в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте, нужна Ваша помощь. Хочу сделать операцию по удалению матки (именно удаление, лечение не интересует), яичников и очагов эндометриоза.
Детей не планирую, от лекарств/спиралей толку нет, посадила ЖКТ уже, пробовала разные, обезболивающие по три штуки за раз пью и они не помогают уже. Пью кровоостанавливающее, анемия, ферритин низкий. Жизни нет. Плохая наследственность. Онкология по женски были у матери, у бабушки.
Вы можете обратиться ко мне по телефону или в Максе для обсуждения подробностей вашего приезда в Москву для проведения такого оперативного лечения.
Здравствуйте, мне 43, была 9 лет назад лапароскопия ретро цервикальный эндометриоз, визнана, Жанин-перестал подходить, сейчас 3 года без табл. т. к назначают не то совсем, болит где то за шейкой матки, практически постоянно, только в первых 3 дня мес не болит и в области правого яичника. 2 кесарево. На УЗИ естественно ни чего не видят. По гистероскопии полип, анализы в норме. Кист нет, миом нет. Анализы хорошие. Боли постоянные. Отдаёт в поясницу справа. Скорее всего эндометриоз. Хотелось бы узнать всё про операцию у вас и по ценам. Как с вами связаться?
Начать лучше с экспертного УЗИ у кого то из московских специалистов нашей клиники, Буряковой или Земсковой. Дальше перешлите мне в Максе результаты УЗИ и я скажу что можно сделать.
Здравствуйте! Можно ли получить онлайн консультацию, если я из другого города? Обследования есть.
Можно просто созвониться по телефону или списаться в Максе.
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович. Скажите пожалуйста могли бы вы порекомендовать специалиста в Москве по МРТ-диагностике эндометриоза? Спасибо
В НИИ Кулакова есть такие специалисты. Но начать лучше с экспертного УЗИ.
37 лет,трое детей,беременность больше не планирую.Осенью 2024 г был поставлен диагноз аденомиоз,с января 2025 года принимаю Клайру,менструация нормализовалась,но тянущие боли и дискомфорт остались.На днях сделала МРТ малого таза.Диагноз: выявлен линейный эндометриоидный инфильтрат размерами 1,9 × 1,0 × 0,3 см, вовлекающий поверхностные отделы шейки матки (классификация Enzian A2);
задний свод влагалища: не вовлечён.
Нужна ли операция в таком случае? Какие дополнительные обследования нужны?
Если вас ничего не беспокоит, то пока можно оставаться под наблюдением.
Добрый день, Филипп Александрович. Можно Ваше мнение по моей ситуации. Мне 45 лет. Данные последнего узи 5 д.м.ц: Матка увеличена, шаровидной формы. Размеры продольный 69 мм, передне- задний 78мм, поперечный 81мм. Объём 230 куб.см. Смещение кзади, контуры четкие ровные. Структура миометрия диффузно-неоднородная за счёт зон более эхогенных, по передней стенке ближе к дну интерстициальный узел 23х16х21 V 3,9 куб.см, ближе к перешейку 16х14х11 мм V 2,0 куб.см, задняя интерстиц-й 12х12х11 мм V0,8, в дне аналогичный 18х17х19 мм V3,1 куб. См. Полость матки не расширена. Эндометрий толщина 5,2 мм. Контуры нечеткие, ровные, структура эндометрия однородная, образования нет. Шейка матки множественные жидкостные образования до 4 мм. Правый яичник: 23х12 мм, структура обычная, фолликулы размеры до 6 мм, образования нет. Левый яичник: 24х15, структура обычная, фолликулы размеры до 8 мм, образования нет. Варикозное расширение вен малого таза до 5,5 мм.
Очень обильные и болезненные менструации. Боль почему-то отдаёт в прямую кишку, пульсирующие во время месячных. Анемия. Ставили Мирену. Она почему-то выпала, поставили повторно. Простояла 10 месяцев началось кровотечение, в поликлинике кололи кровоостанавливающие, затем решили спираль убрать, так как она опять опустилась в шейку. Это спровоцировало ещё большее кровотечение. Итог выскабливание. Далее сразу назначают визанну. Эти гормоны пропила 4,5 месяцев. Больше не смогла начались побочки ( тахикардия, сильные боли в кишечнике, жёлчный и поджелудочная, желудок). На время лечения ЖКТ ничего не принимала. ЖКТ лечила почти год в итоге положили в больницу так как к болям ЖКТ добавилась тахикардия, слабость, головокружение. Там обнаруживается что гемоглобин 73. Прокапала три флаконе Феринжект. Там же сделали узи Геникология ( описание выше). Получается все дело в потере крови во время менструации ( т. К были сделаны КТ брюшной полости, колоноскопия, все анализы, фгдс ( у меня в анамнезе язвенная болезнь дпк- там все хорошо, без обострения). Сказали решать вопрос с Гинекологом. В поликлинике опять назначают гормон теперь Клайру. Но я пить больше не хочу, так как это подрывает мой ЖКТ.
Какое Ваше мнение по моему случаю? Спасибо большое за ответ!
Может быть подумать об удалении матки?
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Очень хотела бы узнать Ваше мнение по моей ситуации. Мне 34 года, беременностей не было (не пыталась), планирую в будущем. АМГ 4,61. Цикл регулярный, без особенностей, месячные не обильные. Летом 2025г. обратилась к гинекологу с жалобой на темно-коричневые выделения после месячных в течение последних двух месяцев. Сделали УЗИ, подозрение на полип, эндометриоидные кисты. Впоследствии делала два экспертных УЗИ, а также МРТ с контрастом, которые подтвердили наличие полипа и двух эндометриоидных кист левого яичника размерами 1,0 см и 2,7 см, левосторонний гидросальпинкс (труба расширена на всем протяжении до 0,7 см), а также эндометриоза кишечника - в ретроцервикальной области инфильтрат на обе КМС и стенку прямой кишки р. 3,5х1,5х3,3. Инфильтрат в стенке прямой кишки 3,3х1,2х2,0. По результатам колоноскопии указано, что на расстоянии 10-13 см от анального канала визуализируется образование до 25-30мм, суживающее просвет кишки на 1/3. Очень удивлена и обеспокоена этим диагнозом, именно в части кишечника. Боли, проблем со стулом, даже дискомфорта со стороны ЖКТ не было и нет. В связи с вышеизложенным вопрос, насколько показа операция и целесообразна по резекции кишечника при отсутствии каких-либо проблем, болей и проявлений в настоящее время? Пугает, что качество жизни может существенно упасть после такого вмешательства.
Весьма вероятно, что вы столкнулись с таким заболеванием, которое называется эндометриоз. Развитие этого заболевания может помешать вашим планам на беременность. В части более углублённого исследования и определения дальнейшей тактики вашего ведения я бы порекомендовал вам провести экспертное УЗИ у кого то из специалистов нашей клиники (Буряковой, Земсковой) или у доктора Барто. При это исследовании можно будет уточнить характер и и размеры образования на кишечнике. Если подтвердится его эндометриоидный характер, то я готов предметно ответить на все ваши вопросы касающиеся необходимости оперативного лечения, объёма операции, необходимости резекции кишечника и рисков, связанных с таким лечением. Рисков на самом деле не так много.
Здравствуйте. Беспокоят кровотечения при поставленном эндометриозе и аденомиозе. Врачи хотят поставить мирену, а я сопротивляюсь потому что у меня мигрени и каждый гормональный препарат который я принимала давал такую побочку в виде головной боли. Последний раз в чистке отказали из-за слоя эндометрия 4 мм пила кровоостанавливающие 2 пачки. Вы мне можете помочь?
Вы имеете в виду удалением матки?
Здравствуйте! мне 35 лет, мой АМГ 3, беременеть еще ни разу не пробовала. Обратилась у себя в городе в платную клинику по поводу обильных месячных, устала компенсировать анемию капельницами, да и появились планы на беременность. На экспертном узи увидели подозрения на полипы эндометрия, провели офисную гистероскопию под седацией, врач полипы не визуализировала, но убрала учаски пушистого эндометрия, как она сказала. По гистологии фиброзный полип и фрагменты толстостенных сосудов. Эндометрит не описали, видимо не нашли. Затем был месяц на регулоне, после прошли месячные, такие же как и до лечения, с типичными уже для меня моментами, когда 2-3 часа я вынуждена меняться каждый час, и с заливами ночью. Пришла на экспертное узи к другому специалисту, она сказала, что эндометрий ровный, в норме, в допплере отказала мне, сказала что на нем нельзя увидеть мою проблему, усмехнувшись, какие мол сосудики, о чем вы. Затем она обнаружила очаг эндометриоза, ранее мне такой диагноз никто не ставил. Очаг ретроцервикальный, 8 мм, и к нему прикреплена петля кишечника с поверхностным инфильтратом 10*5 мм, просвет кишечника не затронут. Врач сказала сидеть на визанне пока не приступлю к зачатию, я же очень боюсь этого препарата, и как он скажется на моей без того депрессивной натуре, и на моем браке. Меня смущает такой диагноз. Может ли быть, что например, дискомфорт при глубоком проникновении говорит в пользу этого диагноза, или это может быть в норме? или например, что обильные месячные не связаны с ним, ведь аденомиоза не увидели? Возможно ли забеременеть естественным путем при моем состоянии? анализы на гормоны сейчас в норме (были не в норме до компенсации анемии), вес в норме, в молодости был эпизод цервицита и сальпингоофорита, была два раза фолликулярная киста, которая исчезала сама за 1 цикл, есть также миома 6 мм в мышечном слое по задней стенке. Я сильно сглуплю, если не стану пить визанну? об оперативном лечении моя врач не заикалась пока, сказала беременеть, я же хочу взять паузу на лечение зубов до беременности.
Надо всё таки попробовать запланировать беременность. Вероятно это получится, тогда все вопросы отпадут сами собой. Если нет - тогда в рамках выяснения причин отсутствия наступления беременности будет уместно вспомнить и про выявленный эндометриоз. И возможно с ним расстаться посредствам лапароскопии. Более ничего посоветовать не могу. Никакого смысла в приёме Визаны не вижу.
Здравствуйте!
В такой ситуации нахожусь:
Мне 27 лет, беременностей не было, планирую через года 3
узи 10.08.24
УЗ признаки аденомиоза. Правый яичник - анаэхогенное образование неправильной овальной формы размерами 27,8x19,5x22 (объем 5,5 мл) эндометриома (O-RADS-2). Косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу
Начинаю пить визанну с 1 сентября 2024 года
УЗИ 22.04.25 (на визанне) Киста 20x11.9 (объем 1.4 мл)
Заканчиваю пить Визанну 03.08.25
анализы 10.10.25:
АМГ - 5 (норма 0,17 - 7,37) CA-125 - 15, HE4 - 38, ROMA - 4,02, HOMA-IR - 1,76
УЗИ 04.11.25. 8 день цикла. Киста 27,5x20,2x27,5 (объем 5.8 мл) + новый очаг 1см. К верхнему полюсу правого яичника фиксирована петля кишки.
В данный момент ничего не пью. Визанну переносила нормально.
Беременность планирую года через 2-3
Что посоветуете: сейчас делать операцию, потом гормоны или все же пока попить еще Визанну, потом ближе к беременности планировать операцию? Или может она вообще не нужна будет?
Без операции не обойтись наверное. А когда её делать... ну чем быстрее тем лучше. Процесс то постепенно прогрессирует.