в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросВ браке 5 лет. Поставлен диагноз :"бесплодие".Результаты УЗИ ноябрь 2010 год 3-й день м.ц. :структура эндометрия неоднородная за счет овального образования средней эхогенности с четкими контурами расположенная в задней стенке на уровне нижней трети тела ,размер 20*17*11 мм, П.Я:21*20*15 мм расположен типично фолликулы 1-4мм,Л.Я: 21*21*25мм,фолликулы1-2мм по переферии. УЗИдекабрь 2010год 3-й день м . ц.:размеры образования15*15*13мм. УЗИ ФЕВРАЛЬ 2011 5-й день м.ц.: размеры15*12*14мм.ГСГ:трубы проходимы. Аспирациооная биопсия: аспират соответствует неполноценной фазе секркции.Спермограмма , гормоны в пределах нормы. Предложено ЭКОи как подготовка удаление узла ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКИ. Не показан ли в данном случае"дриллинг"как альтернатива ЭКО?Возможно ли удаление узла так расположенного гистероскопом? Необходимо ли вообще его удаление( ПО УЗИ нет роста)?
Узел (или полип) расположенный в полости матки можно удалить как раз только во время гистероскопии. Потом я бы рекомендовал попробовать забеременеть самостоятельно, так как после этой манипуляции у вас появляются реальные шансы, тем более, что проблем с трубами нет и спермограмма в норме. Если уж беременность и после гистероскопии в течении нескольких месяцев так и не наступит, то можно действительно подумать и об ЭКО. Что касается дрилинга яичников - какие к этому показания? У вас что есть признаки СПКЯ? Какие?
Ирина Геннадьевна.Я сдала кровь на гормоны на 3 д.м.ц.результат пролактина у меня выходящий за пределы рефересных значений 930 мЕд/л.С результатами обязательно пойду к доктору через неделю.Это может влиять на то-что я не могу забеременеть.Как его понизить,что с ним делать?
Да, может. Повышенные уровни пролактина могут нарушить овуляцию. Лечение назначает только консультирующий Вас врач.
Добрый день! В 2009 г. у меня была лапароскопия по поводу СПКЯ, сделали каутеризацию, цикл восстановился. Через год забеременнила- внематочная беременность, хотя трубы были в момент операции проходимы. Сейчас через 4 месяца похоже беремеенна вновь, втрая труба была проходима. Делал тест после 3 дней задержки- вторая полоска есть но бледная, сегодня сдела опять задержка, 6 дней, - и опять 2 полоски, но вторая бледненькая! Б.Т. держится в пределах 37.Грудь набухла - побаливает. Подскажите пожалуйста-это беременность? И это нормально что полоски бледные? Боюсь что опять внематочная... Посоветуйте что делать дальше?
Вероятность беременности высока, но абсоютный ответ даст только анализ крови на гормон бета ХГЧ.
Добрый день! Подскажите, пжлста, не могу забер-ть год. Полгода назад обнаружили полип матки и эндометр. кисту правого яичника. В начале марта была лапароскопия и гистероскопия.На гистеро полипа не обнаружили, в матке все в норме. Результаты лапароскопии: резекция правого яичника, коагуляция очагов эндометриоза. Хромогидротубация в брюшной полости 30 мл серозной жидкости, тело матки не увеличено, яичники изменены. Левый - с фолликулярной кистой. Правый - с эндрометроидной. Обе трубы визуально не изменены, на левой - очаг эндометриоза. При хромогидротубации не проходимы для контрастного вещества в истмическом отделе, очаге эндометриоза в Дугласе. И еще, врачи сказали, что при вводе вещества, из труб полился "шоколад"
Диагноз: эндометриоз третьей степени, забер-ть естественным путем не удастся, отправили на ЭКО.
Никаких признаков эндометриоза в помине не было (ни мазни, живот не болит, месячные по часам). Одни врачи говорят: колоть диферелин 3 месяца, потом жанин три месяца. Другие говорят:диферелин ни в коем случае не колоть, так как неизвестно, как отреагирует организм, а пить дюфастон с 16 по 25 день цикла по три таблетки (у меня понижен прогестрерон) и через три месяца сделать ГСГ.
Уважаемый Филипп Александрович! Что мне делать? Неужели при таком диагнозе нельзя забер-ть без ЭКО? Может, ли этот диагноз быть недостоверным?
Заранее спасибо!
Мне тоже кажется сомнительным этот диагноз и рекомендации сразу отправляться на ЭКО. Вам удалили эндометриоидную кисту, скоагулировали очаги эндометриоиза и замечательно. Теперь никто не мешает вам без всякой гормональной терапии попробовать воспользоваться результатами операции самостоятельно. Если беременность не наступит сама в течении 6-8 месяцев - ну что ж, тогда можно будет подумать и об ЭКО.
Здравствуйте, помогите советом. Прошли обследование вместе с мужем. Он сдал спермаграмму (75% подвижных), у меня гармоны в порядке, узи малого таза тоже,овуляция происходит,фоликул созревает, вот диагноз ультразвукового исследования проходимости маточных труб-правая мат. труба свободно проходимая, а левая ограниченно проходимая.Мне предложили МСГ, а затем инсеминацию.Стоит ли делать или сразу лапараскопию? Есть ли шансы самостоятельно забеременить?
Результаты МСГ принимать всерьёз не стоит.
Здравствуйте Филипп Александрович.скажите пожалуйста,жидкость в заднем своде-это начало гидросальпинкса?простите за такой может быть глупый вопрос,просто я не знаю,что это такое и что мне с этим делать.лечить или не стоит беспокоиться.спасибо.
Нет, если речь идёт о свободной жидкости - это нормальная физиологическая ситуация. Жидкость в маточной трубе - вот что такое сактосальпинкс.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна.у меня репродуктивное здоровье в норме(сдавала всевозможные анализы,узи неоднократно),т.е.я не являюсь бесплодной(так мне лечущий доктор сказала),но есть одно НО,я не могу забеременить уже 4 месяца.все дело в том,что у меня отсутствие овуляции(может быть вообще,а может быть она редко происходит)я отслеживала ее множество раз с помощью теста,и ниразу небыло положительного результата(я считаю,что именно по-этому у меня и не наступает беременность,но что приводит меня к ужасному удивлению,врач(и не один)не считает,что это причина.я много читала,что можно стимулировать овуляцию некоторыми припаратами,но я ведь не могу сама себе назначить какой-нибудь из них.я в отчаянии,помогите пожалуйста советом,что все-таки делать,как лечиться.что бы именно вы мне посоветовали?я понемаю,что без полноценной консультации вам сложно мне ответить,но может быть у вас на практике были такие случаи.спасибо
У Вас нет никаких показаний ни для начала обследования по поводу бесплодия, ни, тем более, для проведения стимуляции овуляции. В таких ситуациях рекомендуется ждать.
Здравствуйте, помогите советом. Прошли обследование вместе с мужем. Он сдал спермаграмму (75% подвижных), у меня гармоны в порядке, узи малого таза тоже,фоликул созревает, вот диагноз ультразвукового исследования проходимости маточных труб-правая мат. труба свободно проходимая, а левая ограниченно проходимая. Есть ли шансы самостоятельно забеременить? Или что делать дальше?
Шансы, разумеется, есть. Если есть бесплодие, то в такой ситуации, как правило, обсуждается лапароскопия.
извините пожалуйста а почему ставят гидросальпингс под вопросом и что это значит? и неужели образование гидросальпингса не возможно в наружнем слое мат трубы и почему отсутствует клиника, а диагноз разве ставится только по УЗИ? заранее спасибо.
Гидросальпинкс- это расширенная, запаянная маточная труба, внутри которой - жидкость, и никакие слои здесь не при чем. Этот диагноз правомочен либо при УЗИ, либо при лапароскопии. Квалифицированный специалист по УЗ диагностике никогда не напишет гидросальпинкс "под вопросом", поскольку признаки гидросальпинкса очевидны.
поставлен по УЗИ диагноз гидросальпингс под ? начала консервативное лечение есть ли вероятность после лечения естественного зачатия и маточной беременности?
Гиросальпинкс невозможно вылечить без операции. Если, одна из маточных труб превратилась в гидросальпинкс, а вторая не повреждена, то, да беременность возможна.