в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович! Мне назначили наблюдение происходит ли овуляция(цикл 25-28 дней), на 7-й день МЦ у меня доминантный фолликул в правом яичнике был 12 мм, на 11 день МЦ Узи показало, эндометрий 5 мм, фолликул опять 12мм. Скажите пожалуйста: 1) Мог ли фолликул остановится в росте.?, 2)Могло ли УЗИ поставить неправильный размер фолликула - ошибиться? И если фолликул остановился в росте с чем это может быть связано? Заранее спасибо, очень жду ответа.
Лучше адресуйте этот вопрос Ирине Геннадьевне Шестаковой, она как эндокринолог лучше вам ответит. Фолликул мог остановиться в росте, а вот УЗИ скорее всего ошибаться не может.
Здравствуйте у меня была внематочная беременность,когда удаляли трубу сказали, что вторая спаяна. Как я могу забеременить?
Можно сделать лапароскопию, решить вопрос о целесообразности реконструкции трубы, разделения спаек и восстановления проходимости. Если труба перспективна - сохранить её и ждать беременности в теч. 6-8месяцев. Если беременность не наступит или выяснится, что она слишком повреждена спайками - она удаляется и вы идёте на ЭКО.
Здравствуйте!Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Мне 34 года ,беременность не наступает 2 года .Прошли обследование : ГСГ ,гормоны, тесты на овуляцию, инфекции, спермограммы,-все в норме .Беременностей,абортов,операций раньше не было. Мне провели гистероскопию по методу Веttocchi во время которой откланений не выявили, но врач сказал , что эндометрий немного больше нормы для 11 дня цикла. Поставили предварительный диагноз\" гиперплазия эндометрия\", хотя ранее по узи никогда не выявляли увеличение эндометрия, и никаких обильных М и мажущих выделений у меня нет.А ГСК назначили перед возможным ЭКО , в этой клинике эта процедура перед ЭКО обязательна.После ГСК провели аспирационну БЭ на 21 день цикла. Гистологическое заключение делали в районной больнице,т.к.у клиники заключен с ней договор, а своего патоморфолога нет.Заключение было следующее:\"кусочки эндометрия средней стадии фазы секреции и фрагменты железистого полипа.\" На основании данного заключения мне предложили сначала полностью выскаблить матку, потом 3 месяца-гормоны,а уже потом приступать к ЭКО. Я была просто шокирована, отказалась от выскабливания,т.к. считаю данную процедуру не безопасной,забрала свое стекло и случайно узнала, что мнения врачей при вынесения заключения разделились , некоторые считали , что полипа нет, но большинством голосов оставили вышеуказанное заключение.Я отвезла стекло с прежним залючением в областной онкоцентр (просто не знала где еще стекла пересматривают) и получила заключение: \"Фрагменты эндометрия в поздней стадии фазы секреции.\" При получении заключения я переспросила про полип,врач сказал \" Полипа нет,все хорошо.\" АБЭ у меня была на 21 д.ц. Менструация началась на 3 дня раньше обычного ( цикл28д.)Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше,лапароскопия и постк.т.не проводились,можно ли ,и где в Москве получить квалифицированную помощь.ЭКО не пугает.Спасибо.
Если при консультации и осмотре у Вас не будет убедительных данных об эндометриозе, то показаний к лапароскопии у Вас нет. Вам вполне возможно провести стимуляцию овуляции. ЭКО с учетом Вашего возраста - это последний вариант в цепочке лечебных мероприятий.
Доброго времени суток. Мне 32 года, беременностей не было. 2002 - серозная цистоаденома левого яичника-его резекция. 2005-Киста правого яичника, эндометриойдная. Эндометриоз 4 ст, спаечный процесс 4 ст. 6 месяцев-курс дифферрелина. 2008 - разрыв кисты желтого тела, рассечение спаек, трубы проходимы, матка подпаяна к прямой кишке, очаг ретро-цервикального эндометриоза оставлен не тронутым. В мае 2009 и июне две попытки эко-безрезультатны. Вопрос по-поводу ретро-цервикального эндометриоза. его размер по УЗИ в центре Кулакова 1,2*0,9*0,9. ФСГ 19,8, ЛГ 2,98. Мне необходимо делать иссечение этого очага или при угасании функции яичников он не будет развиваться и грозить прорастанием в кишку? Меня волнует, что 4-я операция приведёт к ещё более серьёзному спаечному процессу, меня мучают жуткие боли при месячных-5 дней "смерти" и горы обесболивающих.
Вас надо оперировать. В противном случае через несколько лет вы станете инвалидом. При грамотном иссечении ретроцервикального инфильтративного эндометриоза вы избавляетесь от болевого синдрома, спаечного процесса, останавливаете распространение эндометриоза на прямую кишку и можете планировать самопроизвольную беременность. Операции чрезвычайно непростые, но другого выхода у вас нет. От качества операции зависит очень многое. Гормональная терапия не даст результата, об этом обо всём подробно написано на моём сайте в разделе Эндомтериоз.
скоько гарантия на эко.еще одна проблема с кишечником(запор) можно что посоветовать.СПАСИБО
Гарантии в медицине дают только шарлатаны.
сколько стоит эко,что нужно для этого с начало расскажите.СПАСИБО
На первом этапе нужна подробная консультация гинеколога-эндокринолога или репродуктолога. Стоимость ЭКО зависит от схемы стимуляции овуляции, которую назначат именно Вам на основании результатов Ваших и мужа обследований.
01.12 я задавала вопрос, на который от Вас получила ответ "делайте лапароскопию" (т.к. фертилоскопию у нас в городе никто не делает). как я понимаю, в моей ситуации можно делать и фертилоскопию, если да, то я готова приехать в Москву для ее проведения, и сделать ее у Вас. Или в данном случае все равно: делать лапароскопию в СПб или фертиоскопию в Москве?
Лучше делать лапароскопию, даже в Москве :))))
у меня было 2 внематочные беременности в правой трубе её усекли,потом было 1 внематочные беременность в левой трубе тоже усекли.можно ли их наростить.что мне нужно сделать.СПАСИБО
Нет, нельзя. Беременность возможна только с помощью метода ЭКО.
Филипп Александрович, здравствуйте. . Вопрос в отношении оперативной лапароскопии. Мне 40лет. Диагноз-бесплодие. В анамнезе-2 беременности, самопроизвольные выкидыши на сроках 6-7 и 4-5нед, в последующем-выскабливание, эндометрит,противовоспалительное лечение. С того момента при УЗисследовании-левый яичник подпаян к матке, иногда определялось небольшое кол-во жидкости в позадиматочном пространстве, матка в ретрофлексии. В 2007г диагностическое выскабливание по поводу полипа (на гистологии-полип, сенехии), в последующем-подострый эндометрит, противовоспалительное лечение. В последние годы при осмотре гинекологом отмечаются неприятные ощущения, которых ранее не наблюдалось- спайки?).В н.м.обратилась в МОНИАГ, где рекомендовано провести исследование проходимости маточных труб. Показана ГСГ. Однако, я предполагаю, что ГСГ возможно заменить оперативной лапароскопией с учетом анамнеза, тем самым получив ответ о состоянии полости матки и проходимости труб, но и попутно избавившись от спаек, и, возможно, востановив проходимость труб, если она нарушена(извините за рассуждения, я врач, но не гинеколог, а кардиолог). Если из приведенных мной доводов Вы согласны со мной, могу ли я на это рассчитывать? Я работаю в Москве, имею полис ОСАГО, прописана в МО, имею также полис ДМС Ингосстраха. Сколько это будет для меня стоить? Могу ли я рассчитывать на ДМС? (Конечно, хочется оптимизировать свои расходы, но при этом получить значимый результат).Какие обследования и анализы Вы потребуете от меня? (на руках только старые УЗИ органов полости мал.таза, гормоны-всегда в норме). В н.в. у меня 14 день м.ц. Если Вы готовы уделить мне внимание и считаете, что я-Ваша клиентка, прошу ответить. Буду следить за почтой. С уважением, Наталия.
Надо отдать должное тому вниманию, с которым вы изучали мой сайт и вашей логике. Действительно, с целью оптимизации лечебно-диагностического процесса проведение ГСГ нецелесообразно. Надо сразу делать лапароскопию. Вот только вы не указали когда у вас была последняя беременность, каков стаж бесплодия. Я готов вас проконсультировать и всё подробно объяснить, в том числе и о порядке госпитализации при наличии полиса ДМС, хотя конечно это возможно всё реже и реже.
можно ли нарастить маточные трубы у меня их нет,посоветуйте что можно, мы очено хотим детей.СПАСИБО
Нужно готовиться к ЭКО. "Нарастить маточные трубы" невозможно, к сожалению.