в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 41, первичное бесплодие, непроходимые трубы. В 2000 делала лапароскопию - убрали точечный эндометриоз малого таза нач. ст. на тот момент одна труда была частично проходима, но заберементь не удалось. Сейчас направляют на лапароскопию снова - перед проверкой на проходимость труб - выяснить наличие эндометриоза снова, хотя жалоб на боли у меня нет. УЗИ показало косвенные признаки аденомиоза. В случае обнаружения очагов эндометриоза предлагают лечить меня как минимум полгода гормонами, и только потом на ЭКО - якобы с эндометриозом за ЭКО не берутся вообще. Эффективна ли для меня будет повторная лапароскопия и действительно ли эндометриоз может влиять на результат ЭКО? Спасибо за скорый ответ.
Во время лапароскопии нужно уточнить состояние маточных труб и если они в плохом состоянии - их нужно удалять. При выявлении очагов эндометриоза достаточно провести их посильное удаление - иссечение или эндокоагуляцию. Можно одновременно провести и гистероскопию в рамках подготовки к ЭКО. Далее нужно не откладывая обращаться к специиалстам ЭКО. Если они сочтут необходимым провести какую то гормональную терапию - они это сделают, а может быть они сразу возьмут вас в протокол. В любом случае ни о каком полугодичном гормональном лечении речи не идёт.
помогите.....была операция миома матки...сейчас пишут и киста яичника и со стороны брюшной поверхности культи образование с каким то там содержимым.......может уже и не жить?
Здравствуйте доктор! Мне 59 лет. С 2009 года обнаружен полип в цервикальном канале. В прошлом месяце была у гинеколога. Сделала УЗИ матки: кратко без особенностей: соответствует мнопаузе М-ЭХО:0,32см., яичники норма, эндоцервикс однородный. При визуальном осмотре на кресле определено: на 6 часах определяются сгрупированные ЗЖ диам.4мм в виде цепочки, количеством 3. С наличием мелкого полиповидного образования размером 3 мм. Рекомендовано: мазок на онкоцитологи.( сделала, атипичных клеток не обнаружено), РДВ. Я очень тяжело перенесла первый в жизни кратковременный общий наркоз в 2004 году( РДВ делали в связи с длительным кровотечением. Сейчас боюсь общего наркоза еще и потому, что тяжелый климакс(приливы) , прописали антидепрессанты.Посоветуйте пожалуйста наиболее для меня благоприятное удаление полипа: местный наркоз или общий, или подождать после приема антидепрессантов?
Спасибо большое за ответ. С уваженим Елена.
Просто нужно наркоз хороший. Вам скорее всего провели наркоз на Кетамине. Но его даже в ветеринарии сейчас не очень любят. Есть более современные препараты, более мягкие. Нужно делать гистероскопию и удалять полип на фоне хорошего наркоза, вот и всё.
добрый день, очень хочу забеременеть. в июле месяце сделали лапароскопию по удалению эндометриоидной кисты правого яичника.После операции назначили пить жанин без перерыва 3месяца.Сделала УЗИ, показало увеличение матки и неоднородную структуру правого яичника.Узист врач говорит похоже на остатки энд.кисты.и жанин значит не подходит что надо было бусерелин колоть.Скажите может вообще ничего не надо принимать а пытаться забеременеть?после операции прошло 2мес.Помогите!!!!
Я думаю, что действительно можно вам ничего не принимать и поменять врача УЗИ.
Здравствуйте, Филипп Александрович!!! Вот какая ситуация: на узи сделали следующее заключение: внутренний эндометриоз 1 степени. Сочетание ретеционных образований обоих яичников. На сколько это опасно для моего здоровья? Беременностей и абортов не было.
Добрый день!
Мне 46 лет, потавили диагноз: аденомиоз матки 3 степени. Гинеколог назначил операцию (лапароскопию) с удалением матки (не затрагивая яичников).
Возможно ли при таком заболевании сохранить матку, а удалить только эндометрий с последующим гормональным лечением или это только единственный мето лечения?
Спасибо.
Аблация эндометрия при аденомиозе не дает желаемого эффекта и интенсивность менструальных кровотечений если и снижается, то не надолго. Если у вас есть силы и деньги можно поэкспериментировать с резекцией (аблацией) эндометрия и гормональной терапией. Но успех сомнителен. Можно кстати, рассмотреть вариант с миреной если вы еще не пробовали.
Сколько будет стоить операция по удалению полипов?
Здравствуйте Юлия Александровна!Пожалуйста скажите,Вы работали в городе Екатеринбурге,в 40-ой больнице,в 2010году? Если да,то Вы меня оперировали (было удаление кисты яичника лапароскопией 20.11.10.,привезли на скорой).После операции строго соблюдала все рекомендации (Бусерелин,Жанин,все необходимые анализы,и проч.) на контрольном узи через пол года всё было хорошо.И вот сейчас,спустя год с небольшим,когда с мужем стали планировать ребенка,при очередном обследовании опять выявили уже две небольшие кисты на обоих яичниках и миому матки.Детей ещё не рожала.Врачи опять настаивают на лапароскопии.Не повредит ли это зачатию и рождению ребенка???
Добрый день. На УЗИ врач обнаружила у меня полипы в матке. Мне 25 лет и детей у меня еще не было. Скажите пожалуйста, возможно ли удаление полипов без вреда для репродуктивной функции? какие анализы нужно сдать перед операцией? Заранее благодарна за ответ)
Полипы- это как раз вред для здоровье, а их удаление... Стало быть польза. Список анализов для гистероскопии, это манипуляция по удалению полипов, есть у нас на сайте в разделе порядок госпитализации.
Добрый день, 21.08.12 была операция "Манипуляционная лапароскопия. Гистероскопия", диагноз "Распространенный эндометриоз. Эндометриоз брюшины дугласового пространства, переднего свода, брюшины кишечника. Эндометриоидная киста правого яичника. Спаечный процесс в малом тазу." Произведено Адгезиолизис. Сальпинговариолизис. Вылущивание кисты правого яичника. ДЭК очагов эндометриоза. ХГТ. Дренирование брюшной полости (№2)."Рекомендовано лечени: после начала менструации колоть Люкрин-Депо 3,75 №6, потом Жанин, еще на 6 месяцев. и только после этого пытаться забеременнеть. Препарат Люкрин вызывает искусственный климакс. С Вашей точки зрения оправдано такое лечение? основной вопрос: Могу ли я попытаться забеременнеть сейчас, через месяц после операции (после полового покоя после нее) . я понимаю что такие препараты подавят эндометриоз. но и последствия их приема ужасны. Спасибо за ответ. Беременностей не было, абортов не было. мне 32 года, очень хочется ребенка ..... и терять год - ужасно.
Я не могу ничего посоветовать, так как я не в курсе интраоперационной ситуации. Прием препаратов не меняет репродуктивной персперктивы пациенки. Принимай или не принимай, а все определяется масштабом исходного поражения и проведенной операцией.