в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день,Вопрос по ретроцервикальному эндометриозу и аденомиозу.По результатам узи ...с 2022 аденомиоз а с 2023 по результатам мрт р.ц.э линейный 3мм.Принимаю визанну 1.5 года.8 месяцев все было более менее терпимо,но начиная с 9 месяца приема начились тазовые боли и боли в заднем проходе в предполагаемые менстр.дни сильнейшие боли ни какие таблетки особо не помагают...дни проходят и все боли исчезают.Менструации нет.На 12 месяце приема визанны образовалась эндометр.киста 1.2мм.Колоноскопия сделана ,там все хорошо.Врачи говорят удаление матки,шейки и.тд.Помогите пожалуйста разобраться в вопросе единственнный ли выход удалять все?Или же ретр.церв.энд. можно прооперировать без удаления органов?
А сколько вам лет? Я бы рекомендовал начать с экспертного УЗИ по поводу эндометриоза, а потом уже принимал решение по поводу объёма и вообще целесообразности предстоящей операции.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Я столкнулась с данным диагнозом,эндометриоз. Мучают жутчайшие боли. Если возможно,я бы хотела выслать Вам свое узи.
Высылайте, лучше на вотсап. Но ещё лучше сначала созвониться и всё таки обсудить ваши жалобы.
Добрый день. Скажите пожалуйста сколько стоит операция по поводу эндометриоза.
И могу ли я сделать мрт и отправить вам, чтоб убедиться в необходимости операции? Здесь не могу найти специалистов, которые могут меня проконсультировать в данном вопросе
Вы знаете, стоимость операции во многом определяется её технической сложностью и продолжительностью. Если так можно сказать "средний чек" за операцию по поводу распространённого эндометриоза составляет у нас порядка полумиллиона рублей. Для более точного определения стоимости нужно сделать (его в любом случае нужно сделать) экспертное УЗИ. Я могу дать контакты врача в Ставрополе или Москве.
Сделали лапроскапию. 4 месяца колола золодекс. Через 5 пришли месячные. А в следующем не пришли. И тест показывает отрицательный результат. Что это может быть, что делать?
Ничего не делать, такое бывает.
Здравствуйте! Мне поставили диагноз эндометриоз матки, диффузно-узловая форма, а также др. и неуточненные кисты яичника, эндометриоидная киста.
Врач сказал, что в моем случае либо гормоно терапия, либо удаление матки
Спираль мне нельзя поставить, из за аденомиоза матки
Скажите пожалуйста, можно провести органосохраняющую операцию лапороскопическим методом?
Мне 45 лет, яичники работают
Я боюсь, что нет, так как она не даст желаемого клинического результата.
Добрый день! Мне 27 лет, детей нет, беременностей не было. Начала планировать пол года назад. Б не наступает. Проходила УЗИ на постоянной основе. Наблюдали функциональную кисту в левом яичнике размер до 2х см. Потом на очкредном узи начали описывать эту кисту как эндометриойдную под вопросом. Никаких жалоб не было. В одном из циклов на 16 дц. началось не обильное кровотечение без боли. Кровило по чуть чуть около недели. На 7 дц прошла узи( у другого специалиста)по рекомендации врача гинеколога. И обнаружилось очень много диагнозов: кистозное образование 25*23*26 мм. (Дифференцировать с кистой жт, эндометриомой). При осмотре толстой кишки визуализируется инфильтрат протяженностью 45 мм, толщиной от 4 до 6 мм. Кишечник на этом участке подпаян к правому яичнику, арки КМС и правой КМС. Где определяется инфильтрат размерами 13 мм. Симптом складчатости, ГУИ-положительные. УЗ признаки аденомиоза задней стенки матки тип 1-2 средней степени распространения. УЗ признаки эндометриоза малого таза. Инфильтрат прямой кишки, КМС. Кистозное образование левого яичника. УЗ признаки спаечного процесса МТ.
Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации. Мнение врачей разное. Один отправляет на операцию. Другой предлагает медикаментозное лечение попробовать. Ну так как имеются репродуктивные планы какую тактику лечения будет вернее избрать?
Вам нужна операция, весьма непростая, и от качества этой операции будет зависеть вся ваша жизнь. Рекомендация медикаментозного лечения - глупость.
Здравствуйте . Жалоба на постоянную тазовую боль ! По узи ( неоднократно) норма ! Сделала МРТ с контрастом обнаружили инфильтрат в размере 0,85 см позади маточного пространства , других паталогий не обнаружено . Посадили на визану , я в сомнениях нужно оперировать ? 34 года не рожала ! Спасибо
Если после отмены препарата болевой синдром возобновится - то наверное есть смысл в оперативном лечении.
Здравствуйте. Мне провели операцию по иссечению эндометриоза и кист. Сейчас планирую беременность. Сделала экспертное узи и опять эндометриоз( аденомиоз) очень пугает такое заключение. . Скажите пожалуйста, это все снова ведет к лапароскопии?
Тело матки в anteflexio.
Размеры матки: длина 3.7см., толщина 2.6см., ширина 4.5 см.
Миометрий диффузно-неоднородной эхо-структуры за счет очагов эндометриоза. По задней стенке очаг аденомиоза д. 0,5 см.
Полость матки не расширена, контуры полости матки неровные за счет очагов эндометриоза.
Эндометрий 0,4см. неоднородной эхо-структуры за счет участков уплотнения. Контуры базального слоя эндометрия неровные.
Шейка матки з см. обычной эхо-структуры.
Правый яичник з см. х 1,9 см. х 2,7см. Объем яичника 8,3 смз. Содержит фолликулы (8-9 в одном срезе) диаметром до 1,0 см.
Левый яичник з см. х 2,1см. х 2,7 см. Объем яичника 9,3 смз. Содержит фолликулы (9-10 в одном срезе) диаметром до 1,0 см.
В позадиматочном пространстве определяется скудное количество свободной жидкости.
Заключение:
Внутренний эндометриоз. Диффузно-очаговая форма.
Не обращайте внимания. Внутренний эндометриоз лечится удалением матки, а вам это сейчас не нужно. Так что спокойно планируйте беременность.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоимость операции распространённого эндометриоза (мочевой пузырь, кишечник, яичник...). Как возможно записаться на приём?
Около миллиона рублей, плюс/минус. Это при масштабном распространении патологического процесса на все те органы, которые вы перечислили.
Здравствуйте! Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу моей ситуации. Буду очень благодарна Вам за обратную связь.
В сентябре 2021 году была лапароскопия, удаление двух больших энд. кист яичников. После этого врачи отправили «срочно беременеть». Про амг до операции никто не говорил, что вообще существует такой анализ. В октябре 2021 новый цикл - новая киста слева, которая за 3 года к текущему моменту выросла до 3 см. В январе -апреле 2022 пила визанну, киста слева на ней стала чуть меньше, видно было узи, реакция на визанну нормальная, ничего не беспокоило. Недавно на яичнике справа по узи увидели ещё 2 маленькие энд. кисты. Также по узи 2 врача одной клиники ставят ещё эндометриоз сигмовидной кишки. Сделала МРТ, там по итогу сказали, что кишечник не смотрят, в заключении только энд. кисты обоих яичников. Амг 0.41. Было несколько протоколов эко, безуспешно, без прикрепления, у нас еще слабая морфология у мужа. Один врач-репродуктолог-хирург теперь говорит «Нужно оперироваться, резерв ещё ниже не упадет, ниже некуда, а эндометриоз плохо влияет на качество клеток, после операции делать эко, морозить клетки бесполезно, из-за эндометриоза они не очень хорошего качества», в ИК вводить нет смысла, после него яичники могут не проснуться, второй врач говорит «Делать эко, морозить клетки/эмбрионы, потом оперироваться». Мне 26 лет, на донорские клетки мы с мужем морально не готовы. Скоро пойду на колоноскопию, чтобы мне подтвердили или не подтвердили ситуацию по поводу сигмовидной кишки. Я нахожусь в полностью потерянном состоянии сейчас, очень боюсь, что после операции резерв окончательно упадет и своих клеток у меня больше не будет, но ещё страшнее, что эндометриоз начнет ещё больше прогрессировать и будет только хуже. Есть ди смысл попытаться всё же в моем случае ввести организм в ИК или начать принимать визанну на какой-то период, чтобы заглушить эндометриоз и после ещё попробовать эко или всё операция и дальше неизвестность?… Возможно здесь описано всё сумбурно и у вас будут вопросы, но как смогла описать.
Приём медикаментов не имеет никакого смысла. Оба варианта предложенные вам могут конкурировать друг с другом. Всё зависит от местерства хирурга и репродуктолога. И ещё нужно принимать во внимание степень выраженности у вас болевого синдрома. Вообще у вас хорошая возрастная группа и даже несмотря на низкие показатели АМГ вы можете добиться успеха. А что первично - хирургия или криоконсервация эмбрионов - это вопрос консилиума. В любом случае. для более точных рекомендаций нужно располагать данными экспертного УЗИ. Колоноскопия здесь не очень хороший диагностический инструмент.