Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»

Задать вопрос
людмила
челны, 04.03.10

у меня были удалены труба и яичник ещё 10 лет назад.сейчас стали беспокоить боли .на УЗИ ставят диагноз киста яичника\который удалён\как такое может быть?если это киста ,то чего?то что яичник удалён знаю совершенно точно.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
05.03.10

У вас диагносцируют образование в области придатков матки. А каких размеров?

Юлия, 27лет
новгород, 04.03.10

здравствуйте, объясните пожалуйста, месячные с 13 лет и с 1 дня(насколько я помню) обильные со сгустками и болезненные(больв 1-2 дни).обильные - это в 1 -2 день могу меняться ежечасно, ночью раза 2,причем прокладки полные до краев. сгустки большие и не очень, но всегда и много в первые 3 дня цикла. на 4-5 день практически только мазня. Я знаю, что это симптомы гинеколгич. заболеваний. только вот каких именно, мне ни один гинеколог так четко и не сказал. кто говорит, что это у многих женщин, просто такой организм, кто говорит что после родов пройдет, как цикл наладится тоже пройдет. Даже когда я принимала Ярину, сгустки все равно были, хоть и в меньшем количестве.поясните, где искать причину,необходимо ли и как лечить, и как это может повлиять на фертильность. очень надеюсь на понятный ответ. спасибо заранее.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
05.03.10

Диагноз звучит так: "меноррагия". Лечить ее нужно, так как явно страдает Ваше качество жизни. Либо кровоостанавливающие препараты в первые 3 дня каждой менструации, либо гормональные контрацептивы на 6 мес- год. Обязательно проверить общий анализ крови на наличие анемии.

Ольга
04.03.10

Добрый день, проконсультируйте меня пожалуйста. Обратилась к врачу по поводу не наступления беременности в течение 6 месяцев, раньше беременностей не было, есть выделения за 2 дня до начала цикла, длина цикла 27-30 дней.
Прошла обследование. ПЦР: найдены кок. бац., ключ клеты, уреплазма (прохожу лечение: ципринол, флагил,далацин, дифлюкан).
Гормональный фон: 17 oh прогестерон повышен, тестерон понижен.
Результаты узи: 7 день цикла, Тело матки отклонено кпереди, резмеры 51мм-39мм-49мм, контуры ровные. Миометрий обычной эхоструктуры. М-эхо 4мм, полость матки не расширена, эндометрий соответствует пролиферативной фазе цика, контуры ровные структура однородная. Шейка матки не утолщена, 29 мм, эндоцервикс 2 мм.
Правый яичник: типично расположен 29мм-21мм-22мм, объем 6.7 см куб, фолликулы 4-7 мм.
Левый яичник: типично расположен, увеличен до 43-31-34 мм, объем 22.7 см куб, содержит овоидную жидкостную полость 31-23-33 мм
с утолщением до 3-4 мм, неровной аваскуляной по ЦДК стенкой, густым высокодисперстным содержимым.
Заключение по узи: пролиферативная фаза цикла, киста левого яичника, диффренциальный диагноз между кистозным желтым телом,
эндометриоидной кистой

Для определения вида кисты назначен утрожестан 200 мг с 16-26 день цикла.
По данным результатам узи можно точно определить вид кисты? Прием утрожестана не приведет к дисбалансу гор. фона, и вследствие этого образование миомы?
прогестерон в норме, как утрожестан может повлиять по определение вида? Данная киста или 17 - oh прогестерон, тестерон может влиять на зачатие?
Заранее большое спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.03.10

Для определения характера кисты можно вообще ничего не принимать, просто переделайте УЗИ на 5-7 день цикла и всё станет ясно: если киста сохраняется - скорее все го она эндометриоидная и с целью ликвидации фактора бесплодия кисту эту лучше удалить. Если кисты нет, ну на нет и суда нет...)))

Айсель
Самара, 04.03.10

Здравствуйте Ирина Геннадьевна я уже обращалась к вам насчет фоллекулярной кисты левого яичника с 78мм, мне прорисали таблетки линдинет20 пропивать в период менструального цикла 2месяца,но после каждого цикла проверяться у УЗИ. Я бы хотела узнать поможет этот припорат к рассасыванию кисты?. Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.03.10

Препарат поспособствует "уходу" кисты. Лечение верное.

Анна
Vjcrdf, 04.03.10

Спасибо большое за Ваш быстрый ответ
"Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (04.03.10)
Прогноз во многом зависит от качества и аккуратности проведённой операции. Пока размер кист не очень большой, но поражение двустороннее, что конечно настораживает. Обычно после подобных операций функция яичников восстанавливается без проблем. Что касается прогноза на наступление самопроизвольной беременности - тут очень многое зависит от степени распространённости эндометриоза за пределы яичников. Возможно киста яичников это лишь "надводная часть айсберга" если имеет место инфильтративное поражение ретроцервикального пространства, то есть речь идёт о ретроцервикальном эндометриозе (это должно быть выяснено уже на первой консультации при осмотре). В этом случае, в самом худшем, вероятность наступления самопроизвольной беременности не превышает 30-35 процентов, даже после успешно проведённой операции. Далее этот процент будет возрастать, если степень распространения будет меньше "

При осмотрах у нескольких гинекологов признаков эндметриоза где-то помимо яичников они не обнаруживали. Возможно ли такое? Очень хочется в это верить :). Подскажите, а как попасть к Вам на прием? Я очень хочу сделать операцию уже в марте 14-16 начнется цикл, после него. Анализы уже сдаю. Моя страховка покрывает предоперационную подготовку, но не предусматривает оплату операции

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.03.10

Перезвоните мне завтра утром и я всё объясню, провести операцию в запланированные вами даты пока возможно.

Анна
Москва, 04.03.10

Добрый день! После приема КОК \"Постинор\" обратилась к врачу для проверки и восстановления цикла. Менструация с 12 лет, по 5-6 дней, через 28-30 дней, умеренные. При осмотре выявлено:
наружные половые органы без особенностей. Слизистые бледно-розовые. Шейка матки не рожавшей, визуально с эктопией. Проба \"Шиллера\" окрашивание неравномерное, интенсивное. Тело матки не увеличино плотное, подвижное, б/б, тугоэластическое образование диаметром около 4 см. Своды глубокие, свободные. Выделения слизистые.
ДИАГНОЗ: нарушение менструального цикла в репродуктивном периоде. Киста левого яичника.
РЕКОМЕНДОВАНО: КОК \"Марвелон\"(1 т/сут, 2-3 мес, под контролем узи)
УЗИ:
ТЕЛО МАТКИ: длина 44,2мм, переднезадний размер 33,4мм, ширина 45мм, расположено срединно, в anteflexio, контуры четкие, ровные. Структура миометрия однородная.
М-ЭХО: толщиной 2,9мм, эхогенность и структура соответствуют фазе регенерации.
ШЕЙКА МАТКИ правильной формы, расположена срединно, контуры четкие ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания четкая, ровная, эндоцервикс однородной структуры.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК размерами 38,8х29,1х26,7мм, расположен в типичном месте, фолликулы расположены по переферии, в одном срезе не более 10 фолликулов с максимальным диаметром 6,0мм
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК размерами 48,6х39,0х41,0мм, расположен в типичном месте, значительный объем яичника занимает анэхогенное образование диаметром 38,0мм. По переферии образования визуализируется интактная ткань яичника с фолликулами диаметром до 5,2мм.
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Лимфатические узлы малого таза не визуализируются.
Объемные образования в полости малого таза не визуализируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхокартина кисты левого яичника.
После первого месяца приема КОК \"Марвелон\" пошла на УЗИ (8 день от начала менстуации)
ТЕЛО МАТКИ размерами длина 43,1мм, переднезадний размер 37,0 мм, ширина 44,3 мм, остальное без изменений.
М-ЭХО толщиной 4,0мм, ост. без изм.
ШЕЙКА МАТКИ без изменений
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 31,6х22,5х27,8мм, без изм, не более 8 фолликулов с максимальным диаметром 5,0мм.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК размерами 47,6х39,0х42,0мм, анэхогенное образование диаметром 37,00мм, остальное все без измененЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхокартина кисты левого яичника.
Что это такое??? Может ли это образование рассосаться??? Какие методы лечения??? Каковы причины возникновения??? Может ли это повлиять на дальнейшую беременность???
Заранее большое спасибо за ответ!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.03.10

Судя по всему эта киста имеет органический характер и рассчитывать на то что она рассосётся уже не приходится. Нужно проводить лапароскопию и кисту эту удалять. Харатктер кисты станет окончательно ясен после гистологического исследования капсулы удалённой кисты. Никаких проблем с беременностью после удачно проведённой операции быть не должно.

Анна
Москва, 04.03.10

Здравствуйте, у меня обнаружили эндометриодиные кисты правого и левого яичника. На правом около 65мм, на левом около 35 мм. Собираюсь делать лапараскопию. Подскажите пожалуйта, насколько благоприятен прогноз наступления беременности после лапараскопии или мои яичники могут потерять детородную функцию. Мне 30 лет, детей пока нет, по-этому я очень переживаю. Возможно мне стоит подумать о заморозке яйцеклеток, если такое возможно?!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.03.10

Прогноз во многом зависит от качества и аккуратности проведённой операции. Пока размер кист не очень большой, но поражение двустороннее, что конечно настораживает. Обычно после подобных операций функция яичников восстанавливается без проблем. Что касается прогноза на наступление самопроизвольной беременности - тут очень многое зависит от степени распространённости эндометриоза за пределы яичников. Возможно киста яичников это лишь "надводная часть айсберга" если имеет место инфильтративное поражение ретроцервикального пространства, то есть речь идёт о ретроцервикальном эндометриозе (это должно быть выяснено уже на первой консультации при осмотре). В этом случае, в самом худшем, вероятность наступления самопроизвольной беременности не превышает 30-35 процентов, даже после успешно проведённой операции. Далее этот процент будет возрастать, если степень распространения будет меньше.

Анна
москва, 04.03.10

Спасибо за ответ. И еще один вопрос стоит ли перед удалением тератомы яичника сдавать все онкомаркеты или достаточно СА-125 и СА19-9?
Это достаточно дорого сдавать на все онкомаркеты.
Спасибо за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.03.10

На все не стоит, а на эти два нужно.

Лина
04.03.10

Здравствуйте! Мне 29 лет. Беременностей не было. В ноябре 2009 года была сделана лапароскопия. Удалили кисту, которая не поддавалась лечению (антибиотики, Диане-35) в течении года (размер по УЗИ более 3 см). В заключении написано – множественные фолликулярные кисты. Сейчас на УЗИ снова определяется киста, но она маленького размера (около 1 см). Врач УЗИ предположила, что она функциональная. В настоящее время пью жанин (начала через 7 дней после операции). В чем причина образования фолликулярных кист? Может нужно какие-то дополнительные анализы сделать? И поможет ли прием жанин рассасыванию кисты? Хотелось бы начать планировать беременность.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.03.10

Образование в яичнике диаметром 1 см не является кистой. Точных причин образования фолликулярных кист яичников пока не найдено. Про них известно, что они не опасны, ни во что не перерождаются и нередко "уходят" сами по себе. Да, Жанин, как и любой другой гормональный контрацептив, "сдержит" появление новых кист в яичниках. Но если в планах беременность - у Вас нет причин отказываться от этого.

Елена
04.03.10

Добрый день! В октябре 2008г. обнаружили эндометриоидную кисту и внутренний эндометриоз в матке. Врач назначила Данол, пила 3 месяца + она подкалывала раза 3 бусерелин. После лечения пошли месячные и киста увеличилась с 6 до 8 см. Врач отправила на операцию. В мае 2009г перенесла лапароскопию и гистероскопию (удаление эндометриоидной кисты и резекция левого яичника, коагуляция очагов эндометриоза). После операции 1 укол диферелина, 1 укол бусерелина, затем пробовала забеременнеть, беременность не наступила. В декабре 2009г. врач назначила 5 дней Клостилбегита по 50мг 1р в день, после чего в январе 2009г. пошли очень болезненные месячные с задержкой в 6 дней, врач поставила диагноз выкидыш. Живот продолжал болеть и поднялась температура 37,2, на 5 день после выкидыша сделала узи, результат воспаление яичников. Лечилась антибиотиками. Пришедшие месячные в феврале тоже были какими-то странными: в первый день месячных выходила какя-то грязь темно коричневая и кровь в течении мес. была не красная, а с коричневым оттенком. Месячные прошли, но живот все равно нет-нет начнет тянуть. В феврале на 14 день цикла сделала узи, оно опять показало эндометриоидную кисту 4см только уже на правом яичнике. Моя врач сказала, что ждем следующих месячных и делаем узи на 4-5 день. Проблема в том, что очень хочу ребенка. Первым забеременнела очень легко. Никаких проблем с беременностью не было, родила в срок, правда было выскабливали после родов, т.к. не отошли оболочки плаценты. Скажите есть ли шанс в моем случае забеременнеть естественным путем? Моя врач утверждает, что есть, но руки опускаются. честное слово, уже больше года бьюсь, а тут опять такой "подарочек". Уже не знаю кому верить и куда обращаться. Спасибо заранее за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.03.10

Кисту придётся вновь удалять....ничего не поделаешь. Только не надо опять пить кучу гормонов.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения