в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте, Филлип Александрович! В 2004 году была внематочная беременность с разрывом правой трубы, в дальнейшем на узи в женской консультации сказали, что левая труба не проходима из-за спаечного процесса. Сейчас мы с мужем очень хотим ребенка. Мне 30 лет. Подскажите с чего лучше начать и может ли помочь лапароскопия?
Окончательно судьбу трубы можно решить только во время лапароскопии, осмотрев её визуально. В зависимости от её состояния во время операции принимается решение о её реконструкции в надежде на самопроизвольную беременность или удаление с целью подготовки к ЭКО.
здравствуйте!у меня повышанный пролактин 800 при норме67-726,и непроходимы трубы, можно ли пить достинекс контролируя пролактин,сделать эко и пить во время беременности?
Достинекс, как и другие препараты для контроля уровня пролактина, применяется до наступления беременности, а во время беременности этот препарат не показан и не нужен.
Добрый день Филипп Александрович! У меня первичное бесплодие более 2х лет. Три месяца назад была проведена лапароскопия и гистероскопия. Обнаружили свободную жидкость в брюшной полости 30мл, прозрачную. Спаечный процеесс в подпеченочном пространстве не выявлен. Матка не увеличина, розового цвета. В малом тазу плоскостные перетубарно-периовариальные не выявлены. Маточные трубы свободны до ампулярных отделов, имеют остаточные проявления хронического воспаления (сальпингит), извитые (без расширения просвета), множественные гидатиды по протяжению 3-12мм (вапоризированы и по ходу). Фибрии сохранены с обеих сторон, выражены. Признаков акклюзии труб на протяжении интерстициальных и в ампулярных отделах не выявлено. Яичники не увеличины. Мелкие множественныеповерхностные очаги наружнего эндометриоза на брюшине и крестцово-маточных связок. Диагноз: хронический 2х стороний сальпингит (остаточные явления), Наружный генитальный эндометриоз 1ст. Проведено: коагуляция эндометриодных гетеротопий,Контрольная хромогидротрубация, трубы свободно проходимы.
У меня вопрос: есть ли что такое в диагнозе, что мешает мне забеременнеть? Мне говорят что все в норме, ничего критичного при лапороскопии не обноружено. Так ли это? Лечения назначено не было никакого в связи с эндометриозом. Правильно ли это? Прошло 3 цикла, беременность так и не наступила. Врач говорит ждать год. Все гормоны в норме, АСАт нет, муж здоров.
Я не комментирую результаты операций моих коллег, я уверен, они сами могут ответить на все ваши вопросы.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне уже 39 лет, а 2 года назад делала у вас лапару, Вы мне восстановили трубы, а так "ничего" и не наступило. Собираюсь с моральными силами идти на ЭКО. Обязательно ли удалять трубы или нет? Неохота что-то много разных действий делать. Или все-таки считаете нужным?
Это зависит от состояния труб, которое наверное хорошо мною описано в протоколе лапароскопии. Свяжитесь со мной по телефону с выпиской в руках.
Здравствуйте, Филипп Александрович! На УЗИ - 7 день цикла у меня обнаружили гидатиду рядом с правым яичником d 14 х 27 мм. Трубы удалены. На второй попытке ЭКО она была 24 мм на 21 день цикла, но ушла на диферелине. Скажите обязательно мне ее убирать оперативно и не влияет ли она на ЭКО. Врач в моем городе говорит, что с ней ничего делать не надо.
Я тоже так думаю.
Мне 29 лет. Планируем около 2-х лет.
Можно пока стимуляцию попробовать 2-3 цикла.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Около года назад делали метросальпингографию, выявили непроходимость левой трубы, правая вроде как проходима, забеременнеть до сих пор не получается. Цикл нестабилен, если не принимать дюфастон во второй фазе цикла.В последний цикл выявили фолликулярную кисту. Сейчас начался новый цикл, я уже в принципе настроилась на лапароскопию, но врач предложила попробовать еще стимуляцию овуляции, скорее всего это будет клостилбегит. Хочу спросить вашего совета: есть ли смысл еще ждать или проще сразу провести лапароскопию? Так не хочется терять драгоценное время.
А сколько вам лет?
Здравствуйте. У меня бесплодие. Врачи настаивают на лапароскопии. Я с ними согласна. Сколько у Вас стоит эта операция вместе с анализами?
Перезвоните мне - я всё объясню.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
2,5 недели назад мне сделали лапароскопию с целью выяснения причин бесплодия. В процессе операции сделали линейную каутеризацию яичников, убрали небольшой (1 см) очаг эндометриоза на брюшине малого таза справа. Обнаружили, что трубы не изменены, фимбриальные отделы свободны, трубы свободно проходимы с обеих сторон. Яичники 2 на 3 см с плотной капсулой и отдельными фолликулами. Поставили д/з "склерокистоз яичников". Как мне потом объяснили в консультации, нужно пытаться забеременеть в первый цикл, иначе зачатие маловероятно. Неужели снова придется делать лапароскопию, если не получится зачать в первый месяц, или дальше только ЭКО? искала информацию о склерокистозе, ни один из симптомов, кроме бесплодия, мне не подходит. Насколько я понимаю, диагноз поставлен визуально? (т.е. врач видел его -склерокистоз воочию?). Неужели все так безнадежно??
Поликистоз яичников невозможен без задержки менструации, характерных изменений в гармонах крови, признаков УЗИ и, как правило, гирсутизма. Вы правы, одного внешнего вида яичников недостаточно, чтобы сделать вывод в пользу поликистоза. Каутеризация яичников проведена по принципу "хуже не будет, но вдруг поможет", это так часто делают,когда особо больше в животе делать нечего.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, перед лапароскопией по удалению кист на яичниках врач отправляет на диагностическое выскабливание матки для гистологии. Насколько необходимо это перед операцией по удалению кист?
В этом нет необходимости. Выскабливание не входит в обязательный протокол исследований накануне операции по поводу кисты яичника. Может быть в вашем случае имеет место паталогия полости матки (по данным УЗИ например), но в этом случае выскабливание матки можно провести прямо во время лапароскопии, под одним наркозом.