Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»

Задать вопрос
Анна
Подольск, 13.04.11

Здравствуйте Ирина Генадьевна!Сдала на гормоны!окозалось 17-оксипрогестерон повышен 1о1,0 при норме 0,5-8,2нмоль/л!возможно зачатия?За рание спосибо!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.04.11

Это зависит от множества факторов, в том числе и от того, на какой день цикла был сделан анализ. Без консультации ответить в такой ситуации невозможно.

ОЛЬГА
НИЖНЕКАМСК, 13.04.11

ЗДРАСТВУЙТЕ ГЕННАДЬЕВНА У МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА Я НЕ БЕРЕМЕННЕЮ В ТЕЧЕНИЮ 5 ЛЕТ.У МЕНЯ В 2009 ГОДУ БЫЛА ЛАПАРОСКОПИЯ УБРАЛИ ЖИДКОСТЬ ИЗ ТРУБЫ ЗДЕЛАЛИ СТОМАТОПЛАСТИКУ ТРУБ.ВЫВОДЫ:ЛЕВАЯ МАТОЧНАЯ ТРУБА ПРОХОДИМА ПРАВАЯ ТРУБА ДОСТОВЕРНО НЕ УСТАНОВЛЕННА ОТ МАТОЧНОГО УГЛА.ПОТОМ ПЕРЕД ВЫПИСКОЙ ОН МНЕ СКАЗАЛ ЧТО ОБНАРУЖИЛ ХЛАМИДИИ.МОЙ ВРАЧ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ПРОПИСАЛ С МУЖЕМ ПРОТИВОХЛАМИДИЙНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОТОМ ПРОПИСАЛ КЛОСТЕЛЬБЕГИД Я ПРОПИЛА ЕГО 3 МЕСЯЦА.ВОТ УЖЕ ПРОШЛО СТОЛЬКО ВРЕМЕНИ А БЕРЕМЕННОСТИ ВСЕ НЕТ.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ СОВЕТ ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ ОЧЕНЬ ХОТИМ РЕБЕНКА!ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.04.11

Продолжить обследование, уточнить состояние маточных труб и рассмотреть вариант стимуляции овуляции гонадотропинами или ЭКО.

Наталья
12.04.11

Хотелось бы услышать Ваше заочное мнение относительно результатов гормонов (особо по овариальному резерву):
Есть ли у меня время беременеть самостоятельноили пора спешить на ЭКО?
Диагноз: Бесплодие неясного генеза.
Была диагностическая лапароскопия - трубы проходимы, все хорошо (ничего не нашли)

Ингибин В - 49.9 пг/мл (реф.знач. 40.0-100.0 лаборатория ИНВИТРО) - 4 ДЦ (09.04.11г.)
Анти-Мюллеров гормон - 2.98 нг/мл (реф.знач. 1.0-10.6 на 3-5 ДЦ лаборатория ИНВИТРО) - 4 ДЦ (09.04.11г.)
ФСГ - 6.97 мЕд/мл (фолик.фаза 2.8-11.3 лаборатория ИНВИТРО) - 4 ДЦ (09.04.11г.)
(ФСГ - 8.94 мЕд/мл (фолик.фаза 2.8-11.3 лаборатория ИНВИТРО) - 3 ДЦ (03.08.10г.))
Пролактин - 641 мЕд/л (реф.знач. 109-557 лаборатория ИНВИТРО) - 4 ДЦ (09.04.11г.)
(Пролактин - 408 мкМЕ/мл (реф.знач. 59-619 лаборатория "Сеченовки") Макро Пралактин - 234 мкМЕ/мл - 5 ДЦ (05.09.10г.))
(Пролактин - 627 мЕд/л (реф.знач. 109-557 лаборатория ИНВИТРО) - 3 ДЦ (03.08.10г.))
- гормон повышен в 2-х случаях, но в эти дни бежала на сдачу анализа и не посидела перед сдачей.
Экстрадиол - 143 пмоль/л (фолик.фаза 68-1269 лаборатория ИНВИТРО) - 4 ДЦ (09.04.11г.)
(Экстрадиол - 184 пмоль/л (фолик.фаза 68-1269 лаборатория ИНВИТРО) - 3 ДЦ (03.08.10г.))


Заранее спасибо!
С уважением, Наталья.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.04.11

Без консультации ответить однозначно в такой ситуации невозможно, поскольку кроме гормонов, очень важны и другие факторы. Уровни пролактина, в том числе и макропролактина, желательно проверить еще раз. Гормоны, оценивающие овариальный резерв, в пределах нормы.

Ирина
Краснодарский край ст.выселки, 12.04.11

Здраствуйте Ирина Геннадьевна.У меня диагноз фолликулярная киста яичника.Хронический восполительный процесс яичников и инфантильной матки,бесплодие.Повышен горомон ЛГ сбои менструального цикла.Ранее проводили лапароскоию улучшений не было.Сейчас врач снова посылает на лапароскопию.Стоит ли ?И правильные его действия?Очень хочу забеременеть.Подскажите пожалуйста.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.04.11

Для повторной лапароскопии при бесплодии нужны очень серьезные основания.

Ирина
Санкт-Петербург, 12.04.11

Зравствуйте Ирина Генадьевна.
У меня трое детей, младшему 2 года. Последня беременность была замершей на сроке 5 недель. УЗИ показало кисту левого яичника 18х13 мм. Колола прогестерон 3 месяца в 16,18 и 20 день цикла. Киста уменьшилась на пару мм но осталась. Врач настаиает на лапароскопии. Сходила к другому гинекологу-эндокринологу, она сказала что с опеацией можно подождать и либо стараться забеременеть либо пить жанин 3 месяца и потом беременеть. У меня слабые тянущие боли внизу живота. Посоветуйте пожалуйса делать операцию или ждать.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
12.04.11

В такой ситуации, прежде всего, необходимо утсановить природу этого образования в яичнике. Формально, образование диаметром менее 3 см кистой называться не может. Как правило, такую спорную ситуацию может разрешить специалист по УЗ-диагностике экспертного уровня ( то есть с большим опытом УЗИ в гинекологии).

Юлия
Ростов-на-Дону, 10.04.11

Добрый день.
В 13лет у меня был аппендицит с перетонитом.
В 20лет удаление кисты правого яичника (лапароскопия)
Диагноз:хронический правостронний сальпингит с исходом в гидросальпингс.
Спаечный процесс малого таза.
Объем операции: Адгезиолизия, Туботомия правой мат.трубы с резекцией ампулярного отдела.
Сейчас мне 26лет. Более полугода пытаемся завести с мужем детей. Его СГ в норме. Мои гормоны тоже в порядке.
В связи с этим подняла документы по лапароскопии. Знаю, что за 6лет все могло измениться. Тогда мне восстановили проходимость трубы, но в протоколе написано, что фибрии отсутствуют.
Стоит ли проверять проходимость труб повторной лапароскопией сейчас или использовать другие методы (ГСГ и пр.) И может ли быть восстановлена функциональность трубы при отсутствии фибрий? Или стоит отслеживать овуляцию с левой стороны (левая труба по протоколу проходима, ампулярный отдел и фибрии свободны,)и в случае неудачи через какое-то время пробовать ЭКО?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
11.04.11

Правая труба без фимбрий не сможет выполнять предписанных ей функций, на неё надежды нет. Вся надежда на левую трубу. Именно от её состояния зависит вероятность наступления самопроизвольной беременности. Я бы рекомендовал сделать повторную лапароскопию с тем, чтобы точно определиться с состоянием левой трубы и очень придирчиво оценить состояние правой на предмет её удаления, так как если есть тенденция к формированию сактосальпинкса справа повтороно - это будет мешать ЭКО, о котором вполне возможно зайдёт речь, если в течении 6-8 месяцев беременость не наступит.

Виктория
Москва, 08.04.11

Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 33 года, есть сын 13 лет. Около года не получалось забеременеть, при обследовании поставили диагноз поликистоз ячников, в феврале 2010 года была сделана лапароскопия, потом 3 месяца стимуляции, беременность не наступила. В декабре я узнала, что я в положении. На сроке 12 недель УЗИ показало - однояйцевая двойня (наследственность мужа). Один замер на сроке 11 недель. Врачи успокаивали, все будет в порядке со вторым. На сроке 18 недель замер и второй. Причину, что могло привести к ЗБ так и не установили, т.к. анализы все в норме во время беременности и после. Возможна ли повторная лапароскопия (в случае «возвращения» поликистоза яичников) или ЭКО? Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.04.11

Я затрудняюсь ответить. Вернее лапароскопия то конечно возможна, но у меня нет статичтических данных по эффективности повторных лапароскопий при СПКЯ.

Марина
08.04.11

Ирина Геннадьевна, подскажите ответ на один вопрос.
В этом менструальном цикле в первой фазе мне должны делать ГСГ-рентген по проверке маточных труб. Можно ли мне во второй фазе этого же менструального цикла делать физиотерапию?
Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.04.11

На этот вопрос может ответить только врач, который назначает Вам физиолечение.

Виктория
ставрополь, 07.04.11

Здравсвуйте, Ирина Геннадьевна, мне сделали лапараскопию по поводу бесплодия и поставили д-з СПКЯ, вдобавок у меня гирсутизм и акне, мужские гормоны в норме, говорят о скрытом характере этого заболевания. В следующем цикле я забеременела и у меня практически нет желтого тела, пью утрожестан. Мой доктор хочет перевести меня на дюфастон (беременность 12 недель).
хочу у вас спросить, как мой организм может отреагировать на дюфастон, он ведь синтетический, как он будет усваиваться при моем заболевании, ведь утрожестан - это чистый прогестерон.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
07.04.11

Любые вопросы, касающиеся лечения, может решить только Ваш врач, все очень индивидуально.

wiola
обнинск, 07.04.11

здравствуйте....была внем.берем....далее сделали на проходимость мат. трубы,но увы плохо всё?доктор сказала что мне надо сделать операцию лапароскопию....что это такое....как долго я буду лежать в больнице?и насколько это серьёздно?что теперь будут делать мне?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.04.11

Вам проще прочитать на нашем сайте раздел по Бесплодию или Лапароскопия перед ЭКО - там вы найдёте все ответы на интересующие вас вопросы.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения