в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович. Я задавала вопрос от 04.12.09 Милена, Балашиха. Вы ответили о необходимости проведения операции по иссечению ректо-цервикального эндометриоза. Меня интересует, насколько часто рецидивирует именно этот вид эндометриоза? Ведь иметь за спиной 3 операции, готовится к 4-ой и предполагать, что в будущем ожидает их ещё множество-это ужасно. Я не знаю, насколько далеко зашёл процесс, по томографии от мая 2009- до серозной оболочки толстой кишки с деформацией её стенки. Боли, характризующие этот вид эндометриоза возникают во время мес. и после них ещё 2-4 дня, но не каждый цикл.
Я не владею статистикой подобного рода,знаю точно, что процент рецидивов невелик. На моей практике после иссечения эндометриоза мне пока не приходилось повторно оперировать никого.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Мне назначили наблюдение происходит ли овуляция(цикл 25-28 дней), на 7-й день МЦ у меня доминантный фолликул в правом яичнике был 12 мм, на 11 день МЦ Узи показало, эндометрий 5 мм, фолликул опять 12мм. Скажите пожалуйста: 1) Мог ли фолликул остановится в росте.?, 2)Могло ли УЗИ поставить неправильный размер фолликула - ошибиться? И если фолликул остановился в росте с чем это может быть связано? Заранее спасибо, очень жду ответа.
Да, мог. Специалисту по УЗИ сложно ошибиться, но, все-таки, ошибка не исключается, как и при любом методе исследования. Для того, чтобы выяснить, с чем связано нарушение созревание фолликула, необходима очень подробная консультация и осмотр гинеколога-эндокринолога или репродуктолога и тщательное обследование, прежде всего, уровней гормонов.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне назначили наблюдение происходит ли овуляция(цикл 25-28 дней), на 7-й день МЦ у меня доминантный фолликул в правом яичнике был 12 мм, на 11 день МЦ Узи показало, эндометрий 5 мм, фолликул опять 12мм. Скажите пожалуйста: 1) Мог ли фолликул остановится в росте.?, 2)Могло ли УЗИ поставить неправильный размер фолликула - ошибиться? И если фолликул остановился в росте с чем это может быть связано? Заранее спасибо, очень жду ответа.
Лучше адресуйте этот вопрос Ирине Геннадьевне Шестаковой, она как эндокринолог лучше вам ответит. Фолликул мог остановиться в росте, а вот УЗИ скорее всего ошибаться не может.
Здравствуйте у меня была внематочная беременность,когда удаляли трубу сказали, что вторая спаяна. Как я могу забеременить?
Можно сделать лапароскопию, решить вопрос о целесообразности реконструкции трубы, разделения спаек и восстановления проходимости. Если труба перспективна - сохранить её и ждать беременности в теч. 6-8месяцев. Если беременность не наступит или выяснится, что она слишком повреждена спайками - она удаляется и вы идёте на ЭКО.
Здравствуйте!Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Мне 34 года ,беременность не наступает 2 года .Прошли обследование : ГСГ ,гормоны, тесты на овуляцию, инфекции, спермограммы,-все в норме .Беременностей,абортов,операций раньше не было. Мне провели гистероскопию по методу Веttocchi во время которой откланений не выявили, но врач сказал , что эндометрий немного больше нормы для 11 дня цикла. Поставили предварительный диагноз\" гиперплазия эндометрия\", хотя ранее по узи никогда не выявляли увеличение эндометрия, и никаких обильных М и мажущих выделений у меня нет.А ГСК назначили перед возможным ЭКО , в этой клинике эта процедура перед ЭКО обязательна.После ГСК провели аспирационну БЭ на 21 день цикла. Гистологическое заключение делали в районной больнице,т.к.у клиники заключен с ней договор, а своего патоморфолога нет.Заключение было следующее:\"кусочки эндометрия средней стадии фазы секреции и фрагменты железистого полипа.\" На основании данного заключения мне предложили сначала полностью выскаблить матку, потом 3 месяца-гормоны,а уже потом приступать к ЭКО. Я была просто шокирована, отказалась от выскабливания,т.к. считаю данную процедуру не безопасной,забрала свое стекло и случайно узнала, что мнения врачей при вынесения заключения разделились , некоторые считали , что полипа нет, но большинством голосов оставили вышеуказанное заключение.Я отвезла стекло с прежним залючением в областной онкоцентр (просто не знала где еще стекла пересматривают) и получила заключение: \"Фрагменты эндометрия в поздней стадии фазы секреции.\" При получении заключения я переспросила про полип,врач сказал \" Полипа нет,все хорошо.\" АБЭ у меня была на 21 д.ц. Менструация началась на 3 дня раньше обычного ( цикл28д.)Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше,лапароскопия и постк.т.не проводились,можно ли ,и где в Москве получить квалифицированную помощь.ЭКО не пугает.Спасибо.
Если при консультации и осмотре у Вас не будет убедительных данных об эндометриозе, то показаний к лапароскопии у Вас нет. Вам вполне возможно провести стимуляцию овуляции. ЭКО с учетом Вашего возраста - это последний вариант в цепочке лечебных мероприятий.
Доброго времени суток. Мне 32 года, беременностей не было. 2002 - серозная цистоаденома левого яичника-его резекция. 2005-Киста правого яичника, эндометриойдная. Эндометриоз 4 ст, спаечный процесс 4 ст. 6 месяцев-курс дифферрелина. 2008 - разрыв кисты желтого тела, рассечение спаек, трубы проходимы, матка подпаяна к прямой кишке, очаг ретро-цервикального эндометриоза оставлен не тронутым. В мае 2009 и июне две попытки эко-безрезультатны. Вопрос по-поводу ретро-цервикального эндометриоза. его размер по УЗИ в центре Кулакова 1,2*0,9*0,9. ФСГ 19,8, ЛГ 2,98. Мне необходимо делать иссечение этого очага или при угасании функции яичников он не будет развиваться и грозить прорастанием в кишку? Меня волнует, что 4-я операция приведёт к ещё более серьёзному спаечному процессу, меня мучают жуткие боли при месячных-5 дней "смерти" и горы обесболивающих.
Вас надо оперировать. В противном случае через несколько лет вы станете инвалидом. При грамотном иссечении ретроцервикального инфильтративного эндометриоза вы избавляетесь от болевого синдрома, спаечного процесса, останавливаете распространение эндометриоза на прямую кишку и можете планировать самопроизвольную беременность. Операции чрезвычайно непростые, но другого выхода у вас нет. От качества операции зависит очень многое. Гормональная терапия не даст результата, об этом обо всём подробно написано на моём сайте в разделе Эндомтериоз.
скоько гарантия на эко.еще одна проблема с кишечником(запор) можно что посоветовать.СПАСИБО
Гарантии в медицине дают только шарлатаны.
сколько стоит эко,что нужно для этого с начало расскажите.СПАСИБО
На первом этапе нужна подробная консультация гинеколога-эндокринолога или репродуктолога. Стоимость ЭКО зависит от схемы стимуляции овуляции, которую назначат именно Вам на основании результатов Ваших и мужа обследований.
01.12 я задавала вопрос, на который от Вас получила ответ "делайте лапароскопию" (т.к. фертилоскопию у нас в городе никто не делает). как я понимаю, в моей ситуации можно делать и фертилоскопию, если да, то я готова приехать в Москву для ее проведения, и сделать ее у Вас. Или в данном случае все равно: делать лапароскопию в СПб или фертиоскопию в Москве?
Лучше делать лапароскопию, даже в Москве :))))
у меня было 2 внематочные беременности в правой трубе её усекли,потом было 1 внематочные беременность в левой трубе тоже усекли.можно ли их наростить.что мне нужно сделать.СПАСИБО
Нет, нельзя. Беременность возможна только с помощью метода ЭКО.