в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте,Ирина Геннадьевна.Подскажите,пожалуйста,можно ли заниматься зачатием,если мужу колят антибиотики от гайморита?
Да
Здравствуйте! Прошу Вас, пожалуйста, ответить на мой вопрос.
Мы с мужем планируем завести ребенка, уже на протяжении 1 года. За это время пила клостилбегит уже 3 раза подряд, перерыв между приемами был 1 раз, 1 месяц, но долгожданной беременности не наступало. Врач порекомендовал пройти ГСГ – трубы проходимы, у мужа все хорошо, по анализам спермограммы. Врач в этот месяц назначил курс лечения клостилбегит по 1 т. – 2 раза в день с 5 по 9 день от начала месячных + дексаметазон по 1 т. утром постоянно +прогинова по 1 т на ночь с 1 по 21 день от начала месячных + фолиевая кислота по 1 т – 3 раза в день.
Не вредно для организма принимать так часто клостилбегит? В чем дело?
Заранее благодарю!
Клостильбегид возможно принимать в течение 5 циклов. При неэффективности применяют другие схемы стимуляции, используют другие препараты (гонадотропины).
Здравствуйте помогите разобраться. Беременности небыло ни
разу в жизни , мне 24 года. Бесплодие 4 года. Месячные регулярные с 12
лет(28-30 дней),Рост 168-вес 60. У мужа спермограмма
хорошая.Обратилась первый раз в больницу примерно 1,5 года назад. Два разных врача в разных больницах говорят что по УЗИ овуляция есть, но т.к. у меня был аппендицит в 13 лет врач предположила, что у меня может быть спаячный процесс малого таза и порекомендовал сделать лапароскопию. Т.к. в остальном можно сказать все идеально. Лапароскопия была 8.12.2009 , лапароскопический диагноз:Склерокистоз
яичников. Аденомиоз в сочетании с наружным генитальным эндометриозом.
(1.Позади маточное пространство, очаги эндометриоза коагулированы.
2.Крестцово-маточные связки видны, очаги эндометриоза коагулированы. 3.Матка
видна неоднородная с мраморным оттенком. 4.Правые придатки-яичник виден
3*2.5*2см, плотная капсула, выраженный сосудистый рисунок. Проведена
диатермокаутеризация. Маточная труба проходима,длина 12см, фимбрии
выражены.Левые придатки-яичник виден 3*2.5*2.5см, плотная капсула,
выраженный сосудистый рисунок. Проведена диатермокаутеризация. Маточная
труба проходима,длина 12см, фимбрии выражены. Назначили лечение
эндометриоза: 3 Укола диферелина 3,75мг. ) Как мне быть-пробовать
беременнеть с первого цикла или с приходом месячных начинать колоть уколы? читала что после диатермокаутеризации наиболее вероятно забеременнеть в
ближайшие пол года, а я получается в это время буду лечить эндометриоз. И как так получается, что по УЗИ овуляция есть??? ( УЗИ от 17.02.2009 , на 23 день менстр.цикла : Матка обычная, миометрий не изменен, эндометрий-с ровными, четкими контурами, толщина 9,1мм, характер трехслойный, средней эхогенности, однородной структуры, соответствует фазе секреции. ЯИЧНИКИ: Левый-33*25*36мм, СОСТОЯНИЕ КАПСУЛЫ НЕ УТОЛЩЕНА, в яичнике определяется жидкостное образование не однородной структуры размером 15мм в диаметре, Правый-29*20*22 СОСТОЯНИЕ КАПСУЛЫ НЕ УТОЛЩЕНА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мелкая киста желтого тела левого яичника.) Спасибо.
Ваш склерокистоз под большим вопросом, т.к. наличие желтого тела в левом яичнике указывает на то, что Вы овулируете. Лапароскопия выявила Ваш фактор бесплодия - это эндометриоз. С учетом Вашего возраста и планов на беременность, Вам не нужно никакого медикаментозного лечения после операции. Самый лучший путь- это забеременеть как можно скорее, так как беременнотсть- это самое простое, естественное а главное длительное лечение эндометриоза.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите пожалуйста, всегда ли извитые трубы -это признак того, что было воспаление или есть спаечный процесс? Мне 31 год, пытаемся забеременеть 4 года, прошли все обследования, кроме лапораскопии. Два года назад делала ГСГ, заключение: трубы длинные, извитые, проходимость не нарушена.
Такое заключение ГСГ говорит о возрастной норме. С трубами всё ОК. Причину нужно в другом искать. В 31 год уже можно и лапароскопию сделать.
Здравствуйте, хотела бы задать вопрос, мне сделали операцию 6 августа этого года СПКЯ. Но я все еще не могу забеременить, ходила на узи они мне назначили укол ХГЧ 3 тыс., я сделала, потом пила 5 таблеток клостилбегита после этого появилось желтое тело, но все равно не зебеременила., и зделали еще раз укол ХГЧ 3 тыс., А сейчас пью с 16д.ц. утрожестан 10 дней. Трубы проходимы, спермограмма мужа в норме. Хочу подождать этот месяц есть или нет. А если нет беременности,то что мне еще делать подскажите пожалуйста???
Если 2-3 курса стимуляции овуляции после операции по поводу СПКЯ не дают результата - остаётся только ЭКО.
Добрый день Ирина Генадьевна! Второй год пытаемся забеременеть. В середине цикла последние полгода ощущаю тянущие боли в пояснице 1-2 дня - тест подтверждает овуляцию, но беременность не наступает. Через неделю после овуляции на 20-22 день по утрам тошнит, грудь наливается и становится чувствительной и потягивает спину и так почти до начала месячных. Может ли это говорить о том, что оплодотворения точно не наступило? Не являются ли эти симптомы эндометриозом?
Нет, такие симптомы ни о чем таком не "говорят", это обычное нормальные проявления второй фазы цикла, это не признаки эндометриоза. Вам с мужем необходимо пройти подробное обследование с целью уточнения причины ненаступления беременности. С учетом срока - 2 года, у Вас есть все основания для такого обследования.
Здравствуйте.Мой клинический диагноз: бесплодие2. В сентябре этого года мой врач направила меня на гистеросальпингографию,заключение- маточные трубы не проходимы в интрамуральных отделах.Меня направили на ЭКО, но врач сомневается в диагозе, который мне поставили,говорит, что на снимках трубы могут казаться непроходимми из-за боли во время самой процедуры,т.е.трубы сжимаются из-за боли.Мне во время прцедуры,действительно,было очень больно,она предлагает лапороскопию.Я очень хочу родить ребенка, но в последнее время руки опускаются, такое ощущение что никому нет дела до моей проблемы, врач только тянет время.Мне уже 27 лет, боюсь что дальше будет только хуже.Как вы считаете лапороскопия поможет поставить точный диагноз? Спасибо.
Всё верно вам говорят. Идти на эко основываясь только на данных ГСГ нельзя. Надо делать лапароскопию и по её результатам принимать такое важное решение, как отказ от попыток получить самопроизвольную беременность в надежде на успех ЭКО. Почитайте на моём сайте раздел "лапароскопия перед ЭКО" - там всё подробно написано.
Добрый день. Мой диагноз - вторичное бесплодие. Была проведена лапароскопия. Гормоны в норме. Меня волнует следующий вопрос. Мой цикл - 26-28 дней. Как правило, в последнюю неделю цикла начинается предменструальный синдром, который выражается периодическими болями в пояснице. Может ли он быть признаком того, что беременности в этом цикле ожидать уже не следует? Я спрашиваю не об исключениях из правил. Очень бы хотелось узнать мнение именно оперирующего опытного врача. Заранее благодарю Вас.
Я затрюдняюсь ответить на этот вопрос, мой хирургический опыт здесь не помощник. Тут ещё важно что обнаружили во время лапароскопии. Не было ли эндометриоза?
Здравствуйте Филипп Александрович!
Мне ставят диагноз либо двухсторонний гидросальпингс, либо паровариальные кисты, все же склоняются к первому...
По результатам УЗИ:
Яичники:
левый 33-16-18, правый 34-17-19.
Контуры четкие, ровные. Структура не изменена, фолликулярный рисунок типичный. Эхогенность типичная. Справа доминирующий фолликул.
С обоих сторон в проекции предполагаемых ампулярных отделов маточных труб, без явной связи с яичниками определяется - справа жидкостные образования размерами 28-31 мм, а слева 17-27 мм. Содержимое однородное.
Направляют на диагностическую лапароскопию.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, какова вероятность после удаления гидросальпингса забеременеть, и какова вероятность забеременеть методом ЭКО с удаленными трубами???
Заранее благодарна.
А у меня об этом всё очень подробно на сайте написано в разделе "Лапароскопия перед ЭКО", также в разделе "бесплодие". Читайте.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна.У нас есть ребенок,7 лет.Очень хотим второго,т.е. вторую(первый у нас мальчик).НО Пол года не могу забеременнеть.Была у гинеколога,сказали: все нормально,пей витамины.Какие витамины лучше и как правильно их пить.Может есть какие-нибудь "волшебные" способы для того,чтобы забеременнеть?Нервы на пределе.Что делать?
Волшебства в медицине не бывает в принципе. Поливитамины бля беременных должны обязательно содержать фолиевую кислоту в дозе 400 -800 мкг и йодид калия 150-200 мкг, если Ваш акушер-гинеколог на основании Вашей истории болезни не рекомендовал иные дозы. Если беременность не наступает в течение 7 лет в одном браке, то это показание для углубленного обследования супружеской пары с целью уточнения причины вторичного бесплодия.