в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте! Недавно сделали операцию, были эндометриоидные кисты на яичниках с двух сторон, но при этом врач сказал не было инфильтрата и ничего кроме кист не удаляли, такое возможно или меня не до конца прооперировали?
Такое бывает, но редко,... но бывает.
Добрый день!!! Меня зовут Ольга 31 год. 2015 мне сделали операцию по женски (врач сказал лопнул сосуд на яичнеке, яичника не удалили) после операции начались боли в заднем проходи, современном я поняла что болит где-то в промежности ноющии тупые и болит поясница, я начала ходить к проктологам сделала даже кольпоскопию нечего не нашли. Мрт КТ все делала все хорошо. Боли чаще рецедировать, ноющая тупая изнуряющая. Научились запоры, с цыклом боль не связана. Ночью боль не беспокоит. Гинекологи предполагали ретроцервикальный эндометриоз. Когда пила гормоны боль на время уходила. 2020 году решила сделать диагстическую лапароскопию нашли эндометриоз наружний, спайки но за ретроцервикальный нечего не было написано. Подскажите что меня беспокоит уже 8 лет. Объездила уже весь Крым. Что мне делать дальше. Куда мне дальше обращаться. Врачи советуют родить, а где гарантия что оно поможет. Помогите пожалуйста
Нужно начать с экспертного УЗИ в Москве на предмет выявления очагов глубокого, в том числе ретроцервикального эндометриоза.
Здравствуйте! Сориентируете пожалуйста по стоимости операции по эндометриоза( ценовой диапазон).Был ретро цервикальный эндометриоз, сейчас подозрения что есть и на кишечнике...
Если речь идёт о необходимости сегментарной резекции кишки по поводу колоректального эндометриоза, то общая стоимость лечения будет составлять около 650т.р. (это примерно 4 часа хирургии, наркоз, пребывание, гистология, вся расходная часть).
Здравствуйте,подскажите была сделала лапароскопя 7 месяцев назад. Удалена эндометриоидная киста правого яичника 2 см и очаги на брюшине,маточные трубы проходимы. После операции несколько месяцев пила дюфастон с 16 по 25 день. Но беременность так и не наступила,как поступить в дальнейшем,только эко?
7 месяцев - это достаточный срок для принятия решения об ЭКО, особенно если операция была успешна в плане ликвидации болевого синдрома.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать Визанну? Столкнулась с противоположным мнением: кто-то из врачей говорит, что можно пить хоть до менопаузы, а кто-то считает, что нельзя дольше 15 месяцев, риск остеопороза.
Спасибо!
Я не могу ответить, мы редко применяем этот препарат.
Здравствуйте. Мне поставили диагноз ректовагинальный эндометриоз. Необходима операция. Хотела бы сделать у Вас. Где я могу узнать стоимость?
Лучше всего созвониться со мной по телефону и после обмена уточняющей информацией я смогу примерно сориентировать по стоимости предстоящего лечения.
Вообще у нас расчёт стоимости операции производится исходя из продолжительности вмешательства, при этом первый час хирургии стоит 150 т.р., а каждый последующий 130. Плюс наркоз и пребывание. Длительность операции по поводу ретроцервикального эндометриоза может составлять около двух часов. Надеюсь мне удалось ответить на ваш вопрос.
Здравствуйте! У меня была лапароскопия удалины были трубы из за эндометриоза, сказали пить 6 месяцев ярину, а как пить не сказали и с врачом не могу связаться, подскажите пожалуйста как ее пить?
А с какой целью вообще принимать этот препарат, который относится к Оральным контрацептивам. Ведь трубы итак уже удалены?
Добрый день, доктор! Помогите, не знаю что делать и врач гинеколог не говорит. Поставили диагноз эндометриоз+ киста в яичнике , возможно эндометриоидная. Смотрят, следят за ней. Боли сначала были в месячные, потом увеличились по времени и силе до овуляции. Теперь все время.первые 14 дней цикла пью нимесил+седалгин, далее спасаюсь седалгином... Иногда нимесил помогает не сразу , а через 5-6 часов... Что мне надо пройти, что бы понять, он ли это и что делать, может мрт?? Невозможно с этими болями жить.........
Наверное целесообразно начать с экспертного УЗИ на предмет подтверждения или напротив исключения эндометриоидного характера данного образования и выяснения причин специфического болевого синдрома. Затем, если эндометриоз будет подтверждён, получить консультацию специалиста в области хирургического лечения эндометриоза, так как оно вам предстоит.
Филипп Александрович, добрый день. Ваше мнение экспертное очень важно для меня. В ноябре 2022 по мрт картина наружного генитального инфильтративного эндометриоза: инфильтрат правой КМС с признаками локального вовлечения стенки прямой кишки. (Р0, О л0/п0, Т л0/п0, А0, В л0/п2, С1).Начала пить визанну, боли не ушли. В конце марта 2023 делаю расширенный протокол по эндометриозу. Результат: КМС плотная, спаяна с правым яичником, инфильтрат пониженной эхогенности 17.4*5.2 мм.
На брюшине заднего маточного свода плотно прилегая к стенке влагалища инфильтрат средней эхогенности, болезненный размером 3.9*на 3.2 мм. Стенки прямой и сигмовидной кишки не изменены. Ректовагинальная перегородка не изменена. Варикозное расширение вен малого таза. Узи делала у специалиста, которого вы как-то в ответах рекомендовали.
В начале апреля сделали лапароскопию в больнице номер 4 в Красноярске.
Протокол врача привел меня в ужас и депрессию.
Периетальная и висцеральные брюшины не изменены. Матка нормальных размеров. Переднее маточное пространство без патологии. В позадиматочном пространстве эндометриоидный инфильтрат в ректовагинальной и правой параректальной клетчатке 3*4 см с прорастанием в стенку влагалища и прямую кишку. Эндометриоидный инфильтрат КМС. Яичники и трубы в норме.
Проведено: яичники фиксированы к передней брюшной стенке викриловыми лигатурами. Брюшина широкой связки справа рассечена, вскрыто правое параректальное и ректовагинальной пространство. Инфильтрат выделен и иссечен в пределах интактной ткани с резекцией кмс и стенки влагалища. С прямой кишки инфильтат иссечен в пределах интактной ткани на уровне мышечного слоя путем шейвинга. Стенка влагалища ушита викрилом, стенка кишки ушита отдельными викриловыми швами, нитью 4-0. Яичники освобождены.
Рекомендовано: половой покой 2 недели, противорецедивная терапия аГн-Рг 6
дозировка 3,75мг. инъекций.
Очень хочу узнать ваше мнение, почему такая разница между узи, мрт и картиной при лапароскопии? Така огромная разница в размерах инфильтрата и его месторасположении.Мрт делала у лучшего врача в нашем городе в мрт лидер. Узи тоже у эксперта очень рекомендуемого в городе. Операцию делал обычный хирург в больнице на Кутузова. Кому верить, кто ошибается? Прошло 8 дней, пока еще все побаливает, смущает то, что слева стал них живота болеть. После мочеиспускания покалывания спереди над лобком.
Никаких кричащих противоречий между протоколом УЗИ и интраоперационной ситуацией я не вижу.
Филипп Александрович, добрый день. Неделю назад мне провели лапароскопию по удалению очагов эндометриоза в КМКБ 4. Удалили инфильтрат размером 3*4 см, который врос в стенку влагалища и прямой кишки. В выписке указано, что инфильтрат выделен и иссечен в пределах интактной ткани с резекцией Крестцово-маточных связок и стенки влагалища. С прямой кишки инфильтрат иссечен в пределах интактной ткани на уровне мышечного слоя путем шейвинга, стенка кишки ушита отдельными викриловыми швами нитью 4-0. Врача спросить о деталях не удалось. Я правильно понимаю, что кишка станет более узкой и влагалище тоже? Чем это грозит в будущем? Хотела после противорецедивной терапии беременеть. Врач в консультации выписала свечи Лонгидаза ректально для профилактики спаек. Не опасно ли ректально их вводить? Швы на кишечнике долго заживают?
И может быть подскажете есть ли в Красноярске умелые хирурги, УЗИ диагноств по этой проблеме?
Судя по объёму выполненной вам операции вас оперировал весьма грамотный хирург. Ваши опасения напрасны. Все вопросы по поводу проведённой операции нужно найти возможность задать именно ему.