в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросИрина Геннадьевна, здравствуйте. Я оперировалась у Филиппа Алексардровича в январе (удалили эндометр. кисту л.я. 2х2 см., очаги эндометриоза, маленькую миому 1 см.), но вопрос у меня скорее всего к Вам. Сейчас первый цикл после операции, в котором был ПА на 11 и 13 д.ц. (по тесту на О 2 полоски были на 12 д.ц.). С 19 д.ц. начал болеть низ живота слева несильно, с 22 д.ц. стал болеть весь низ живота гораздо сильнее, особенно при физ. нагрузке, даже небольшой. Я пью ношпу и папаверин в свечах ставлю, но боль до конца не уходит, тянет все время. Больше ничего не принимаю. Раньше таких симптомов не было. Завтра 24 д.ц., цикл в среднем 26-28 дней. Может ли это быть начало беременности и нужно ли что-то предпренимать, чтобы она не сорвалась? Можно ли к вам завтра подъехать на консультацию? Спасибо заранее, Даша.
Это может быть признаком овуляции. До задержки менструации ничего предпринимать не надо. Ближайшая консультация будет 7 марта.
Здравствуйте Филипп Александрович ! Мне 33 года. Я обследуюсь в ЦПС г. Казани. Диагноз 1 бесплодие неясного генеза. Планируем беременность 2,5 года. Делали 3 инсеминации . Нас поставили в очередь на бюджетное ЭКО на 2012 год.
Я делала УЗИ в на 25 день цикла. Результат. Матка размеры 47*41*32 мм. Контуры ровные. Форма грушевидная В режиме 3 DG в С – плоскости матка треугольной формы, с нечеткими, неровными контурами с признаками внутреннего эндометриоза. Структура миометрия : изменена, неоднородна , с признаками аденомиоза. Эндометрий – контуры четкие, ровные 10 мм. Шейка матки без особенностей. Заключение признаки аденомиоза.
Я по Вашу совету была у специалиста в области лапараскопии (на 25 день цикла) .При осмотре хирургом эндометриоз не был обнаружен.
Врач (специалист в области лапараскопии) сказала :
- что показаний для лапароскопии у меня нет. делать или не делать мне самой решать.
- врачем хирургом было рекомендовано проверить еще раз проходимость труб методом ГСС (у меня под вопросом проходимость труб в январе 2010г. я походила проверку проходимости труб в Клинике Нуриевых методом К У З Г С С . Заключение - правая труба не проходима , левая проходима под давлением контрастного вещества. Предварительный диагноз врача спаечный процесс 2-3 степени. В феврале 2010г. я прошла проверку проходимости труб в ЦПС методом Э Х О Г С С результат - обе трубы проходимы. Врач сказала, что трубы узкие).
Что бы Вы мне посоветовали сделать ? Можно ли на основе моих жалоб сказать причину бесподия ? Спасибо.
В 33 года я бы рекомендовал искать возможность выполнения лапароскопии, даже если рассматривать лапароскопию как подготовку к ЭКО. Результаты ГСГ оставляют больше вопросов, чем ответов. Вы уже записались на ЭКО, а причина бесплодия так и не установлена, одни догадки и предположения.
Здравствуйте,Филипп Александрович!25.02.2011года мне сделали плановую операцию \"Лапароскапия.Сальпингоовариолизис.Каутеризация левого яичника\",хочется узнать,действительно ли беременность должна наступить в течении 2-3 месяцев?Заранее огромное спасибо за ответ.
Это возможно.
Здравствуйте,Филипп Александрович!25.02.2011года мне сделали плановую операцию "Лапароскапия.Сальпингоовариолизис.Каутеризация левого яичника",хочется узнать,действительно ли беременность должна наступить в течении 2-3 месяцев?Заранее огромное спасибо за ответ.
Ну что ж... по крайней мере, на это стоит надеяться.
Здравствуйте,
Сдала анализы на инфекции:
Хламидия JgG- 1,2(норма-0,34)
УреаплазмаJgG-0,57(норма-0,35)
МикоплазмаJgG-0,39(норма-0,36)
Токсоплазма -0,68(норма-0,3)
Герпес простойJgG-0,13(норма-0,35)
ЦМВJgG-0,36(норма-0,32)
ТрихоманиозJgG-0,09(норма-0,29)
Что это значит???Заранее благодарна за ответ.Планирую беременность.
Эти анализы обязан разъяснить врач, который рекоменовал Вам их сдать.
У меня хранический аднексит, обнаружена жидкость в трубе.Стоит ли делать лапароскопию и может ли жидкость появиться после операции?
Жидкость в трубе - это сактосальпинкс. Сактосальпинкс нужно удалять лапароскопическим доступом и тогда жидкость снова не появится.
Добрый день! МНЕ 32 года детей нет,я совсем запуталась и просто в отчаянии. На 7 день м.ц. была проведена гидросоносальпингография. Условия: отсутствие признаков воспаления органов малого таза в асептических условия трансцервикально в полость матки в течение мин. введено 15 мл физ.раствора. При выполнении процедуры стало определяться расширение полости матки до 5 мм. Уровень свободной жидкости в заднем своде визуализируется толщиной преимущественно справа около 50-70 мл. Ход жидкости прослежен в полости матки. Слева образовался гидросальпингс размерами 5-11 мм. Болевая реакция на процедуру не отмечена. Заключение: вероятные признаки проходимости правой маточной трубы. Непроходимость левой маточной трубы в фимбриальном отделе.После этого врач предложил лапароскопически восстановить проходимость левой маточной трубы. 21.02.2011г. была проведена лапароскопическая операция. Заключение- Маточные трубы непроходимы в интерстициальных отделах. Электрокаутеризация яичников. Назначено лечение: Вобэнзим, поливитамины, тампоны с димексидом, через 2 месяца курс гирудотерапии, затем контроль ГСГ.Как такое может быть что по гсг трубы были проходимы а при лапароскопии нет. Что делать можно как-то восстановить проходимость труби забеременеть естественным путем или не тратить время и идти на ЭКО?
Скорее всего во время лапароскопии не удалось создать плотного примыкания канюли, по которой подавали краситель, к шейке матки, следовательно основная его часть вместо того, чтобы поступить в полость матки и по маточным трубам излиться в брюшную полость, просто вытекла наружу. Это часто бывает. Нужно пользоваться специальными катетерами или канюлями, с помощью которых можно создать более высокое давление в полости матки. На самом деле, нужно обратить внимание только на одну вещь: на внешний вид трубы, наличие периферических спаек и сохранность фимбриальных отделов. Если даже контраст не пошёл по трубам - это не значит, сто они не проходимы. Если трубы внешне сохранны - скорее всего они проходимы.
Здравствуйте доктор,год назад была внематочная удалили правую трубу,и яичник с левой стороны из-за кисты.возможна ли беременность?мне 25 лет.зарание благодарю.
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович! Спасибо, что уделили свое драгоценное время на ответ на мои вопросы. Но я все таки нахожусть в сомнении, стоит ли мне делать лапроскопию. Как вы считаете стоит ли мне сейчас делать лапроскопию или все же стоит еще попробовать забеременить путем стимуляции овуляции? Уменьшается ли фолликулярный резерв яичников после лапроскопии? Очень вам благодарна за ответ.
Это доказанный факт: если операция проведена аккуратно, то фолликулярный резерв яичнико практически не страдает.
Ирина Геннадьевна.У меня прогестерон 40,4 нмоль/л на 21 д.м.ц(вы пишите что овуляторный цикл),а t базальная не поднялась выше 37.С чем это связано и что это значит.Это свидетельствует о овуляции или нет?Спасибо
Любой гормональный анализ невозможно оценивать без остальных данных обследования. Без полноценной косультации ответить на такие вопросы нельзя.