в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 29 лет, пол. жизнью не живу, не замужем. пришла с болью(10 дней длилась с нарушением работы жкт) к гинекологу, обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника 26,1×23,5мм. В течении цикла еще были сильные боли. В следующем цикле сделали мрт: картина кист с геморрагическим содержимым левого яичника, размеры 26×22 и 16×14. Еще в следующем цикле (3-ем) сделали УЗИ в динамике на 11 день цикла, заключение: левый яичник содержит два округлых анэхогенных образования -31×22мм с гиперэхогенной взвесью, округлое двухкамерное анэхогенное образование 27×23мм. Т.е. киста прогрессирует, растет и образавалась еще одна за это время. Месячные болезненные с очень сильной утомляемость. И сильных болей в яичнике или брюшной полости сейчас особо нет, но чувствую что там что-то есть, тянет или колит иногда. Мышечный спазм в ногу возникает. Один и тот же врач, говорил сначала, что надо удалять потому что они никуда не денуться и эндометриоз может прорасти в кишку, а в последний раз говорит что кисты меньше 4х см и врядли кто захочет лезть в живот. Что посоветуете? Или на протяжении скольки времени должны быть жалобы чтобы не смотря на размер кист была предложена лапароскопия?
Эндометриоидные кисты нужно удалять. Нет смысла откладывать это надолго. От своевременности операции зависит сложность и продолжительность хирургии, её стоимость!, но, главное, прогнозы.
Добрый день. Обнаружили эндометриоидную кисту ЛЯ 70х50мм, структура правого не изменена. Рядом жидкостное образование 20х9мм (гидросальпинкс?). Попала в хир.отделение города на скорой с резкими болями (боль в 1й день цикла - в остальное время никаких проявлений). Отправили домой с Визанной на 2 мес, потом предположительно на операцию. 27 лет, детей нет и еще не планировала, но очень хочу в ближ будущем. Каковы шансы с таким диагнозом? Сыграют ли роль 2 мес приема гормонов или лучше сразу на оп? Запретили спорт (мой привычный образ жизни) и любой разгон крови. На этот счёт есть мнение, что наоборот нельзя кровь застаивать и это усугубит - что скажете? Врачи толком ничего не сказали, мой врач на плановых приемах видела только кисту желтого тела и ее лечила КОКами (в хир отделении сейчас тоже с первого УЗИ не увидели эндометриоз, только 2 и 3е подтвердили). Переживаю за будущее, не уверена, что готова довериться местным врачам в этом вопросе
Зачем принимать этот препарат в течении двух месяцев накануне операции? - не совсем понятно. При наличии эндометриоидной кисты тех размеров, которые вы приводите в вашем сообщении наступление самостоятельной беременность маловероятно. Вам нужно сделать экспертное УЗИ, подтвердить наличие данного образования и уточнить степень распространения эндометриоза за пределы яичника. Потом имеет смысл сконцентрироваться на поиске хорошего хирурга, от работы которого будет зависеть ваша дальнейшая судьба.
День добрый, Филипп Александрович. Мне 48 лет. Болей нет, особенного дискомфорта нет. Месячные регулярные, но начинают сбиваться постепенно нарастающими менометроррагиями. Экстренное выскабливание на фоне кровотечения в апреле 2020 и в феврале 2022. Диагноз: Лейомиома матки множественная с наличием субмукозного узла в сочетании с аденомиозом. Двухсторонние кисты яичников…
Имею несколько рекомендаций врачей , вот основные :
Первая рекомендация хирурга: Оперативное лечение - тотальная гистерэктомия с придатками.
Но, я хоте ла бы сохранить орган, не взирая на возраст и отсутствие планов рожать, дождаться природного климакса (климакс у моей матери наступил в 55лет)
Хотела сделать ЭМА , но врачи сомневаются из-за множественности миом и наличия двух узлов 7 типа в задней стенке на ножке размером : 33*30*36мм, V= 18,7 см3 и 16 мм. Поэтому :
Вторая рекомендация врачей ЭМА :
Удалить с помощью лапароскопии , миоматозные узлы на ножке ,а так же параллельно, по показаниям удалить кисты яичников . После этого сделать операцию ЭМА.
Прилагаю краткие протоколы УЗИ обследования:
22 октября 2021:
Матка: размеры 77*65*77мм Множественная миома матки с различным расположением узлов различных типов.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК : размеры : 44*32*35 мм; V=26,2 см3, с фолликулами до 15 мм, в нём гипоэхогенное образование с чёткими контурами 31*24*30 мм, V =11,6 см3, при ЦДК без кровотока
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК : размеры : 34*22*24 мм ; V = 9,4 см3 с фолликулом 14мм, в нём гипоэхогенное образование с чёткими контурами 24*12*20 мм, V =3,0 см3, при ЦДК без кровотока
04 февраля 2022: (после выскабливания):
Матка: размеры 77*65*76 мм . Множественная миома матки с различным расположением узлов различных типов.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК : близко расположен к матке, размеры : 53*30*37 мм; V=30,8 см3, с фолликулами до 15 мм, в нём гипоэхогенное образование с чёткими контурами 31*26*34мм, V =14,1 см3, d 14мм при ЦДК без кровотока
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК : близко расположен к матке, размеры : 57*45*47 мм ; V = 62,8 см3 , в нём гипоэхогенное образование с чёткими контурами 36*37*47 мм, V =31,3 см3, при ЦДК без кровотока
Кесарево 1999году. Никакие препараты не принимаю.
Очень хочется узнать ваше компетентное мнение как хирурга, существуют ли манипуляции способствующие сохранению моего органа, или нет. С благодарностью приму любое ваше заключение. Спасибо.
В любом случае нужна лапароскопия, так как у вас двустороннее поражение яичников. Что касается матки - оптимальным решением будет её одновременное удаление.
Здравствуйте! Какие размеры миом можно лечить лекарствами? Мой гинеколог в клинике https://drugayaginekologiya.ru/ говорит что пора оперировать, но я очень боюсь. У меня 2 см.
Это розыгрыш?))) 2 см можно пока не оперировать.
Здравствуйте ,делала мрт матки по показаниям ,нашли миома и кисту эндометриоидную на правом яичнике 3см,иногда тянет живот
подскажите можно ли летать с такой кистой?нужна ли срочная операция? Доктор запугала
Летать с такой кистой можно. Показаний для срочной операции у вас нет. Успех лечения зависит не от скорости, а от качества проведенного оперативного лечения.
Добрый вечер!
Мне удалили эндометриодную кисту ЛЯ - 2,9ммx2,5мм. Никаких симптомов не было. Детей нет, беременность планирую. Подскажите пожалуйста - насколько целесообразной была цистоэктомия в моем случае?
Вполне целесообразна
Добрый день. Мне 31 год. Не замужем, детей нет. По УЗИ 28.08. 2021 г. был поставлен диагноз киста эндометриоидная на обоих яичниках. Гормональные препараты не принимала, наблюдала кисты в динамике. На УЗИ от 17.10. на правом 38х37 мм, на левом 28х26 и за этот период образовалась еще одна 12х10 мм. Решилась на оперативное удаление. Один врач говорит, что необходимо получить 2 инъекции Эволерина до операции (ввести в искусственный климакс), подготовить яичники, объясняет тем, что легче можно будет вылущить и останется больше здоровой ткани яичника. Второй врач готов оперировать без предварительного приема гормонов. Прошу Вашего мнения в данной ситуации. Спасибо.
Приём препаратов не улучшает условия хирургии. Важно другое:
1. Необходимо принимать во внимание высокую вероятность распространения эндометриоза за пределы яичников, такая вероятность на самом деле более 90%. Хирурги должны быть готовы к ликвидации всех очагов заболевания, а это может оказаться значительно сложнее чем удаление кист яичников.
2. Поражены оба яичника! Я бы накануне операции посмотрел уровень АМГ и количество антральных фолликулов по УЗИ. Если АМГ невысокое накануне операции можно провести забор и криоконсервацию ооцитов. А потом уже оперировать.
Здравствуйте. В 2018 году был поставлен диагноз эндометриоидная киста левого яичника.Удалось забеременеть и родить ребёнка. Кисту удалили. Через год на узи опять киста на том же яичнике. Выписывают пить КОК, очень не хочу и боюсь принимать такие препараты. Как можно приехать к Вам на консультацию и удаление кисты. Я из Беларуси. Спасибо.
У нас есть аккаунт @deep.endo
Он принадлежит Центру Хирургии Эндометриоза в госпитале на Мичуринском.
Там в шапке профиля есть телефон менеджера оперблока. Созвонитесь с ней и запишитесь и начните взаимодействовать.
Необязательно из Беларуси приезжать на консультацию, можно сразу на операцию.
Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 56 лет, в менопаузе 2 года, принимаю фемостон 1/5. У меня киста на левом яичнике и множественные миомы матки. Тело матки увеличено, размер 73*49*60, миометрий неоднородный за счет множества миоматозных узлов 31 мм, 32мм, 21 мм. Левый яичник расположен в типичном месте, правильной формы, увеличен, размеры 43*37*32 мм, фолликулы не дифференцируются, весь объем яичника занимает двухкамерное тонкостенное анэхогенное образование 41*35*30 мм, при цдк кровоток не определяется. Правый яичник расположен у стенки матки, подтянут(была внематочная беременность в 1984г.), размеры 20*15*12мм, фолликулы не дифференцируются. Болезненные ощущения только при половом акте со стороны правого яичника.
Один гинеколог советует удалить матку и придатки(во избежании онкологии), второй-только удалить кисту. Как правильнее и лучше для меня в возрасте 56 лет?
Можно к Вам записаться на консультацию во второй половине сентября?
Добрый день. Можно созвониться и записаться на консультацию. Что касается объёма предстоящей операции - я могу точно сказать, что удаление кисты в вашем возрасте точно не проводится. В той или иной мере это будет радикальная операция.
Здравствуйте. Мне 29лет,мужу 40. 2 года не получается забеременеть. Гинеколог ставит диагноз эндометриоз, по узи эндометриома правого яичника 2 см в диаметре. Говорит, что до 4 см кисту не удаляют. Месячные всегда были обильные (даже со сгустками) и болезненные,спасаюсь обезболивающими. Гинеколог разводит руками, не знает как ещё помочь, прописали только витамины при планировании беременности и мужу тоже самое (у него по Спермограмме тератозооспермия, Мар-тест отрицательный). В последний раз гинеколог сказала что нужно ещё раз оценить состояние эндометрий по узи. Не знаю что это даст и будет ли назначено какое-то лечение, уже и не верится, что все получится. Гормоны у меня все в норме, вит Д недостаток, гемоглобин повышаем препаратами железа, т. к из-за обильных месячных он низкий. Может быть вы подскажете как быть в данной ситуации и что дальше предпринять. Спасибо.
"Гинеколог разводит руками"...))) - поменяйте гинеколога.
"Говорит, что до 4 см кисту не удаляют" - я думаю вам осталось подождать ещё недолго, пока киста вырастет до необходимых размеров и тогда вы её с чистой совестью (перед вашим гинекологом) удалите. А если ждать не хочется - удалите её сейчас.
Если серьёзно, то при обследовании по поводу отсутствия наступления беременности и выявлении такого мощного фактора бесплодия как эндометриоз, а эндометриоидная киста это одно из проявления этого заболевания, как то неразумно игнорировать эту находку.