в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович! Подскажите пожалуйста на какой день цикла нужно делать операцию (лапароскопию) по удалению кисты яичника? Слышала что с 6 по 14 день, я если это будет например 23 день цикла? Существуют ли какие то нормы и чем это обусловлено?
Какой срок действия анализов для операции?
Добрый день, Филипп Александрович.
В мае этого года пошла к гинекологу обследоваться. Беспокоила мазня до и после месячных и боли в малом тазу. Гинеколог сделала УЗИ. По результатам УЗИ заключение: эхопризнаки эндометриоза матки (диффузно-узловая форма), Эхопризнаки возможного эндометриоза яичников. Толщина эндометрия 6 мм.
Строение миометрия: изменено за счет появления: диффузно-расположенных гиперэхогенных зон в передней стенке в задней стенке в дне по задней стенке - в толщине миометрия узловое образование без четкой капсулы - 14 мм, по передней стенке в области перешейка- узловое образование 12 мм.
Посте приема дюфастона (3 месяца) состояние ухудшилось.
Состояние легого яичника: слева и за маткой эхогенное образование 88-99 мм по верхнему полюсу в полости- гиперэхогенное включение.
Строение миометрия: по задней стенке- узловое образование 13 мм без четких контуров.
Заключение: Образование левого яичника. Под вопросом- полип эндометрия. Эндометриоз матки (диффузно-узловая форма).
Рекомендации: оперативное лечение.
Мой вопрос: На сколько я поняла из разговора с врачом, у меня увеличена киста яичника до 10 см. Можно ли сразу после вашего приезда сделать операцию? Что для этого нужно? Сколько стоит такая операция?
С уважением Галина И.
Oggi07@list.ru
Мне сложно ответить на все ваши вопросы, так как многое мне не совсем ясно. Нужно знать ваш возраст, для начала. Затем нужно проконсультировать вас, осмотреть и, возможно, повторить УЗИ. Мне нужно знать о каком объёме операции идёт речь: если вы наблюдаетесь по поводу диффузно-узлового аденомиоза, то речь пойдёт об удалении матки? Только после уточнения объёма операции можно будет говорить о предполагаемой сложности, месте и времени проведения операции. Я готов вам помочь, но не в атмосфере спешки. Ситуация непростая, поэтому спешка вам на пользу не пойдёт. Мы специализируемся на плановой хирургии, которая требует продуманного взвешенного подхода, но даёт хорошие результаты при минимальных рисках. Вы можете перезвонить мне после 10 декабря и подойти на консультацию. Далее мы будем где и когда вас оперировать. Не обещаю, что это получится до нового года. Стоимость операции также обсуждается на консультации.
Здравствуйте, Филипп Александрович.У меня такая проблема, 19 июля 2011 г. меня выскабливали была замершая беременность. Сразу после чистки мне назначили пить регулон 3 месяца, я пропила. Сейчас в середине цикла,
у меня закровило, УЗИ показало фолликулярная киста правого яичника, яичник увеличен в 2 раза.Что мне делать?
Ничего. Ждать, наблюдать. После менструации фолликулярная киста пройдёт самостоятельно.
Филипп Александрович, мой диагноз распространенный эндометриоз, рецидив кисты правого яичника.Хотелось бы попасть к Вам на консультацию 17.12.2011 г. по поводу возможной операции.Вы написали, что предварительная запись не проводится. Можно свободно прийти?
Вам лучше всё таки перезвонить мне после 11 декабря.
8 месяцев назад мне сделали КС могу ли я через 3 месяца забеременить и родить
КС? А что это такое и по поводу чего проводили КС?
Начну с самого начала. 4 года назад начала пить гормональные (гинеколог прописала, хотя цикл был сбит и сейчас все удивляются зачем это было сделано. Но тогда меня этот вопрос мало волновал и я пила их, строго контролируя). Потом вышла замуж...и вот теперь мы с мужем созрели до мелких. Гармональные пить перестала в конце июля, прошли плановые месяцные с 30 июля по 4 августа и я с надеждой ждала что яичники проснуться и цикл наладится. Но пришел сентябрь и ничего не произошло, тогда я направилась к гинекологу, которая отправила меня на анализы и вот что я насдавала.
Анализы мочи. белок - 0, цвет - желтый, биллирубин-0, реакция- 7,0, сахар-0, кетоновые тела-0, эпителий- 1-2-3, лейкоциты- 0-1, бактерии-един.
ЗППП. хламидии, уреаплазма уреалитикум, уреаплазма парвум, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, ВПЧ 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59-не обнаружено.
Шейка матки. Пл.эпителий 3-8, лейкоциты 2-5, флора палочки, гонококки не обнаружено, трихомонады не обнаружено.
Влагалище. пл.эпителий 1-2,лейкоциты 30-50, флора палочки, дрожжи-един. (на это мне назначили микосист 150мг однократно), гонококки-не обнаружнео, трихомонады-не обноружено.
ФСГ-5.84,ЛГ-4, пролактин-304(при повторной сдачи 469),эстрадиол-55.2, тестостерон-2.33, ттг-4.34(после пересдачи ттг- 0.2), ст4-2.55, дгэа-с-4.48, 17-оксипрогестерон-1.28, инсулин-2.6, глюкоза-4.6, ат тпо- 27,6
Цитограмма. многослойный, плоский эпителий без признаков атипии, цилиндрический эпителий без особенностей.
Гинекологическое узи. Тело матки:форма не изменена, размер 48х39х49, стуктура меометрии не изменена. Шейка: без особенностей. Эндометрий: м-эхо не деформировано, ширина 3.5, контур четкий, структура средней эхогенности. Правый яичник: размер 30х19х21 мм, объем 6.3см3, структура не изменена, фолликул D=10 мм. Левый яичник: размер 31х19х21мм , объем 6,5, структура не изменена, фолликулы D=9 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза не выявлены.
Гинекологическое узи через месяц. Тело матки:форма не изменена, размер 44х31х36, стуктура меометрии не изменена. Шейка: без особенностей, цервикальный канал не расширен. Эндометрий: м-эхо не деформировано, ширина 3.7, контур четкий, ровный, структура средней эхогенности.плодное яйцо не визуализируется, кровоток не регистрируется Правый яичник: размер 35х19х21 мм, объем 7.3см3, структура не изменена, фолликул D=7 мм. Левый яичник: размер 35х19х21мм , объем 7.3, структура не изменена, фолликулы D=12 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза не выявлены.Заключение. Плодное яйцо в полости матки и за ее пределами не определяется.
Рекомндации по лечению. Витамины.Дюфастон.
Через месяц начинает тянуть низ живота, болеть грудь, подташнивать, думаю ну все…наверняка беременна….тест на беременность отрицательный, второй, третий…….десятый. Низ живота так и тянет… пошла на узи.
Гинекологическое узи. Тело матки:форма не изменена, размер 49х38х47, стуктура меометрии не изменена. Шейка: без особенностей. Кисты шейки до 4 мм. Эндометрий: м-эхо не деформировано, ширина 10.6, контур четкий, структура соответствует секреторной фазе цикла, в области базального слоя точечные гиперэхогенные включения. Правый яичник:яичник в виде двухкамерного, неоднородного образования размерами 61х43х50 мм. Левый яичник: размер 36х26х26мм , объем 12.7 фолликулы D=13 мм количество 8-10 расположенны по периферии. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Заключение: киста правого яичника (желтого тела?)
Очень хотим маленького, помогите реальным советом, насколько все серьезно, есть ли вероятность забеременеть и что делать чтоб этому поспособствовать. Заранее спасибо.
То, что Вы описываете, соответствует овуляторному циклу. Если в данный момент есть задержка менстурции, то необходимо исключить иоли подтвердить беременность. Киста желтого тела относится к функциональным кистам яичников и исчезает самостоятельно, если беременности нет. Нередко такая киста сохраняется при наступившей беремености, и такой ситуации необходимо тщательно за ней наблюбдать (УЗИ) во время беременности.
29 лет бесплодие. аменорея, ярковыраженый гирсутизм, поликистоз ну и бесплодие,есть ли возможность лечения без резекции? боюсь операции так как напугали что если раз операцию сделают то резать придеться каждый год пока совсем не вырежут..
Вообще вылечить гиперандрогению навряд ли возможно, как оперативным так и неоперативным путём. Обычно это генетически-детерминированное состояние и врачи могут лишь в той или иной степени его скорректировать... но не устранить. Вопрос один: какие задачи вы ставите пред собой, то есть что вы понимаете под понятием излечения. Если у вас в планах стоит попытка наступления спонтанной беременности, то при поликистозе (СПКЯ) лапароскопическая каутеризация приблзит вас к желаемому результату больше чем какая бы то ни было другая методика. Если вас напугали лапароскопией (что глупо само по себе), что предложили взамен? Какие пообещали результаты лечения? В какие сроки?
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Недавно я попала в больницу с кистой яичника размером до 4 см, аваскулярная, тонкостенная, гомогенная, у меня открылось кровотечение, провели в стационаре РДВ, результат которого: железисто-кистозная гиперплазия, железисто-кистозный полип эндометрия, врач стационара назначила антибиотики на 5 дней и норколут с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке + тромбоасс 50. Отправили меня для наблюдения к участковому гинекологу, участковый врач считает, что лучше норколут заменить на более современный дюфастон или утрожестан. Не знаю, кого слушать, с одной стороны прочитала в интернете, что дюфастон и утрожестан действительно более современные, содержат меньше вредных метаболитов, с другой стороны врач стационара имеет практический опыт.
Хотелось бы узнать Ваше мнение на эти препараты.
Прошу сказать в течение какого времени моя киста должна рассосаться. если она функциональная? Она может полностью исчезнутьза один цикл ИЛИ МОЖЕТ ИСЧЕЗАТЬ ПОСТЕПЕННО, уменьшаясь на некотороую величину?
Заранеее благодарю.
С уважениеем, Евгения.
Назначить Вам препарат для лечения гиперплазии эндомтерия имеет право только тот врач-гинеколог, который провел Вам консультацию. Нет хороших и плохих препаратов, есть четкая клиническая ситуция, диагноз, от которых зависит выбор препарата. Функциоанльняа киста должна полностью исчезнуть через 3 месяца наблюдений за ней.
Уважаемый Филипп Александрович! Очень надеюсь на Вашу помощь.
Назрел следующий вопрос:
У меня на протяжении 3-х лет на узи обнаруживается киста правого яичника. Размеры варьируются от 22*13 в 2009 г до 13*11 в ноябре 2011, плюс в ноябре 2011 обнаружили в левом 30*20. Всё это время гинеколог уверял меня, что это функциональные кисты и они сами то появляются, то исчезают. А тепрь она же вдруг говорит, что это эндометр.кисты и у меня эндометриоз и нужна операция. Для меня это как (извините) кирпичём по голове, теперь живу в страхе и догадках, а до 17 декабря - целая вечность. Не хочется тратить драгоценное время и бегать от одного амбулаторного гинеколога к другому...... понимаю, что мне нужна консультация опытного врача-хирурга, который каждый день с этим сталкивается на практике . Меня ничего слава Богу не беспокоит, месячные регулярные, умеренные. Ничего не болит. Мазки в августе с.г. сдавала - всё в норме. Операций, абортов, выкидишей не было. Одна беременность и самостоятельные роды. Жалоб в общем то и нет. Хочется попасть к Вам на прием и получить консультацию. Если возможно напишите ответ на почту juliyaflame@yandex.ru (наверное повторюсь с предыдущим сообщением от девушки), меня так же интересует стоимость приема, какие анализы с собой сразу принести, чтоб не терять время, какова стоимость операции, и сколько в среднем ждать оперативного лечения, после очной консультации? спасибо заранее за ответ.