в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросФилипп Александрович, здравствуйте. . Вопрос в отношении оперативной лапароскопии. Мне 40лет. Диагноз-бесплодие. В анамнезе-2 беременности, самопроизвольные выкидыши на сроках 6-7 и 4-5нед, в последующем-выскабливание, эндометрит,противовоспалительное лечение. С того момента при УЗисследовании-левый яичник подпаян к матке, иногда определялось небольшое кол-во жидкости в позадиматочном пространстве, матка в ретрофлексии. В 2007г диагностическое выскабливание по поводу полипа (на гистологии-полип, сенехии), в последующем-подострый эндометрит, противовоспалительное лечение. В последние годы при осмотре гинекологом отмечаются неприятные ощущения, которых ранее не наблюдалось- спайки?).В н.м.обратилась в МОНИАГ, где рекомендовано провести исследование проходимости маточных труб. Показана ГСГ. Однако, я предполагаю, что ГСГ возможно заменить оперативной лапароскопией с учетом анамнеза, тем самым получив ответ о состоянии полости матки и проходимости труб, но и попутно избавившись от спаек, и, возможно, востановив проходимость труб, если она нарушена(извините за рассуждения, я врач, но не гинеколог, а кардиолог). Если из приведенных мной доводов Вы согласны со мной, могу ли я на это рассчитывать? Я работаю в Москве, имею полис ОСАГО, прописана в МО, имею также полис ДМС Ингосстраха. Сколько это будет для меня стоить? Могу ли я рассчитывать на ДМС? (Конечно, хочется оптимизировать свои расходы, но при этом получить значимый результат).Какие обследования и анализы Вы потребуете от меня? (на руках только старые УЗИ органов полости мал.таза, гормоны-всегда в норме). В н.в. у меня 14 день м.ц. Если Вы готовы уделить мне внимание и считаете, что я-Ваша клиентка, прошу ответить. Буду следить за почтой. С уважением, Наталия.
Надо отдать должное тому вниманию, с которым вы изучали мой сайт и вашей логике. Действительно, с целью оптимизации лечебно-диагностического процесса проведение ГСГ нецелесообразно. Надо сразу делать лапароскопию. Вот только вы не указали когда у вас была последняя беременность, каков стаж бесплодия. Я готов вас проконсультировать и всё подробно объяснить, в том числе и о порядке госпитализации при наличии полиса ДМС, хотя конечно это возможно всё реже и реже.
можно ли нарастить маточные трубы у меня их нет,посоветуйте что можно, мы очено хотим детей.СПАСИБО
Нужно готовиться к ЭКО. "Нарастить маточные трубы" невозможно, к сожалению.
Здравствуйте!Мне 34 года,в феврале 2009 мне сделали лапароскопию,обнаружили аденомиоз тела матки,была востановлена проходимость труб (они были проходимы под большим давлением),4 мес.яца колола люкрин-депо,месячные пришли в июле,но беременности всё нет.У мужа спермограмма хоршая,есть ли у нас шансы на наступление беременности?
Результаты уже проведённых операций мы не обсуждаем.
Здравствуйте! 25 дней назад перенесла лапароскопию по удалению миоматозных узлов.прошла УЗИ - гиперэхогенное образование, сказали гематома,но рассосется приходите через месяц. Кровь в норме, назначили таблетки таванник. Посоветуйте пожалуйста что за гематома и не опасно ли это? Состояние нормальное. Месячные после операции были - 2 дня кровило, 3 дня мазня какая-то. Заранее благодарю.
Результаты уже проведённых операций мы не обсуждаем. Обратитесь к вашему лечащему врачу.
Уважаемый доктор! Прошло уже почти 2 года как мы с мужем планирум беременность. При обследовании выяснилось, что повышен гормон пролактин (1300 мЕд/л). Все остальные гормоны в норме. Также врач назначил ГСГ , снимки показали, что трубы походимы. Мне назначили пить достинекс. Пью таблетки уже почти полгода. Пролактин пришел в норму, а беременность не наступает. Делаю тесты на овуляцию - результат все время отрицательный. До этого цикл был регулярный 28-29 дней. Сейчас стал нерегулярный (21, 30, 26), появились очень болезненные ощущения груди. Врач других анализов не назначает. Что мне делать? Почему пролактин, в норме а овуляции нет? УЗИ делаю, показывает неплохие по размеру фоликулы, но доктор говорит, что они не выходят или перезревают. Помогите, пожалуйста!!!
При любом варианте бесплодия есть четкий алгоритм действий, зависящий от результатов анализов и лечения. На данном этапе Вам необходима стимуляция овуляции.
Здравствуйте,подскажите пожалуйсто,недавно сделала проверку проходимости маточных труб,не проходимы,вся жидкость собралась в трубе,и не попала в брюшную полость.посоветовали сделать лапароскопию,пошла на консультацию,и врач посмотрев меня на УЗИ сказал что есть спайки в правой трубе.Скажите,какие у меня шанрсы на то чтоб самостоятельно забеременеть после лапороскопии.Спасибо.
Результаты уже проведённых операций мы не обсуждаем. Обратитесь к вашему лечащему врачу.
здравствуйте!мне бы хотелось узнать есть ли шанс"адгезиолоизис,сальпингоовариолизис с обеих сторон.фимбриопластика по бруа,хромогидротубация-левая маточная труба проходима.правая не проходимав ампулярном отделе.яичник нормал.размеровс признаками функции спаян с маточной трубой"лапоро+гистеро были 24.11.09.огромное спасибо
Время покажет. Если через 6-8 месяцев ничего не получится - надо готовиться к ЭКО.
Здравствуйте ФилиппАлександрович!Скажите пожалуйста у меня хронич.андексит и спайки малого таза (одна труба осталась после внематочной)но врач сказала что на эко мне не надо,2 трубу привели в порядок!надоль мне спустя почти год проводить проверку 2 трубы ,а??Спасибо!!23 года мне!
Я думаю, что не надо. Вот если беременность не будет наступать - тогда можно что то предпринять.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна, беременности не наступало, в 2007г. была сделана лапараскопия, диагноз непроходимость маточных труб от углов матки. 20.11.09г. была еще одна лапараскопия, внематочная беременность, трубу сохранили. И рекомендована еще лапараскопия через 3-4 месяца. Скажите пожалуйста, нужно ли проходить какой-нибудь курс лечения, перед плановой операцией, хирург прописал вобензим и флебодия 600 я понимаю это для восстановления организма после операции, а для рассасывания спаек?Каковы мои шансы на нормальную беременность?Большое спасибо.
Особых рекомендаций по лечению после лапарскопических операций на маточных трубах нет. Главное, не болеть никакими инфекционными заболеваниями. Шансы у Вас, разумеется, есть, а какие они - Вам расскажет хирург после предстоящей лапароскопии.
Филип Александрович, добрый день. Мне 30 лет. Бременностей не было. Планируем уже год. Гормоны в норме, овуляция есть, заключение гинеколога: "здорова", муж тоже здоров. У меня только не проверены трубы. На Ваш взгляд, имеет ли смысл проверять трубу и если, да, то каким методом? У нас в городе делаю только ГСГ, ультразвук (точно название не знаю) и лапароскопию, фертилоскопию никто (?) не делает.
Делайте лапароскопию.