в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросНазначена плановая операция по удалению эндометриоидных кист яичников. Лейкоциты во вагалищном мазке до 50, скудные кокки. Не откажут ли с таким результатом в операции?
Вот уж не знаю)))
Добрый день. Я не понимаю, что делать. 3 месяца назад обнаружили кисту правого яичника, фолликулярную по узи. Была 6.5 см. Затем в течение месяца была 3.5 см. Жила спокойно себе. Но через месяц начались боли в середине цикла. Причем не какие-то очень острые, а тянущие, иногда прострелы справа. За день до болей стул нарушился вдруг, стал светло-коричневого желтоватого цвета и такой по сей день. Пошла к гинекологу. А мне вдруг говорят, что у вас киста 4.5см эндометриоидная. Затем через пару дней поехала в больницу. Там была неделю на обезболе. Яичник с кистой был уже 7.5 см, на узи эндометриоидная. Через 2 недели делаю МРТ - 2.5 см эндометриоидная. А через неделю начинаются боли, причем сильнее прошлых. Пока лежала в больнице, начала пить кок. Как боли начались, сразу же побежала на узи, но размер все тот же 2.5 см. Я не понимаю, почему так прыгает по размерам. Сдавала на онкомаркеры, мне в больнице сказали, что низкие. Потом пришла к ним с МРТ, а мне сказали, что с таким размером не оперируют. И я не понимаю, что это происходит со мной. Может так же болеть и левый здоровый яичник, но реже. Боль стала простреливающей, периодической. Пару раз в день. К вечеру сильнее, тянет в ногу.
Размер эндометриоидной кисты не имеет большого значения. Важно её наличие. Сама по себе эндометриоидная киста является маркёром эндометриоза как серьёзного заболевания. Нужно делать экспертное УЗИ и оценивать степень распространения эндометриоза и за пределами яичника. Весьма вероятно это поможет сформулировать более веские доводы в пользу оперативного лечения.
Добрый день! Мне 24 года, мы с мужем начали планировать беременность, но нашли кисты эндометриальные на двух яичниках (размер 3,5 на 2,5 и остальные около 1 на , их 4 шт по две на каждый яичник). Сдавала кровь на онкомаркеры СА-125 и индекс РОМА, СА-125 116 индекс рома в норме и написано низкая вероятность Мнения врачей расходятся по поводу лечения, кто-то настаивает на оперативном лечении, кто-то уходить в планирование. Боюсь при лапароскопии что уровень АМГснизится (пока не знаю его значение жду результат) и потом не смогу зачать ребенка. Также по УЗИ писали косвенные признаки спаечного процесса. Подскажите какой вариант в данном случае самый оптимальный?
Добрый день, при двустороннем поражении яичников эндометриозом вероятность наступления самостоятельной беременности крайне мала независимо от уровня АМГ. Да, вероятнее всего, хирургия повлечёт за собой снижение АМГ, но даст вам шанс всё таки на беременность, самостоятельную или посредствам ЭКО. В вашем возрасте и при таком небольшом диаметре образований прогноз у вас хороший, главное не наделать ошибок. Наиболее типичные ошибки - это начать сейчас приём гормональных препаратов или провести неудачную, неполноценную операцию. Операция должна быть, её не избежать, но она должна быть выполнена правильно. Единственное, что можно посоветовать сейчас - это рассмотреть вопрос о проведении криоконсервации эмбрионов накануне хирургического лечения.
Здравствуйте.
Левый яичник 55*35 мм,контуры ровные, строение фолликулярное,содержит анэхогенную полость с толстой капсулой , с перегородками 50*35 мм. Заключение КИЯ слева .
Скажите пожалуйста, мне назначат операцию? И из-за этого ли я не могу забеременеть?
26 лет
Можно повторить УЗИ и если наличие кисты снова подтвердится - то стоит подумать об оперативном лечении.
Добрый день! Девушка, 32 года. У меня кисты обоих яичников - на одном 5 см, на втором две общим размером тоже 5 см. Сориентируйте, пожалуйста, какая примерная стоимость операции по удалению таких кист. Спасибо
Добрый день, нужно знать характер этих кист. Это во многом влияет на длительность и сложность операции. Эти кисты эндометриоидные?
Здравствуйте!
Эндометрий
Толщина эндометрия: 9.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Соответствует 1-ой (пролиферативной) фазе цикла. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 55 мм, толщина: 47 мм, ширина: 48 мм, объем: 64.5 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 5 мм. Количество образований: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: диаметр: 52 мм. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого однородная, анэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 25 мм, толщина: 13 мм, ширина: 22 мм, объем: 3.7 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 4 мм.
Свободная жидкость
Нет.
Расшифруйте пожалуйста,ничего не понятно кроме того,что у меня киста. Лечение никакого не назначено,сказали через три месяца на повторное УЗИ.
18.07. 2024 родила ребенка. Может ли киста быть связана с этим? При беременности ничего подобного не наблюдалось.
Действительно сейчас нужно просто повторить УЗИ через 2-3 месяца.
Здравствуйте. Мне 42 года, беременностей не было. Прошла узи на 22 день цикла, описание: 6-0 ก.ต. 21.07.24
Матка 69/62/84 мм, расположена в retroflexio.
Миометрий диффузно неоднородной структуры, дно- изоэхоченный участок d 32 мм, создает впечатление узла (узел аденомиоза), нижняя треть- справа - гипоэхогенное образование 22 мм (субсерозный 6 тип).
По задней поверхности перешейка - гипоэхогенное образование с нечетким контуром 22/7/16 мм (ретроцервикальный эндометриоз)
Аркуатные вены не расширены.
Эндометрий 9 мм, соответствует 2 фазе менструального цикла.
Цервикальный канал до области наружного зева не изменен.
Эндоцервикс - 6 мм
В шейке ( в эндоцервиксе)- анэхогенные включения 2- 8 мм
Яичники прилежат к боковым поверхностям матки не смещаются
Правый яичник 48/45/46 мм, объем - 52.0 куб см, фолликул 22 мм, анэхогенные образования со взвесью 27 мм и 28 мм (м б одно с перегородкой) + анэхогенное образование 12 мм (гидатида).
Левый яичник 23/10/14 мм, объем - 1.8 куб.см, расположение типичное, контуры ровные, фолликул 6 мм.
Трубы не визуализируются
Вены малого таза не расширены.
Жидкость в заднем своде не визуализируется.
Прямая кишка не смещается относительно задней поверхности матки
Заключение.
распространенный эндометриз (аденомиоз, ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз правого яичника O-RADS 2) миома матки. Гинеколог сказала, что при образовании на яичнике нужно сдать онкомаркер са 125, я сдала его на следующий день после узи, он повышен, 92 при норме до 35. Это рак? Какие обследования нужны, нужна ли операция, гистология? Болей у меня нет, иногда бывает в середине цикла небольшая боль, отдающая в задний проход. И иногда, правый яичник, где киста небольшие редкие покалывания. Спасибо
А у вас ведь в заключении УЗИ всё примерно ясно написано. Повышение онкомаркёра СА 125 - обычная история для эндометриоза. Нужно лечить именно эндометриоз.
Филипп Александрович, здравствуйте!
Беременность 12 недель и 3 дня. Обнаружили на УЗИ вот такое образование:
Справа визуализируется кистозное образование овальной формы, размерами 51 * 33 мм, в структуре мелкодисперсная взвесь, в полости визуализируется гиперэхогенное (наверное, имелось в виду гиперэхогенное) образование размером 22 мм, при ЦДК по переферии умеренный кровоток. Отправили к онкогинекологу, сдать онкомаркеры. Неделю назад ставили анаэхогенное авоскулярное образование с мелкодисперсной взвесью, 42* 31*39
В 2023 диагноз был гипоэхогенное аваскуоярное образование, размером 36*27*32 мм с мелкодисперсной взвесью. Признаки наружного генитального эндометриоза Что это может быть сейчас? Очень переживаю и что делать, если это что-то злокачественное? Не хочу терять малыша. Малыш по УЗИ здоров
Весьма вероятно (судя по описанию) это эндометриоидная киста и оперировать её на фоне беременности не стоит. Её можно будет удалить потом. После родов.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста по УЗИ у меня левый яичник 49×25×24 см, объём 15,3 см3. Расположен типично, с фоликулами д-6-9мм, до 7 в срезе, в нём тонкостенная гипоэхогенная полость д-22мм, с усилением кровотока по перефирии -жёлтое тело. Что это означает? К чему готовиться? Назначили дюфастон.
Готовиться к тому, что на следующем УЗИ этого образования уже скорее всего не будет.
Добрый день. 38 лет. Эндометриоз давно и долго. Уже три года киста эндометриоидная. Жить не мешает. Но она 7 см. Какие сейчас актуальные стандарты (реальная ситуаци есть ли смысл в операции) если большая но особо не мешает?!
Понимаю что большая, понимаю что надо удалять и может лопнуть, но возможность новых и бега так по кругу никак не могу собраться на операцию, а ведь наверняка лопнет и будет ещё хуже и серьёзнее. Спасибо
Вы же сами знаете, что эту кисту давно пора удалять.)))