в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте уважаемая Ирина Геннадьевна.скажите пожалуйста,если есть сбои с овуляцией,т.е.в один месяц она происходит,а в другой не.это считается дисфункцией яичников?или может это уже поликистоз?я делеала узи,и врач сказала,что фолликул не лопнул,овуляция в этом месяце не произошла(никакой кисты на узи не увидели).могла ли быть тогда поздняя овуляция?или это считается нормой?у меня месячные регулярные,бывают иногда задержки дня на три или на пару дней раньше.и скажите еще пожалуйста,яичники овулируют по очереди через каждый месяц?спасибо вам большое
Четких правил для овуляции не существует. Совсем не обязательно яичникам овулировать "по очереди". Норма Ваша ситуация или патоогия, зависит от множества факторов: если в ходе обследования возможно поставить Вам какой- либо диагноз (например, СПКЯ), то - не норма, если признаков заболеваний нет - то не исключено, что эта ситуация укладывается в норму.
Здравствуйте.У меня дочка ей 16 лет.Она родилась----с кистой в нижней третьи влагалища\левосторонная кривошея\ дисплазия тазобедренных суставов\ несовершенный генез костей черепа.
Мы всё вылечили.Киста в5.5 лет рассосалась матка 1.7х1.1х1.0. яичники в норме.
Мне сказали не волноватся.
В 16 лет не наступили месячные.Пошли на узи.В одном месте сказали что матка очень маленькая.девственная плева заросшая.
В Тбилиси пошли в элитную клинику. Магнитно-резонансная томограма заключила.\\\\
Матка не визуалируется.
За шейкой матки в вагинальной области видна образование высокой плотности овальной формы 3.5-3.0см. яичники правая-----2.1-1.8см левая-------1.9-1.5см.
Гармоны в норме
Генетика 45Х/46ХХ.
Поставили диагноз синдром тернера.
Решили через 3 месяца зделать лапороскапию и удалить это образование.
Потом зделать пластику влагалищя.
Что вы посаветуите,",,
Как поступить .
В Грузии о таком и не слышали.
Какая трамва.
Я читала что с этим синдромом дети с некоторым уродством а моя девочка высокая стройная.ни коких симптомов этой страшной болезни.посоветуйте пожалуйста.Спасибо.
Я ничего не могу посоветовать. Я не занимаюсь генетическими заболеваниями и врождёнными пороками. У нас есть чёткое разделение. Я бы рад вам помочь, но мне кажется, что генетик даст вам более исчерпывающую информацию по исключению или подтверждению этого диагноза.
Филипп Александрович вы правы в том,что есть какие-то причины на отсутствие беременности,но я проходила обследование(всевозможные анализы и узи неоднократно)репродуктивное здоровье внорме(еще уточню:мне 20 лет,аборты не делала,есть еще некоторые проблемы с почками(диагностировали хронический пиелонефрит,лечилась,но на узи почему-то до сих пор видят признаки хронического пиелонефрита)может он такие проблемы создает), дело в том,что(именно по гинекологии) есть только хронический спаечный периаднексит.вещество по трубам поступает.В том,что беременность не наступает втечении 4 месяцев не могут мне сказать ничего по этому поводу лечущие врачи.я вот у вас и хотела спросить,целесообразно ли делать лапароскопию на трубах,которые пропускают контрастное вещество(из-за этого ведь следует судить,что трубы проходимы?)мне очень важно ваше мнение и совет как профессионального специалиста,ведь просто так операцию мне не хотелосьбы делать .спасибо
Пока я не считаю, что проведение лапароскопии целесообразно.
Здравствуйте Уважаемый Филипп Александрович.скажите пожалуйста,если из-за спаечного процесса по маточным трубам контрастное вещество проходит,но под давлением,то трубы считаются проходимыми?всмысле можно ли надеяться на самостоятельную беременность или все-таки лапароскопия необходима?спасибо большое.
Вы начали проводить эти исследования не от хорошей жизни, насколько я понимаю. Основной причиной, побудившей вас, является отсутствие наступления беременности, это уже факт, так? Можно ли надеяться? - можно конечно, вопрос сколько по времени вы готовы надеяться. Ведь какое то время на надежды уже потрачено. Да и потом, кроме проблемы с трубами есть и другие факторы бесплодия, которые можно выявить и устранить во время лапароскопии.
Здравствуйте! 21.02.2011 мне провели гистероскопию рецедивирующего полипа эндометрия (первое выскабливание было в сентябре 2008 г.) по результатам гистологии это был "железисто-фиброзный полип" так же как и в первом выскабливании. Можете назвать предполагаемые причины их появления? Через сколько после удаления полипов можно планировать беременость? И какие гармональные препораты Вы посоветуете принимать?
Причины не известны. Если Ваш врач не дал особых рекомендаций, то, как правило, через 2 месяца. Гормональное лечение только по поводу полипа не показано.
Добрый день! Скажите, пожалуста, узист при обследовании отчетливо видит спайки или только предполагает их наличие по каким-либо косвенным признакам? А также, как врач-узист может увидеть хронический воспалительный процесс в малом тазу, или он тоже только предположительно делает узи-выводы?
Только предполагает по косвенным признакам. Точно утверждать по даным УЗИ о наличии спаечного процесса или предшествующего ему воспалительного процесса невозможно.
Здравствуйте, Филипп Александрович!По даннным узи у меня отклонение матки вправо из-за спаечного процесса в малом тазу и хр.сальпингоофорит. клинические жалобы: иногда бывает дискомфорт тянущего характера с правой стороны; мазки хорошие; месячные регулярные; других паталогий малого таза по данным узи и осмотра не выявлено; попыток беременности не было. Врач лечения не назначила (кроме витаминов, гинеколог.массажа) и отправила беременеть, объяснив,что пока нет жалоб на отсутствие беременности, лапараскопия не показана. А если с беременностью возникнут проблемы, тогда будут предприниматься меры,в том числе и по обследованию труб, так как на узи выводы по спаечному процессу очень расплывчаты абстрактны. Скажите, доктор, действия моего врача рациональны? (мне 28 лет)
Абсолютно рациональны.
Здравствуйте. Мне в 2000 году сделали лапароскопию, восстановили проходимость маточных труб. Сейчас я не могу забеременеть. Один врач говорит, что нет необходимости в повторной операции, надо делать эко. Другой врач говорит. что нужна повторная лапароскопия. Кто из них прав? Целесообразна ли повторная лапароскопия? Спасибо.
Повторная лапароскопия целесобразна только с целью удаления маточных труб, если это нужно, и эндокоагуляции очагов эндометриоза, если есть подозрение на эндометриоз. Все эти манипуляции должны расцениваться как подготовка к ЭКО. Повторная реконструкция маточных труб смысла не имеет.
Ирина Геннадьевна, здравствуйте. Я оперировалась у Филиппа Алексардровича в январе (удалили эндометр. кисту л.я. 2х2 см., очаги эндометриоза, маленькую миому 1 см.), но вопрос у меня скорее всего к Вам. Сейчас первый цикл после операции, в котором был ПА на 11 и 13 д.ц. (по тесту на О 2 полоски были на 12 д.ц.). С 19 д.ц. начал болеть низ живота слева несильно, с 22 д.ц. стал болеть весь низ живота гораздо сильнее, особенно при физ. нагрузке, даже небольшой. Я пью ношпу и папаверин в свечах ставлю, но боль до конца не уходит, тянет все время. Больше ничего не принимаю. Раньше таких симптомов не было. Завтра 24 д.ц., цикл в среднем 26-28 дней. Может ли это быть начало беременности и нужно ли что-то предпренимать, чтобы она не сорвалась? Можно ли к вам завтра подъехать на консультацию? Спасибо заранее, Даша.
Это может быть признаком овуляции. До задержки менструации ничего предпринимать не надо. Ближайшая консультация будет 7 марта.
Здравствуйте Филипп Александрович ! Мне 33 года. Я обследуюсь в ЦПС г. Казани. Диагноз 1 бесплодие неясного генеза. Планируем беременность 2,5 года. Делали 3 инсеминации . Нас поставили в очередь на бюджетное ЭКО на 2012 год.
Я делала УЗИ в на 25 день цикла. Результат. Матка размеры 47*41*32 мм. Контуры ровные. Форма грушевидная В режиме 3 DG в С – плоскости матка треугольной формы, с нечеткими, неровными контурами с признаками внутреннего эндометриоза. Структура миометрия : изменена, неоднородна , с признаками аденомиоза. Эндометрий – контуры четкие, ровные 10 мм. Шейка матки без особенностей. Заключение признаки аденомиоза.
Я по Вашу совету была у специалиста в области лапараскопии (на 25 день цикла) .При осмотре хирургом эндометриоз не был обнаружен.
Врач (специалист в области лапараскопии) сказала :
- что показаний для лапароскопии у меня нет. делать или не делать мне самой решать.
- врачем хирургом было рекомендовано проверить еще раз проходимость труб методом ГСС (у меня под вопросом проходимость труб в январе 2010г. я походила проверку проходимости труб в Клинике Нуриевых методом К У З Г С С . Заключение - правая труба не проходима , левая проходима под давлением контрастного вещества. Предварительный диагноз врача спаечный процесс 2-3 степени. В феврале 2010г. я прошла проверку проходимости труб в ЦПС методом Э Х О Г С С результат - обе трубы проходимы. Врач сказала, что трубы узкие).
Что бы Вы мне посоветовали сделать ? Можно ли на основе моих жалоб сказать причину бесподия ? Спасибо.
В 33 года я бы рекомендовал искать возможность выполнения лапароскопии, даже если рассматривать лапароскопию как подготовку к ЭКО. Результаты ГСГ оставляют больше вопросов, чем ответов. Вы уже записались на ЭКО, а причина бесплодия так и не установлена, одни догадки и предположения.