в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте, Ирина Геннадьевна.Подскажите, пожалуйста, у меня такая ситуация, 30 июня былы проведена лапороскапия по поводу поликистоза яичников, затем спустя 2 месяца проводилась стимуляция овуляции, с 5-по 9 д.м.ц клостилбегит по 1 табл., на 10 день прогинова, с 11-по 25 день дюфастон, и вот пропила я уже 3 цикла эти препараты, а беременность не наступает, на 11-12 день эндометрий 12 дмц, а вот фоликул 0,8 см, сейчас мне врач назначил тоже самое, но уже клостилбегит по 2 табл., т.е усилил дозу.Правильная ли эта схема для стимуляции?Скажите мне, пожалуйста, есть ли надежда что это может помочь?Какие препараты можно принимать ещё для стимуляции?И скажите, дюфастон , не может забивать овуляцию, если его принимать с 11 дня?
Да, дозу кломифена необходимо повышать при отсутствии эффекта в первые циклы стимуляции. Дюфастон не может помешать овуляции в обычных лечебных дозах.
Здравствуйте! Мне 46.У меня уже 11-й день как продолжаются месячные(раньше никогда такого не было,обычно 5-6 дн.).Причем вначале были скудные,но чем дальше,тем обильнее.Месяц назад приняла курс иглоукалывания(8 сеансов),лечила ишиас.Может ли быть это причиной столь продолжительных мес.? Последний раз делала Узи 2,5 месяца назад.У меня миома матки малых размеров(уже несколько лет),эндометриоз 1 степ.и недавно обнаружили гидросальпинкс левосторонний.Скажите,пожалуйста,почему не пркращаются месячные и что мне делать? Заранее спасибо.
Это называется дисфункциональное маточное кровотечение, оно может быть довольно обильными и длительным. У Вас есть все показания для срочной консультации гинеколога и УЗИ матки. Кровотечение возможно остановть сразу же во время консультации.
30 лет. Добрый день Филипп Александрович! Я вчера спрашивала по поводу фертилоскопии или соногистерографии. А сколько в Вашем центре стоят эти процедуры и что лучше выбрать?
Я ни тем ни другим не занимаюсь. Поэтому цен не знаю. Одно мне известно точно, что лапароскопия не намного дороже, но гораздо более информативнее. Я бы рекомендовал делать сразу лапароскопию.
Уважаемый Филипп Александрович!Позвольте снова побеспокоить Вас-поводов для моего беспокойства более чем достаточно!..После проведенной мне лапароскопии по поводу внематочной беременности и удаления трубы слышу уже от которого врача: спаечный процесс в малом тазу-неизбежен и рано или поздно "затронет" оставшуюся,правую трубу.Соответственно,и в ней образуются спайки,что грозит очередной внематочной беременностью или и вовсе бесплодием.Все остальное(матка,яичники,гармоны,узи молочных желез,щитовидой железы...)в норме. А вот проверять трубу я не готова и не стану этого делать из-за большого риска после этой процедуры.Прекрасно отдаю себе отчет,что комментировать заключения др.врачей Вы не можете да я и не прошу.Прошу лишь пояснить,велика ли вероятность с чисто медицинской,что ли,т.з.образования спаечного процесса и во второй маточной трубе?Неужели своим ЭКО без медицинских показаний я обрекла себя на бесплодие или в лучшем случае на дальнейшие попытки только искусственного оплодотворения?Кстати,именно искуственную инсеминацию,только в естественном цикле,я и собираюсь делать весной-летом 2010г-другого выхода у меня нет.Действительно ли,что,если 3-4 попытки ИИ не принесут долгожданных плодов,то,скорее всего,мои опасения поддтверждаются,-я стала бесплодна?ИИ с стимуляциейя делала и в 23 года,однако,безрезультатно.Но то была единственная попытка до ЭКО.Если мои вопросы несколько не по теме и многочисленны,прошу простить и ответить хотя бы о спайках,закупоривающих трубу?С уважением и благодарностью Анна,25 лет.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович!Мне 24 года.В августе 2009 делала процедуру ЭКО (без показаний; отсутсвтие полового партнера).Подсадили 2 эмбриончика.Одновременно произошли и выкидыш(на 4 нед.беременности),и внематочная беременность.Выкидыш еще и неполным был, по причине чего сделали гистероскопию.О том,что у меня внематочная выяснилось много позже.Через 4 дня после гистероскопии самочувствие резко стало хуже.Долго врачи ничего не могли определить и поставить диагноз.Даже в больнице собирались уже выписывать,когда вдруг ночью стало совсем невыносимо.В итоге левая маточная труба-удалена.Диагноз-гемосальпинкс.ХГЧ до операции оказался соответствующим 3 нед.беременности.Через неделю после лапароскопии меня начали беспокоить колюще-режущие болевые ощущения больше в правой стороне,чем в левой и явное уплотнение внизу,справа,будто внутри большой синяк, а также отдает в область всего таза.УЗИ малого таза не выявило ничего!..(кроме отсутствия левой трубы,конечно).Да,еще правый яичник прилип к матке,но меня заверили,что об этом не стоит переживать ни секунды,что это в рамках нормы.Во время УЗИ было больно при опущении вниз руки врача с этим инструментом(не знаю,как он называется). Сказали,может,кишку задели во время операции(что-то по части кишечника),однако даже инфильтрата не обнаружили.Неприятные ощущения и синячная внутренняя боль не сходят на нет вот уже больше месяца.Температура держится от 37,2 до 37,4-5.Врачи не велят принимать лекарств и госпитализироваться,а велят терпеть и ждать улучшений.Назначили,правда,после всех визитов с жалобами, свечки и уколы,укрепляющие иммунную систему.Что же со мной происходит?Неужели так быстро развился спаечный процесс?Или нечто иное,чего стоит опасаться, и, необходимо срочно ложиться в больницу?Слезно прошу помочь мне разобраться,ибо единственное,чего я хочу от жижни,-это детей.Но панически боюсь процессов после операции,влекущих к бесплодию.Да и жить в вечной боли невыносимо.?С уважением и благодарностью Анна,24г,Москва.
Я не могу пускаться в догадки о том, что является причиной болевого синдрома после такой операции. Это некорректно, у меня недостаточно диагностической информации. Скажу только, что причины могут быть две: инфекционно-воспалительный процесс или гематома. Спаечный процесс не может быть причиной болевого синдрома и субфебрильной температуры и он так быстро не формируется.
Здравствуйте! Мне 30 лет. В 17 лет был 1 аборт. Далее предохранялась. В 27 лет вышла замуж и в течение года беременность не наступала. Прошла обследование на инфекции: хламидии и уреаплазма. Прошла лечение. Развелась. Сейчас больше года со вторым мужем беременность не наступает. Анализы на ИПП - отр., горомны - в норме, спермаграмма - норма, овуляции регулярные (тест и узи), УЗИ органов малого таза в 2-х учереждениях - норма. Посткоитальный тест - 100% сперматозоидов неподвижны.Может пора задуматься о фертилоскопии или соногистерографии, т.к. независомо от наличия/отсутствия шеечного фактора бесплодия иметь информацию о проходимости труб необходимо?
Да, наверное стоит задуматься.
Здравствуйте,уважаемый доктор,05.08.09 была лапараскопия, в выписке написали: лапараскопия правого яйичника , хсс,санкия и дренированиемалого таза, обе маточные трубы проходимы на всем протяжении.
Это что значит что они и были проходимы? и проходимость хорошая? Просто не понятно что такое ХСС.
Вот пробуем забеременить и пока не получается:(((((
Спасибо
Уточните у оперировавшего Вас хирурга, такие сокращения в подробной выписке после операции не допустимы! Хирург обычно четко объясняет и указывает в выписке, каково было состояние маточных труб во время лапароскопии.
Подскажите у меня 2 усученных трубе,что мне нужно и с чего наченать.где можно сделать Эко,какая стоимость и сколько гарантии.СПАСИБО
Центры ЭКО есть во всех крупных городах. Стоимость различается в зависимости от клиники. Гарантии в медицине в принципе не обсуждаются, т.к. это непрофессиональный термин. А вот, процент успеха ЭКО Вам приблизительно предскажут уже после первой консультации.
Здравствуйте Филипп Александрович. Я задавала вопрос от 04.12.09 Милена, Балашиха. Вы ответили о необходимости проведения операции по иссечению ректо-цервикального эндометриоза. Меня интересует, насколько часто рецидивирует именно этот вид эндометриоза? Ведь иметь за спиной 3 операции, готовится к 4-ой и предполагать, что в будущем ожидает их ещё множество-это ужасно. Я не знаю, насколько далеко зашёл процесс, по томографии от мая 2009- до серозной оболочки толстой кишки с деформацией её стенки. Боли, характризующие этот вид эндометриоза возникают во время мес. и после них ещё 2-4 дня, но не каждый цикл.
Я не владею статистикой подобного рода,знаю точно, что процент рецидивов невелик. На моей практике после иссечения эндометриоза мне пока не приходилось повторно оперировать никого.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Мне назначили наблюдение происходит ли овуляция(цикл 25-28 дней), на 7-й день МЦ у меня доминантный фолликул в правом яичнике был 12 мм, на 11 день МЦ Узи показало, эндометрий 5 мм, фолликул опять 12мм. Скажите пожалуйста: 1) Мог ли фолликул остановится в росте.?, 2)Могло ли УЗИ поставить неправильный размер фолликула - ошибиться? И если фолликул остановился в росте с чем это может быть связано? Заранее спасибо, очень жду ответа.
Да, мог. Специалисту по УЗИ сложно ошибиться, но, все-таки, ошибка не исключается, как и при любом методе исследования. Для того, чтобы выяснить, с чем связано нарушение созревание фолликула, необходима очень подробная консультация и осмотр гинеколога-эндокринолога или репродуктолога и тщательное обследование, прежде всего, уровней гормонов.