в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Ноябрь - декабрь 2024 г не пришли месячные, в
8 января сделала узи, было единичное жидкостное образование 16*12 мм, в левом яичнике, и миома 15*14 пропила з месяца дюфастон с 15 по 25день по 2 т * 2 раза вдень. Через 3 месяца делаю узи : на 4 день после месячных миома 13*12, а киста левого яичника двух камерная 42*40*46 мм.
Делаю узи на 8 день месячных ( получается через 6 дней) миома 26*22, 5*29 мм и киста 64*40*67, 6 мм и уже трехкамерная,. Врач меня направляет на операцию, а можно дождаться месячных? И посмотреть после месячных есть увеличение или нет, ? Опасно ли, не может произойти разрыв кисты?
Опять назначили дюфастон по 1 т *2 р вдень с 15 по 25 день правильно ли? Спасибо.
Можно дождаться месячных и ещё раз повторить УЗИ.
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста ! Мне 37, месяц назад удалили энд.кисту правого яичника 3 см. серозную цистаденому левого ( хотя до операции ни узи ни МРТ ее не показывало , возможно это была киста желтого тела просто ) имеется аденомиоз 1 ст . Прописали Визанну 3-6 мес , но до операции был Жанин от которого было очень плохо , потом Диане , тоже было не лучше , и видимо киста выросла на нем , свой эстрадиол у меня 50-60 на 3-5 день цикла .. Подскажите пожалуйста , нужна ли мне Визанна , или можно как то обойтись без нее и рецидивов ? Ведь она всего лишь подавляет овуляцию и эстрадиол а у меня его и так мало , плюс до сих пор нет точного мнения что эндометриоз от повышенных эстрогенов .. Прошу , подскажите !
Мы не назначаем нашим пациентам гормональной терапии после хирургии эндометриоза. Потому что она не нужна при должном уровне операции. А при плохом уровне она не поможет. Гормональные препараты способны лишь несущественно подавить клинические проявления эндометриоза, и то не всегда. НО!!! Они не снижают риск рецидива (или продолжения) заболевания, не повышают вероятность наступления беременности. Так называемая "антирецидивная" гормональная терапия диеногестом, которая стала сейчас почти стандартом - это миф созданный фармацевтическими компаниями для увеличения объёмов рынка для своей продукции. Это не более чем маркетинговая уловка одурманивающая неокрепшие умы наших коллег. Применение же препаратов до операции затрудняет визуализацию поражения во время хирургии и тем самым способствует снижению качества оперативного лечения. Есть два случая когда приходится назначать:
1. Накануне операции при тяжком болевом синдроме при отсутствии возможности хирургического лечения (человек живёт зарубежом например, или попросту нет средств)
2. После операции у пациенток не планирующих беременность при "слабой психике", когда без какой то медикаментозной поддержки человек просто с ума сойдёт от страха. Лучше бы просто витаминами обойтись, но поскольку на каждом заборе написано про диеногест...
И всё.
Здравствуйте, доктор! У меня к Вам вопрос. Планируем с мужем беременность, полгода безуспешных попыток пошла к гинекологу на прием. Нашли кисту на левом яичнике 5 см. Доктор сказала операция, я не смогла толком ничего спросить от растерянности. Пошла к другому гинекологу-она порекомендовала сесть на терапию гормонами, мол отрезать всегда успеешь. Теперь я не знаю как поступить, один говорит одно, другой говорит другое. Причем врач, который нашел на узи кисту даже не сказала про терапию, сразу про лапару. Очень страшно, перерастает ли такая киста в рак? Мне 22 года всего, я хочу детишек очень, а тут такое. Сама не своя уже неделю… Можно ли по узи четко определить, что это именно киста эндо, а не рак яичника? Короче страшно, оттого, что ничего непонятно. Спасибо за ответ
Повторите УЗИ в первую фазу очередного цикла, если её наличие подтвердится - планируйте лапароскопию. Если это киста эндометриоидная - лучше приезжайте в Москву. Никаких препаратов вам принимать не надо.
Доброго времени суток. При лапароскопии (овариоэктомия) использовали противоспаечный барьер Интерсид . Прошел месяц. Над швом до сих пор какая-то припухлость - как будто «фартучек» внизу живота. Читала, что эта салфетка при пропитывании кровью может сворачиваться, думаю, не свернулась ли она у меня там в животе и от этого такая «припухлость» длиной около 8-10 см ? Внутри чувствуется что-то плотное и тянет низ живота и спины.
Я не могу прокомментировать данную ситуацию, лучше обратиться к вашему хирургу. К тому же мы это снадобье не используем.
Добрый день!
Мне 25 лет, АМГ=0,56, при подготовке к ЭКО выяснилось, что в левом яичнике кистозное образование, сходила на МРТ с контрастом, в заключении написано "В левом яичнике имеется кистозное образование округлой формы
размерами 28x27x26 мм с неоднородным содержимым с различным содержанием белка,
стенкой толщиной до 2 мм, накапливающей контраст (вероятно эндометриоидная)". Онко-гинеколог предположил, что это геморрагическая киста яичника, сказал посмотреть в динамике через 3 месяца. Сделала МРТ через 3 месяца, заключение: "В области левого яичника определяется киста
с четкими ровными контурами, неоднородно сниженного МР-сигнала на Т2-
ВИ, гиперинтенсивного МР-сигнала на Т1-ВИ, размером до 47х50х41мм
(вероятно, эндометриоидная киста).". Предполагаю, что нужна будет операция, но так как у меня и так снижен овариальный резерв, можно ли до операции простимулировать яичники и сделать пункцию оцитов. На сколько стимуляция может повлиять на кисту, какие есть риски?
Заранее спасибо за ответ.
Действительно при таком низком уровне АМГ забор и криоконсервация ооцитов (эмбрионов) перед оперативным лечением вам показан.
Здравствуйте, Филипп Александрович, подскажите пожалуйста, поставили диагноз гипоэхогенное образование со взвесью, сказали сделать лапароскопию и все будет хорошо. Это правда? Ни так все страшно, как пишут в ин?
Это скорее всего правда, и точно не всё так страшно)))
Здравствуйте! 31 год, беременностей не было. АМГ 0,06. Было несколько пункций левого яичника (ЭКО). Задержка месячных, сейчас назначили Дюфастон, чтобы их вызвать. Тянущие боли в области яичника. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли оперативное вмешательство? Переживаю, так как АМГ и так крайне низкий.
Заключение
УЗ признаки образования левого яичника. Категория O-RADS справа: 0. Категория O-RADS слева: 1.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 38 мм, ширина: 24 мм. Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 52 мм, толщина: 35 мм, ширина: 47 мм, объем: 42.8 мл.
Структура миометрия
Не изменена.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 12.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Эхогенность: гипоэхогенный. Соответствует периовуляторной фазе цикла. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 35 мм, толщина: 31 мм, ширина: 33 мм, объем: 18.6 мл; Фолликулы: не выявлены. Желтое тело: Есть. Размер 28 мм.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 43 мм, толщина: 39 мм, ширина: 41 мм, объем: 35.8 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 4, размер максимального фолликула 5 мм. Количество образований: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 36 мм, толщина: 24 мм, ширина: 35 мм, объем: 15.1 мл. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого неоднородная, анэхогенное, с гипоэхогенными включениями по верхнему полюсу, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная).
Свободная жидкость
Нет.
Я думаю вам лучше решить этот вопрос в контакте с репродуктологами, которые вами занимаются. Нужно сделать УЗИ в динамике и посмотреть за этим образованием.
Здравствуйте у меня была осень трубной беременности убрали трубы справа . 21.01.25 врачи сказали у меня киста слева 3.88см - 3.94 см . я могу забеременеть
Если одна труба сохранена, то возможность самостоятельно забеременеть у вас сохраняется.
Уважаемый Филипп Александрович.
Три года назад мне была проведена операция по причине гиперплазии матки, с последующей установкой Мирены.
Год назад на УЗИ была обнаружена киста размером 38 мм, врачом было принято решение спираль не убирать. Месяца два назад начались постоянные мадущие выделения и тянущая боль внизу живота. Сделала УЗИ киста на том же месте, размером 37 мм.
Подскажите пожалуйста, что делать. Очень беспокоюсь.
Если киста яичника диаметром около 4х см наблюдается более двух месяцев - целесообразно удалить её лапароскопическим доступом в плановом порядке.
Заключение узи: диффузная неоднородность миометрия. Кистозное образование яичника слева по эхо-структуре фолликулярная киста.
Подскажите возможно ли овуляция в этот цикл? На узи сказали что нет. Но хотелось бы узнать у специалиста.
не знаю)))