения на полипы эндометрия, провели офисную гистероскопию под седацией, врач полипы не визуализировала, но убрала учаски пушистого эндометрия, как она сказала. По гистологии фиброзный полип и фрагменты толстостенных сосудов. Эндометрит не описали, видимо не нашли. Затем был месяц на регулоне, после прошли месячные, такие же как и до лечения, с типичными уже для меня моментами, когда 2-3 часа я вынуждена меняться каждый час, и с заливами ночью. Пришла на экспертное узи к другому специалисту, она сказала, что эндометрий ровный, в норме, в допплере отказала мне, сказала что на нем нельзя увидеть мою проблему, усмехнувшись, какие мол сосудики, о чем вы. Затем она обнаружила очаг эндометриоза, ранее мне такой диагноз никто не ставил. Очаг ретроцервикальный, 8 мм, и к нему прикреплена петля кишечника с поверхностным инфильтратом 10*5 мм, просвет кишечника не затронут. Врач сказала сидеть на визанне пока не приступлю к зачатию, я же очень боюсь этого препарата, и как он скажется на моей без того депрессивной натуре, и на моем браке. Меня смущает такой диагноз. Может ли быть, что например, дискомфорт при глубоком проникновении говорит в пользу этого диагноза, или это может быть в норме? или например, что обильные месячные не связаны с ним, ведь аденомиоза не увидели? Возможно ли забеременеть естественным путем при моем состоянии? анализы на гормоны сейчас в норме (были не в норме до компенсации анемии), вес в норме, в молодости был эпизод цервицита и сальпингоофорита, была два раза фолликулярная киста, которая исчезала сама за 1 цикл, есть также миома 6 мм в мышечном слое по задней стенке. Я сильно сглуплю, если не стану пить визанну? об оперативном лечении моя врач не заикалась пока, сказала беременеть, я же хочу взять паузу на лечение зубов до беременности.
Надо всё таки попробовать запланировать беременность. Вероятно это получится, тогда все вопросы отпадут сами собой. Если нет - тогда в рамках выяснения причин отсутствия наступления беременности будет уместно вспомнить и про выявленный эндометриоз. И возможно с ним расстаться посредствам лапароскопии. Более ничего посоветовать не могу. Никакого смысла в приёме Визаны не вижу.
Здравствуйте!
В такой ситуации нахожусь:
Мне 27 лет, беременностей не было, планирую через года 3
узи 10.08.24
УЗ признаки аденомиоза. Правый яичник - анаэхогенное образование неправильной овальной формы размерами 27,8x19,5x22 (объем 5,5 мл) эндометриома (O-RADS-2). Косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу
Начинаю пить визанну с 1 сентября 2024 года
УЗИ 22.04.25 (на визанне) Киста 20x11.9 (объем 1.4 мл)
Заканчиваю пить Визанну 03.08.25
анализы 10.10.25:
АМГ - 5 (норма 0,17 - 7,37) CA-125 - 15, HE4 - 38, ROMA - 4,02, HOMA-IR - 1,76
УЗИ 04.11.25. 8 день цикла. Киста 27,5x20,2x27,5 (объем 5.8 мл) + новый очаг 1см. К верхнему полюсу правого яичника фиксирована петля кишки.
В данный момент ничего не пью. Визанну переносила нормально.
Беременность планирую года через 2-3
Что посоветуете: сейчас делать операцию, потом гормоны или все же пока попить еще Визанну, потом ближе к беременности планировать операцию? Или может она вообще не нужна будет?
Без операции не обойтись наверное. А когда её делать... ну чем быстрее тем лучше. Процесс то постепенно прогрессирует.
Добрый вечер Филипп Александрович, мне 55 лет , год в менопаузе, ничего не беспокоит . На узи поставили диагноз признаки аденомиоза с множественными миомами маленького размера. Гиперплазия эндометрия ? Еще врач когда осматривала сказала что имеется очень маленький полип цервикального канала и предлагает сделать гистероректоскопию и полипэктомию . Вопрос такой- а может лучше сразу удалить матку ? Обязательно ли это надо выскабливание?
Может и лучше))) но сначала выскабливание и гистология соскобов.
Здравствуйте! мне поставлен диагноз ретроцервикальный эндометриоз. по последнему узи в заключении указано: признаки РЦЭ, спаечный процесс малого таза, кистозные включения в обоих яичниках, справа возможно мелкая эндометриома, признаки гидросальпинкса справа небольших размеров. в 2022 году была операция по удалению эндометриомы правого яичника. сходила к нескольким врачам, двое настаивают на применении препарата с диеногестом, другой врач рекомендует проведение мрт с контрастом. подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл проводить сейчас мрт с контрастом? и если да, то на какой день цикла в моем случае лучше?
и требуется ли сейчас вообще операция?
Чтобы ответить на ваш вопрос необходимо знать ваши жалобы, иначе сложно объективно представить цель вашего лечения. Есть ли у вас болевой синдром и насколько он выражен, актуальны ли планы на беременность, каков ваш возраст и какой уровень АМГ? Что касается более точной визуализации эндометриоза и определения степени его распространения - мы прибегаем для этого к экспертному УЗИ. Всё зависит от специалиста. Если в вашем регионе есть специалист по расшифровке данных мрт именно при эндометриозе - можно обратиться к нему. Но просто так где то делать МРТ я бы не стал, тем более с контрастом.
Добрый день!Меня направляют на операцию по поводу эндометриоза!Гинеколог ставит диагноз эндометриоз левого яичника,признаки ретроцервикального эндометриоза(инфильтрат),эндометриоз тазовой брюшины!По МРТ малого таза МР картина диффузной формы аденомиоза.МР картина не исключает единичные очаги эндометриоза по брюшине таза!Запланировано МРТ брюшной полости с захватом толстого кишечника!Подскажите пожалуйста с кем можно связаться и проконсультироваться по поводу операции,приехать к Вам на узи это сложно!
Добрый день, свяжитесь со мной по вотсап и я дам вам телефон прекрасного специалиста УЗИ в Севастополе. Мой номер есть на сайте.
Так же со мной можно в дальнейшем обсудить ваши планы по вашему приезду в Москву уже для проведения оперативного лечения.
Здравствуйте,мне 43 года.На сегодняшний день ставят кисту эндометриоидную в левом яичнике 20 мм,очаги у нас смотреть не умеют,по МРТ то же мало что понятно.Но у мен жуткие боли уже месяца 2 с появления кисты,врач говорит,ято на связке и подпаяно с кишечником,мочевым.Мне предлагают отменить визану (пью меньше 3 нндель) и перейти на диферилинна 3 месяца,а только потом операция.Но ояень сильно болит в паху ,стоит ли ждать т.к говорят что на диферелине полегчает и легче б оперировать.Мучаюсь уже тау 3-4 года,а эндометриоз и ранее находили,но характер боли на него не списывали.Мне 43,есть дети,рожать б не буду.
Во-первых, свяжитесь со мной в вотсап и я дам вам контакты хорошего специалиста по УЗИ в Севастополе. Во-вторых, никакого смысла в приёме препаратов в вашей ситуации нет. Нужно обследоваться и оперативно готовиться к операции. После препаратов оперировать наоборот сложнее!!!
У меня гемоглобин падает до 76 а железо можно сказать что его нет он у меня 4,3 и ферритин 16.8 ниже половины. Когда начинаются месячные мне начинается ещё хуже могу упасть в обморок слабость тошнота головная боль и при месячных мне приходится пить обезболивающие.
Сколько вам лет?
Если у вас выраженный болевой синдром, то вам имеет смысл провести экспертное узи на предмет выявления эндометриоза находящегося и за пределами матки. От этого зависит объём и сложность предстоящей операции.
Здравствуйте! У меня такой к вам вопрос. У меня падает гемоглобин слабость голово кружение обмарак. Сделала не давно УЗИ малого таза и выяснилась что у меня уЗ признаки диффузных изменений миометрия по типу аденомиоз. И из за этого у меня падает гемоглобин. Говорят что надо удалять матку..
Весьма вероятно, что вам правильно говорят.
Добрый день,
Помогите разобраться, пожалуйста. В мае была операция по поводу цистаденомы яичника, во время которой врач увидела эндометриоз, но ничего не сделала с ним, на узи не было видно. Другой яичник без кист.
Через месяц узи в вашей клинике узи показало: в правой крестцово-маточной связке очаг протяженностью 19мм, глубиной 6.5мм, аваскулярный, к нему припаяна стенка кишечника. На стенке кишечника другой очаг протяженностью 8.4мм, глубиной 5мм, аваскулярный, на указанном участке кишечник спаян с крестцово-маточной связкой. Так же справа в яичнике две кисты по 7 мм (эндометриомы), операция была с другой стороны. Повторила узи через два месяца, одна киста ушла, вторая стала 9мм.
Планирую беременность, до операции эндометриоз себя никак не проявлял, болей нет, в первые дни цикла очень незначительные. Стоит уже планировать повторную операцию, или можно пробовать беременеть? И если пробовать, то как долго до того, как нужно будет идти на операцию? 29 лет, до операции АМГ 5.
Заранее благодарю за ответ.
Если у вас есть подтверждённый эндометриоз, подтверждённый как во время лапароскопии, так и по данным УЗИ, то скорее всего для получения реального шанса на наступление самостоятельной беременности вам придётся провести более качественную повторную операцию.