в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 23 года. Мой диагноз склерополикистоз яичников и бесплодие. Три года меня лечат, но результата нет. Сначала восстановили цикл, до сих пор пью Дюфастон по 1 таблетке в день и метипред.Анализы сейчас все в норме. Прописали мне клостилбегид по 50 мг.Говорили, что все хорошо, фолликул созревает, будем потом делать укол ХГЧ. Но вчера на Узи оказалось, что стало только хуже: яичники увеличились, оба яичника с множествомжидкостных включений одно - и многокамерных от 3 до 9 мм. Мне сказали там, что сначала вылечи поликистоз, а потом беременней.Моя врач сразу предложила лапароскопию. Скажите пожалуйста, правильно ли это, почему все- таки нельзя делать укол? как же быть тогда? Может ли быть так, что после лапароскопии у меня станут непроходимы трубы?Неужели ничего нельзя сделать в данной ситуации?
Нужно действительно делать лапароскопию. На проходимость труб это вмешательство не повлияет. Не исключено что после операции вы сможете вообще самостоятельно забеременеть без стимуляции овуляции, как большинство наших пациентов.
Здравствуйте! Мне 31 год, хотим ребенка более 7 лет не получаеться9аборот не было), прошли все возможные обследования(спермограмма, гормоны, инфекции, ГСГ-трубы проходимы обе, УЗИ, проба шуварского, на совместимость)-все в норме. Хочу сделать лапароскопию, но мой врач категорически против, т.к говорит что у меня нет показаний. А как вы считаете нужна ли мне лапароскопия?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. При бесплодии всегда опираются на правло "от простого к сложному", то есть сразу с ЭКО никто не начинает. В Вашей ситуации вариант лапароскопии возможно рассматривать только если у Вашего врача имеются четкие подозрения на эндометриоз (так как эту причину бесплодия возможно доказать исключительно при лапароскопии)или же у Вас уже было несколько безуспешных циклов стимуляции овуляции кломифеном и гонадотропинами(как правило, всего 5-6 циклов).
Добрый день! мне 28 лет .Беременность не наступает 6 лет.Сдала анализы на инфекции,все в порядке ,обе трубы проходимы.Назначили Брокрептин, пила год ,врач сказа, что после сразу наступит беременность, но увы.пошла наприем врач сказала , что надо теперь заново все анализы сдавать.Что вы посаветуете ? Месячные у меня регулярны идут 4 дня.Но на второй день выходит не сгустки крови, а что то вроде больше похожее на печень оно такое в пленке.Что это мжет быть?
Отвечает гинеколог-эндокринолог и.Г.Шестакова. При бесплодии 6 лет, если врач убедился, что маточные трубы проходимы, нет эндометориоза, нет гормональных нарушений и спермограмма мужа в норме, необходимо проводить стимуляцию овуляции. Не видя Вас, и не зная Вашей истории, что-либо ответить Вам по поводу Вашей менструации не имеет никакого смысла.
Добрый день Ирина Генадьевна. Подскажите пожалуйста по какому номеру с Вами можно связаться, чтобы записаться к Вам на прием.
Все мои "координаты" есть на сайте, в разделе "гинекологическая эндокринология".
Добрый день Филипп Александрович. Незнаю, как сформулировать свой вопрос. Мне 32 года, есть дочь 8 лет. После рождения дочери были аборт. После этого не могу забеременнить. Боюсь, что мне перевязали трубы. Подскажите пожалуйста, какое обследование нужно пройти и возможно ли забеременнить. Зараннее благодарю.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Вам необходимо пройти обследование по поводу вторичного бесплодия. Какие именно нужны анализы возможно решить только после консультации и осмотра.
Здравствуйте Уважаемый доктор! У меня в 2008 году 8декабря случились преждевременные роды на 20 недели. Врачи сказали истмико-цервикальная недостаточность. Но точной информации не дали из-за чего произошел выкидыш. Сказали перед следующей беременности сдать анализы на инфекции, на гормоны и кровь на гемостаз . А я боюсь может еще что- то нужно сдать чтоб выносить долгожданного ребенка. Мне 33 года есть 1ребенок.Очень хочется еще одного. Спасибо Вам огромное, что есть такой сайт и такие умные и добрые врачи.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Точные причины преждевременных родов или поздних выкидышей установить бывает очень и очень трудно. Ведущий фактор - инфекционный (чаще всего бактериальная инфекция во влагалище или в моче, так называемая "бессимптомная бактериурия", то есть бактерии есть, а воспаления нет). К величайшему сожалению, у нас очень мало обращают внимание на этот простой фактор, и все стараются объяснить наиболее сложными вещами, как например, истмико-цервикальная недостаточность, то есть истинная несостоятельность шейки матки. После первой или второй менструации Вам, действительно, необходимо тщательно обследоваться (мазки и посевы на инфекцию). При отсутствии отклонений беременность возможна (обсудите точные сроки ее планирования с лечащим врачом, т.к. он знает Ваши особенности). При беременности чаще сдавайте(например, 1 раз в 2 недели) обыкновенный, общий анализ мочи - это пока единственный тест, который позволяет прогнозировать риск позднего выкидыша и преждевременных родов.
Здравствуйте!
Возраст 28 лет. Пройдено полное обследование, в том числе фертилоскопия, диагноз - бесплодие по неопределенным причинам. Беременность не наступает в течение 2 лет. Гормональные контрацептивы никогда не использовались, менструальный цикл в норме, спермограмма мужа также. Единственное - в подростковом возрасте - болезненные менструации.
8 месяцев назад обнаружили гипотиреоз, принимаю Levaxin 100 mikrogram.
Что вы могли бы посоветовать? Хочется ребенка!
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Небольшая справка: из всех супружеских пар,которые обращаются во всем мире к гинекологу с диагнозом "бесплодие", от 20% до 30% имеют необъяснимое бесподие. А рекомендация в таких ситуациях одна и та же, где бы Вы ни жили: проведение стимуляции овуляции (схема и длительность назначаются индивидуально), при неэффективности - лапароскопия и только затем рассматривается вариант ЭКО.
Здравствуйте! мне поставили диагноз двухсторонний гидросальпинкс, скажите можно ли восстановить проходимость труб хирургически, и еще мне сказали можно их прижечь, возможно ли это? если все таки придеться удалять то какие могут быть негативные последствия, имею введу отсутствия труб в организме? так как я уже перенесла две операции аппендэктомия и релапаротомия год назад
Восстановить проходимость труб конечно можно, но их нормальную функцию - уже нет, поэтому делать этого не имеет смысла. Сактосальпинксы (гидросальпинкс - одно и то же) нужно удалять. Последствия для организма наверное только положительные, ведь удаляются очаги хронической тазовой инфекции. Самопроизвольная беременность после этого невозможна, но вероятность наступления беременности после ЭКО возрастает многократно. Впрочем с сактосальпинксами ЭКО вообще делать нельзя.
Здравствуйте!У меня восполены малые половые губы, очень сильное жжение, зуда почти нет.Чем можно помочь себе дома?Заранее спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. В домашних условиях - только теплая ванная и не откладывайте посещение гинеколога. Такие проявления могут быть при самых различных женских заболеваниях
Добрый день!
Врач поставил мне диагноз - мультифолликулярный левый яичник, увеличен в полтора раза, более 10 фолликулов, правый яичник в норме. Гормоны - в норме все кроме тестостерона (при норме 2,5 у меня 2,8). Болей нет, цикл регулярный, небольшие проблемы с кожей, отдельные темные волоски на подбородке, вокруг сосков. Врач настаивал на приеме ОК более года, но у меня проблемы с венами на ногах, поэтому принимать я боюсь. Тогда врач рекомендовал прием сиофора 500 на ночь после еды. Скажите, пожалуйста, показан ли в моем случае сиофор, будет ли эффективно такое лечение? Обошла уже множество врачей, все сходятся только на ОК, но это не мой вариант. Надеюсь на Ваш совет! Спасибо!
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Проблемы с кожей и волосами Сиофор не решит. Этот препарат показан при нерегулярном цикле в сочетани с избыточным весом, а также при проведении стимуляции овуляции при избыточном весе. ОК, действительно, эффективны при проблемной коже, кроме своего основного контрацептивного эффекта. Принимать Вам ОК или нет, решать только Вам. Возможно, Вам достаточно посещений косметолога и эпиляции, а Ваша контрацепция Вас вполне устраивает. Врач не может настаивать на приеме ОК в Вашей ситуации, так как у Вас "минимальные" проблемы, вызванные повышенными уровнями мужских гормонов, и нет нарушений цикла.