Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»

Задать вопрос
Людмила
Курган, 04.12.09

Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне назначили наблюдение происходит ли овуляция(цикл 25-28 дней), на 7-й день МЦ у меня доминантный фолликул в правом яичнике был 12 мм, на 11 день МЦ Узи показало, эндометрий 5 мм, фолликул опять 12мм. Скажите пожалуйста: 1) Мог ли фолликул остановится в росте.?, 2)Могло ли УЗИ поставить неправильный размер фолликула - ошибиться? И если фолликул остановился в росте с чем это может быть связано? Заранее спасибо, очень жду ответа.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.12.09

Лучше адресуйте этот вопрос Ирине Геннадьевне Шестаковой, она как эндокринолог лучше вам ответит. Фолликул мог остановиться в росте, а вот УЗИ скорее всего ошибаться не может.

Надежда
Москва, 04.12.09

Здравствуйте у меня была внематочная беременность,когда удаляли трубу сказали, что вторая спаяна. Как я могу забеременить?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.12.09

Можно сделать лапароскопию, решить вопрос о целесообразности реконструкции трубы, разделения спаек и восстановления проходимости. Если труба перспективна - сохранить её и ждать беременности в теч. 6-8месяцев. Если беременность не наступит или выяснится, что она слишком повреждена спайками - она удаляется и вы идёте на ЭКО.

Наталья
Самара, 04.12.09

Здравствуйте!Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Мне 34 года ,беременность не наступает 2 года .Прошли обследование : ГСГ ,гормоны, тесты на овуляцию, инфекции, спермограммы,-все в норме .Беременностей,абортов,операций раньше не было. Мне провели гистероскопию по методу Веttocchi во время которой откланений не выявили, но врач сказал , что эндометрий немного больше нормы для 11 дня цикла. Поставили предварительный диагноз\" гиперплазия эндометрия\", хотя ранее по узи никогда не выявляли увеличение эндометрия, и никаких обильных М и мажущих выделений у меня нет.А ГСК назначили перед возможным ЭКО , в этой клинике эта процедура перед ЭКО обязательна.После ГСК провели аспирационну БЭ на 21 день цикла. Гистологическое заключение делали в районной больнице,т.к.у клиники заключен с ней договор, а своего патоморфолога нет.Заключение было следующее:\"кусочки эндометрия средней стадии фазы секреции и фрагменты железистого полипа.\" На основании данного заключения мне предложили сначала полностью выскаблить матку, потом 3 месяца-гормоны,а уже потом приступать к ЭКО. Я была просто шокирована, отказалась от выскабливания,т.к. считаю данную процедуру не безопасной,забрала свое стекло и случайно узнала, что мнения врачей при вынесения заключения разделились , некоторые считали , что полипа нет, но большинством голосов оставили вышеуказанное заключение.Я отвезла стекло с прежним залючением в областной онкоцентр (просто не знала где еще стекла пересматривают) и получила заключение: \"Фрагменты эндометрия в поздней стадии фазы секреции.\" При получении заключения я переспросила про полип,врач сказал \" Полипа нет,все хорошо.\" АБЭ у меня была на 21 д.ц. Менструация началась на 3 дня раньше обычного ( цикл28д.)Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше,лапароскопия и постк.т.не проводились,можно ли ,и где в Москве получить квалифицированную помощь.ЭКО не пугает.Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.12.09

Если при консультации и осмотре у Вас не будет убедительных данных об эндометриозе, то показаний к лапароскопии у Вас нет. Вам вполне возможно провести стимуляцию овуляции. ЭКО с учетом Вашего возраста - это последний вариант в цепочке лечебных мероприятий.

Милена
Балашиха, 04.12.09

Доброго времени суток. Мне 32 года, беременностей не было. 2002 - серозная цистоаденома левого яичника-его резекция. 2005-Киста правого яичника, эндометриойдная. Эндометриоз 4 ст, спаечный процесс 4 ст. 6 месяцев-курс дифферрелина. 2008 - разрыв кисты желтого тела, рассечение спаек, трубы проходимы, матка подпаяна к прямой кишке, очаг ретро-цервикального эндометриоза оставлен не тронутым. В мае 2009 и июне две попытки эко-безрезультатны. Вопрос по-поводу ретро-цервикального эндометриоза. его размер по УЗИ в центре Кулакова 1,2*0,9*0,9. ФСГ 19,8, ЛГ 2,98. Мне необходимо делать иссечение этого очага или при угасании функции яичников он не будет развиваться и грозить прорастанием в кишку? Меня волнует, что 4-я операция приведёт к ещё более серьёзному спаечному процессу, меня мучают жуткие боли при месячных-5 дней "смерти" и горы обесболивающих.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.12.09

Вас надо оперировать. В противном случае через несколько лет вы станете инвалидом. При грамотном иссечении ретроцервикального инфильтративного эндометриоза вы избавляетесь от болевого синдрома, спаечного процесса, останавливаете распространение эндометриоза на прямую кишку и можете планировать самопроизвольную беременность. Операции чрезвычайно непростые, но другого выхода у вас нет. От качества операции зависит очень многое. Гормональная терапия не даст результата, об этом обо всём подробно написано на моём сайте в разделе Эндомтериоз.

лена
Борисоглебск, 03.12.09

скоько гарантия на эко.еще одна проблема с кишечником(запор) можно что посоветовать.СПАСИБО

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
05.12.09

Гарантии в медицине дают только шарлатаны.

ЛЕна
Борисоглебск, 03.12.09

сколько стоит эко,что нужно для этого с начало расскажите.СПАСИБО

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.12.09

На первом этапе нужна подробная консультация гинеколога-эндокринолога или репродуктолога. Стоимость ЭКО зависит от схемы стимуляции овуляции, которую назначат именно Вам на основании результатов Ваших и мужа обследований.

Ирина
Санкт-Петербург, 03.12.09

01.12 я задавала вопрос, на который от Вас получила ответ "делайте лапароскопию" (т.к. фертилоскопию у нас в городе никто не делает). как я понимаю, в моей ситуации можно делать и фертилоскопию, если да, то я готова приехать в Москву для ее проведения, и сделать ее у Вас. Или в данном случае все равно: делать лапароскопию в СПб или фертиоскопию в Москве?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.12.09

Лучше делать лапароскопию, даже в Москве :))))

Елена
Воронежская обл.,г.Борисоглебск, 03.12.09

у меня было 2 внематочные беременности в правой трубе её усекли,потом было 1 внематочные беременность в левой трубе тоже усекли.можно ли их наростить.что мне нужно сделать.СПАСИБО

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.12.09

Нет, нельзя. Беременность возможна только с помощью метода ЭКО.

Наталия
Московская область, 03.12.09

Филипп Александрович, здравствуйте. . Вопрос в отношении оперативной лапароскопии. Мне 40лет. Диагноз-бесплодие. В анамнезе-2 беременности, самопроизвольные выкидыши на сроках 6-7 и 4-5нед, в последующем-выскабливание, эндометрит,противовоспалительное лечение. С того момента при УЗисследовании-левый яичник подпаян к матке, иногда определялось небольшое кол-во жидкости в позадиматочном пространстве, матка в ретрофлексии. В 2007г диагностическое выскабливание по поводу полипа (на гистологии-полип, сенехии), в последующем-подострый эндометрит, противовоспалительное лечение. В последние годы при осмотре гинекологом отмечаются неприятные ощущения, которых ранее не наблюдалось- спайки?).В н.м.обратилась в МОНИАГ, где рекомендовано провести исследование проходимости маточных труб. Показана ГСГ. Однако, я предполагаю, что ГСГ возможно заменить оперативной лапароскопией с учетом анамнеза, тем самым получив ответ о состоянии полости матки и проходимости труб, но и попутно избавившись от спаек, и, возможно, востановив проходимость труб, если она нарушена(извините за рассуждения, я врач, но не гинеколог, а кардиолог). Если из приведенных мной доводов Вы согласны со мной, могу ли я на это рассчитывать? Я работаю в Москве, имею полис ОСАГО, прописана в МО, имею также полис ДМС Ингосстраха. Сколько это будет для меня стоить? Могу ли я рассчитывать на ДМС? (Конечно, хочется оптимизировать свои расходы, но при этом получить значимый результат).Какие обследования и анализы Вы потребуете от меня? (на руках только старые УЗИ органов полости мал.таза, гормоны-всегда в норме). В н.в. у меня 14 день м.ц. Если Вы готовы уделить мне внимание и считаете, что я-Ваша клиентка, прошу ответить. Буду следить за почтой. С уважением, Наталия.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.12.09

Надо отдать должное тому вниманию, с которым вы изучали мой сайт и вашей логике. Действительно, с целью оптимизации лечебно-диагностического процесса проведение ГСГ нецелесообразно. Надо сразу делать лапароскопию. Вот только вы не указали когда у вас была последняя беременность, каков стаж бесплодия. Я готов вас проконсультировать и всё подробно объяснить, в том числе и о порядке госпитализации при наличии полиса ДМС, хотя конечно это возможно всё реже и реже.

Елена
Воронежская обл.Г.Борисоглебск, 02.12.09

можно ли нарастить маточные трубы у меня их нет,посоветуйте что можно, мы очено хотим детей.СПАСИБО

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.12.09

Нужно готовиться к ЭКО. "Нарастить маточные трубы" невозможно, к сожалению.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения