Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Добрый вечер, Филипп Александрович!
По узи и мрт поставлен диагноз экстрагенитальный эндометриоз, признаки диффузного аденомиоза.
В левом яичнике эндометриоидные кисты размерами 26мм и 18 мм, ретроцервикальный инфильтрат, а также по описанию мрт указано "имеются признаки подтянутости брюшной клетчатки, сигмовидной кишки, без признаков ее инвазии".
Мне 31 год и я только занялась планированием беременности.
Меня беспокоят боли на протяжении полугода с левой стороны, которые плохо снимаются анальгетиками.
При этом три оперирующих хирурга сказали мне, что нет показаний делать операцию сейчас, так как я ещё не рожала и диагноз бесплодие мне не поставлен (на дату написания вопроса у нас с супругом был всего один цикл попыток).
На самом деле из-за болей нет настроения думать о беременности.
Скажите, показана ли мне операция сейчас или мне нужно все таки терпеть и пытаться хотя бы полгода как мне рекомендуют врачи?
Благодарю Вас за ответ.

Добрый день!
В мае была проведена лапароскопия в ходе которой была удалена эндометриозная киста справа размер 30мм, так же рассечены спайки между маточными трубами и кишечником. Очаги эндометриоза были обнаружены в сигмовидном отделе кишечника. После операции хирург назначил принимать Дюфастон. Другой гинеколог настоятельно советует перейти на Визанна,чтобы эндометриоз не пошел дальше. Мне 30 лет, первая беременность была 10 лет назад, вторую беременность планировала годам к 35. Подскажите,есть ли смысл пить Визанну или оставить все как есть.

Доброго времени! Сделали РДВ 27.06.2025. Диагноз эндометриоз. Результат гистологии: простая железистая гиперплазия эндометрия 25. С 20.07.2025 начался цикл, очень обильный. И никак не прекратится, принимаю транексам. Немного отпустило, но все равно еще кровит. Результат УЗИ от 28.07.2025 - эндометрий М-ЭХО -9 мм. Железа в организме нет совсем, буду капать феринжект. Врач говорит поставить Мирену, КОК уже не поможет. Я принимала Клайру всего 1мес. , потом РДВ. Так сложилось.. До этого ничего не принимала, мне 44 года. Через месяц 45. Подскажите пожалуйста что лучше КОК или все таки МИРЕНА? Благодарю за уделенное мне время!

Здравствуйте,скажите пожалуйста можно ли жить с этим диагнозом эндометриоидный инфильтрат левой крестцовой маточной связки, беременность не планирую, лечение не хочу

Филлип Александрович, здравствуйте. Алина, 24 года. В июне 2025 года впервые по УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту на правом яичнике, 3 см. На повторном УЗИ в клинике Фомина (проводила Сальникова Т.В.) на 20 день цикла четыре однокамерных образования с ровным контуром с содержимым по типу «матового стекла», при ЦДК аваскулярные (1: 43*34*38; 2: 10,7*10,8*12,4; 3: 12,5*10,6*13,2; 4: 6 мм. По периферии нормальная ткань яичника, 14 фолликулов от 3 до 7,2 мм. Очаг правой крестцово-маточной связки 14,8 мм. Спаечный процесс в малом тазу. Стенки мочевого пузыря, мочеточники, ректовагинальная перегородка, кишечник не изменены.

Левый яичник, матка без изменений. Цикл регулярный 28 дней, месячные 5 дней, бывает пару дней после кровянистые выделения. Боли присутствуют только в 1 и 2 день месячных (спазмы, не определяются с правой стороны). Гормоны в пределах нормы, кроме тестостерона - 2,05. АМГ - 5,58. Повышены CA-125 (74), CA-19-9 (58).

Беременностей, родов, абортов не было. Предохраняюсь барьерным методом.
Скажите, пожалуйста, насколько срочно показана лапароскопия? В Москве в клинике Селин, врач рекомендовала в самое ближайшее время, через 2 недели (но она увидела на УЗИ только 1 кисту). Можно ли какое-то время наблюдать за эндометриозом, выбрать консервативный метод лечения? Сколько у Вас будет стоить операция, если она мне показана?

Здравствуйте! 27.11.2024 была операция по удалению очагов эндометриоза в гос.клинике в своем городе. В выписке указано: « При ревизии внутренних органов верхнего этажа патологии не выявлено. Матка нормальных размеров, маточные трубы не изменены .В области крестцово-маточных связок эндометриоидный инфильтрат 4х3см К которому подпаян нижним полюсом левый яичник размером 5х4см в своем составе имеющий эндометриоиднуй кисту 2х2см в области сооственной связки. Правый Яичник 3х2х2см, нормальной структуры. с желтым телом. Брюшина чистая. Операционный диагноз: Наружный эндометриоз тазовой брюшины, крестцово-маточных связок П., Эндометриоидная киста левого яичника
Произведено иссеченние и коагуляция эндометриоидного инфильтрата, удаление кисты после вылущивания в пределах здоровой ткани.» Во время неё врач не смог удалить инфильтрат(по МРТ: размером 0,8х0,4х0,4см - участок ретроцервикального эндометриоза, подпаян к передней стенке прямой кишки), который доставлял дискомфорт (боли в правой области).
Сказал, что если я хочу резекцию кишечника, то я могу ехать в Москву.
После операции был рекомендован приём Зафриллы от 6-12 месяцев. До операции и после тянущая боль в правой нижней области исчезала. С февраля она снова появилась и стала более тянущей. В начале июня 2025 было сделано МРТ, по результатам, которого выявилось, что инфильтрат вырос (1,0х0,6х0,5см - участок ретроцервикального эндометриоза, подпаян к передней стенке прямой кишки). Также по результатам МРТ указано наличие «единичных миом матки с интрамуральной и интрамурално-субсерозной локализацией».
Я верно понимаю, для проведения повторной операции необходимо время из-за приёма Зафриллы? Так как она могла скрыть какие-то еще очаги эндометриоза. Какая может быть ориентировочная стоимость такой операции?

Добрый день, Филипп Александрович. Подскажите, пожалуйста, может ли инфильтрат по маточно-пузырной складке давать симптомы циститы и как-то влиять на мочевой пузырь?

Добрый день!
27 ноября у меня была операция по удалению эндометриодной кисты, очагов эндометриоза (поставили диагноз эндометриоз 2 степени), спаек органов малого таза. С 28 ноября я начала прием Зафриллы по рекомендации хирурга. Вот уже пятый месяц у меня ежедневные кровотечения. Прекращались в марте на неделю и опять начались. Неделю назад вновь закончились и вчера опять начались. Кровотечения не просто мажущие, а прям бывают обильные как в первый день менструации, вынуждена использовать ежедневно средства женской гигиены. Кровотечения это пол беды, побочными эффектами оказались также лишний вес(сильно поправилась именно в области живота), скачки настроения, и что больше всего пугает - проблемы со сном(просыпаюсь ночью, утром встаю очень рано и не могу уснуть). От всего этого я очень сильно устала и хочу прекратить прем препарата. Была у 3х разных гинекологов, советуют продолжить прием хотя бы до 6 месяцев (как было назначено сразу после операции), один гинеколог посоветовала прекратить прием и начать прием дюфастона с 5 по 25 дни цикла. Уже и не знаю что делать. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в моей ситуации?

Вопрос по маркеру СА-125. В связи с назначенной операции по удалению миомы и эндометриозных кист у меня обнаружили растущий показатель СА-125: с понедельника по четверг прирост с 380 до 420. Сроки операции приблизили, при ней будут присутствовать и специалисты из онкокоманды, чтобы сделать гистологию по мокрому. Во время последнего обследования врач из эндокоманды сказал, что где у обычных людей порог СА около сорока, у эндометриозных он около ста сорока и он верит, что у меня просто чересчур активный эндометриоз. Посмотрим. А какой был в вашей практике (или ваших коллег) большой маркер СА-125, не подтвердившийся раком, а оставшийся в области эндометриоза и т.п.?

Здравствуйте, Филипп Александрович. По данным мрт поставлен диагноз внутренний и наружный генитальный эндометриоз(аденомиоз,эндометриомы правого яичника, левосторонний гематосальпинкс, эндометриодный инфильтрат в Дугласовом пространстве), экстрагенитального эндометриоза( эндометриодный инфильтрат передней стенки сигмовидной кишки).Спаечный процесс в малом тазу.Правостронний гидросальпинкс .Многочисленные Наботовы кисты .В 2021 г. была уже операция по удалению эндометриозных кист и очагов.Сейчас мучают боли на постоянной основе( 1,5 мес.)У нас в городе таких операций не делают. Пожалуйста, подскажите, сколько примерно будет стоить операция.