в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте, доктор.
На 12-й д.ц. (в начале сентября) УЗИ показало многокамерное образование левого яичника диаметр 42 мм. Правый я. - 24-15-16мм. Лечения назначено не было, боль не беспокоит. Анализы крови на ВИЧ, гепатиты и онкологию в норме. Тем не менее, меня посылают в онкодиспансер. Я очень переживаю! Неужели врач что-то не договаривает? Или это обязательная такая процедура?
Насколько мой диагноз подвергается лечению таблетками, по-вашему? Или действительно, надо будет просто понаблюдаться какое-то время? Не будут же меня сразу класть в больницу, тем более если ничего не беспокоит?! Заранее спасибо за совет!
С онкодиспансером это что то уж слишком. Для начала повторите УЗИ сразу после окончания очередной менструации и убедитесь, что киста эта на месте, никуда не делась и имеет прежние размеры и структуру. Если это так, то попытки гормонального лечения скорее всего не дадут результата и нужно готовиться к оперативной лапароскопии с целью удаления кисты. Но опять же, после стандартного дообследования (в частности исследования крови на соответствующие онкомаркёры) операцию можно планировать в обычном гинекологическом отделении без онкологической специализации.
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки.
С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась.
Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.
Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.
Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет
Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали
Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
О Боже!!! Какое длинющее письмо, вы в следующий раз покороче. Столько подробностей не нужно, это только путает. Пока можно успокоиться, никуда не бежать, ничего не делать и спокойно заниматься сексом сколько вам захочется. Прежде чем решать вопрос о проведении лапароскопии нужно как минимум дождаться очередной менструации и повторить УЗИ сразу после её окончания, заодно и посмотреть на толщину эндометрия. Если наличие кисты подтвердится и она останется в прежних размерах то к лапароскопии можно действительно начинать готовиться, одновременно с гистероскопией, если гиперплазия снова подтвердится. Про эрозию пока можно вобще забыть, так как это вообще то не болезнь. Вы на всякий случай сделайте цитологичекое исследование шейки матки на предмет выявления каких то клеточных изменений. Со временем можно провести лазерную коагуляцию шейки, если её вид так сильно раздражает гинекологов. На данный момент, скорее всего, у вас просто небольшая дисфункция яичника с формированием функциональной кисты яичника и, как следствие, к гиперплазии эндометрия. Обычно все эти проблемы уходят самотоятельно вообще без лечения.
Здравствуйте. У меня обнаружили дермоидные кисты обоих яичников, размеры яичников вместе с кистами 9-10 см. Врачи настаивают на операции, удалении обоих яичников, шансов на сохранение здоровой ткани яичников не оставляют. Я не замужем, 25 лет, детей нет. Неужели вообще ничего нельзя сделать в этой ситуации? Если попытаться забеременеть прямо сейчас, без удаления, есть ли шансы на успех? Цикл регулярный, без задержек. Может быть есть ну хоть какие-нибудь способы не лишать себя на всю жизнь возможности иметь детей?
Спасибо.
Пошлите подальше этих врачей и посоветуйте им своим детям делать такие операции в 25 лет. Без всяких проблем можно сделать органосохраняющую операцию, не бывает такого, чтобы не осталось функциональной ткани в яичнике, всегда есть что оставить, было бы желание. Вы можете созвониться со мной и я смогу поподробнее объяснить вам как нужно поступать в данной ситуации.
пила с 2007 г. по 2008 г. регулон от него очень поправилась,с 2008 г. до ноября 2009 пила логест,потом отменила и не дождалась месячных,ни в декабре, а в январе начались темные выделения которые длились 10 дней, потом опять отсутствие месячных,вызывали дюфастоном,после него назначили жанин с целью на его отмене забеременеть но ни беременности ни месячных нет,делала узи в марте ячники были увеличины,все остальное в норме.что делать?
Идти на консультацию к гинекологу, который установит точный диагноз и на основании этого диагноза назначит эффективное лечение.
Здравствуйте у меня обнаружили кисту, ещё не опеределились что делать лежу сейчас в больнице. в течении какого времени она может рассосаться хотя бы примерно?
(важен секс с любимым человек, опять же когда теперь можно будет им заняться? )
Все зависит от характеристик этой кисты и ее клинических проявлений: все очень и очень индивидуально. Поэтому, эти вопросы Вы должны задать Вашему лечащему врачу. Еще очень рекомендую Вам прочитать статью на этом сайте про кисты яичников.
Здравствуйте,
После УЗИ врачи поставили диагноз: киста левого яичника, загиб матки, эрозия шейки матки, спаечный процесс в малом тазу. Назначили ацикловир, виферон (свечи), циклоферон. Провели противовоспалительную и противобактериальную терапию. Никак неудается заберменнить. Что делать, что посоветуете? Спасибо.
Здравствуйте! мня зовут Людмила. Уже почти 3 года мы пытаемся забеременеть. Сначала определили у мужа варикоцеле, сделали операцию. Сначала сперматозоиды были малоподвижны, лечился. сейчас подвижны, но не на сто процентов. У меня прогестерон очень низкий, пила утрожестан, потом дюфастон, но прогестерон все-равно на низких пределах. потом другой врач прописал кройнон. В июле месяце у меня обнаружили кисту левого яичника, решили делать лапороскопию, заодно проверить проходимость маточных труб. После операции: трубы хорошо проходимы, фоликулярная киста левого яичника, киста желтого тела левого яичника(все удалили), эндометриоз матки. Один врач сказал, пить дюфастон и бременеть в ближайшие месяцы, другой назначил три месяца пить жанин 63 таблетки без перерыва, сдать прогестерон и на прием прийти. После операции у меня не начинались месячные (прошло уже 40 дней от момента последних) я пошла на узи, обнаружилась киста правого яичника, левый яичник близко расположен к матке(подозрение на микроспайки). Первый доктор сказала пить дюфастон сейчас до момента начатия месячных, а потом с 16 по 25 день м.ц. и беременеть. Что мне делать? Какой из докторов прав? Почему образовались микроспайки? Пожалуйста, скажите Ваш мнение по моей проблеме. Какими препаратами прогестерон повышается лучше? Почему так быстро образовалась киста правого яичника? Раньше у меня никогда не определялись кисты. Заранее спасибо!
Дать Вам четкий ответ возможно исключительно после полноценной консультации, осмотра и тщательного анализа всех Ваших обследований. Причины образования функциональных кист яичников в большинстве случаев не ивестны. В Вашей ситуации однозначно одно: есть диагноз бесплодие.
Здравствуйте! Мне 29 л. Я недавно делала МРТ органов малого таза и у меня на МРТ в левом яичнике определилось кистозное образование, имеющее гиперинтенсивный сигнал по Т1 (вероятно за счет геморрагического содержимого), гипоинтенсивный по Т2, округлой формы, с четкими ровными контурами, размерами до 1,2*1,0 см, а также мелкие кистозные образования с аналогичными сигналами характеристиками, размерами до 0,2 см. Яичники не увеличены, размеры правого – 3,4*2,6 см, левого – 2,8*2,2 см. В заключении сказано: МР картина кистозных образований левого яичника (вероятно эндометриоидние кисты). Эндометрий однородный, шириной до 0,3 см. Интенсивность сигнала от миометрия однородная, без очаговых изменений.
МРТ я делала на 5 день мен. цикла, цикл не нарушен, задержек не было, жалоб и болей нет. Беременностей не было.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать в данной ситуации, какие лекарственные средства можно попить что бы киста прошла? Уж очень не хотелось делать операцию по их удалению, потому как не известно.. может через некаторе время на месте удаленной кисты может возникнуть аналогичная киста.
Заранее спасибо!
МРТ- замечательный метод исследования, но при этом он всего лишь дополнение к полноценной консультации и осмотру врача-гинеколога. В Вашей ситуации прежде всего, необходимо установить максимальной точный диагноз, от которого будет полностью зависеть лечение, в том числе и необходимость операции.
Здраствуйте! Меня очень волнует один наболевший вопрос. Три месяца наза я обратилась к участковому гинекологу по удалению ВМС. Вот тут проблемы и начались, когда доктор вводит зеркало у меня открывается кровотечение, но длится оно буквально 15-20 минут затем все прекращается. При половом акте кровотечения не наблюдаются.В стационере взяли биопсию шейки матки результат прогрессирующая псевдоэрозия ш\м. Через 4 дня меня направляют в онкодиспансер и опять берут биопсию и тут еще добавляется что не исключена карцинома. Каким анализам верить незнаю. В онкологии предлагают сделать полосную операцию по удалению матки. Подскажите какой анализ можно еще сдать чтобы проверить есть ли у меня рак ,как показывет второй результат биопсии? Не очень хочется делать оперцию. В данный момент меня беспокоят боли в низу живота и пояснице. У меня фибромиома приблизительно 5 недель может ли она давать боли? Спасибо.
Не совсем понятно, что значит "не исключена аденокарцинома"??? Нужно переделать онкоцитологическое исслдедование шейки матки в каком нибудь ещё третьем месте, возможно в другом городе.
Здравствуйте!
Мне 23 года!через год планируем детей! Узи показало кисту левого яичника 62х64 правый 19х13. В городской больницы направили на операцию. Сегодня я сходила на платный прием к другому доктору! она не советует соглашаться на операцию а попить гормоны и сдать анализы: ПРЛ,ПРГ,Е2,...итд.Я в замешательстве кого слушать.подскажите пожалуйста стоит соглашаться на операцию?
спасибо
Зависит от характеристик этой кисты, главным образом ультразвуковых. Она вполне может быть функциональной, то есть "уйдет" сама по себе через 2-3 мес. Если врач уверен в том, что киста яичника функциональная, то сейчас операция Вам не нужна. Прочитайте внимательно раздел "кисты яичников" на этом сайте, многое для Вас прояснится.