Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»

Уважаемый Филипп Александрович!
Прежде чем задать вопрос позвольте кратко описать историю болезни. В 11 лет мне сделали полосную операцию по удалению аппендицита на фоне перитонита. В 12 и 13 лет были еще две полосные операции (кишечная непроходимость из-за спаечного процесса). После операций я ежегодно в течение ряда лет проходила профилактическое лечение, направленное на рассасывание спаек. Сейчас мне 30 лет. Беременности не было. Лечение по бесплодию я начала три года назад (замужем 4 года).
Муж обследован (инфекций нет, спермограмма в норме).
По результатам моего обследования:
- инфекций не обнаружено;
- гормоны в норме, за исключением DHEAS и 17-ОН прогестерон (верхняя граница нормы);
- УЗИ малого таза: все в пределах нормы, за исключением подозрения на поликистоз яичников (большое количество фолликулов – 10-12);
- по результатам ГСГ: 2 сторонний хронический сальпингоофорит, спаечный процесс в малом тазу, маточные трубы контрастированы на всем протяжении, воспалительно изменены, длинные, подтянуты к стенкам малого таза. Контраст частично выходит в брюшную полость свободно, частично отграничен перитубарными спайками. Показана лечебно-диагностическая лапароскопия.
При подготовке к лапароскопии меня направили на УЗИ акустических окон. Результат УЗИ - в нижней части живота плохая подвижность внутренних органов. По результатам данного УЗИ и истории болезни в целом, врач, к которому мне посоветовали обратиться по поводу лапароскопии, отказался от проведения операции. Я обратилась к другому врачу, который делал данную операцию моей сестре и она сказала, что будет сложно, но можно попробовать.
Вопрос 1-й и самый важный для меня вследствие того, что первый врач отказал мне в проведении операции: насколько опасно проведение лапароскопии в моем случае (хронический спаечный процесс и малая подвижность внутренних органов)?
Вопрос 2-й: целесообразно ли делать лапароскопию или лучше сразу идти на ЭКО.
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, наверно мне лучше немного прояснить ситуацию.В 2001 году мне была сделана операция по удалению аппендицита и левой маточной трубы.Врачи сказали что все хорошо можете беременнеть.Беременности небыло.Я к другому врачу, плтом к третьему никто ничего конкретного не говорил и не делал.Только в 2005 году я попала к Вдовину Сергею Васильевичу.Он посмотрел сказал что все еще можно исправить.Начали с анализов на разные инфекции, все хорошо, затем востановили работу яичников.И только потом он отправил меня на лапароскопию.Была сделана операция:лапароскопия.Разъединение спаек, сальпингонеостамия справа, диатермокаутеризация правого яичника.В силу жизненных обстоятельств лечение прервалось.В2006 году я делаю МСГ результат отрицательный проходимости нет.Потом мы с мужем проходили курс лечения .Обнаружили инфекции.После этого курса лечения мне сделали кимопертубацию.Результат частично проходима,ложусь на курс лечения гидротубациями затем через месяц на реабелитацию.Опять делаем МСГ результат проходимости трубы нет.Вот здесь и встал вопрос о второй лапароскопии.

Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович.Ответьте пожалуйста сколько раз может проводиться лапароскопия если после первой результатов нет?Какова реальная стоимость лапароскопии в вашей клинике?

У жены эндометриоз, 4 года не может забеременеть. Лечащий врач советует лапароскопию. Другой врач тоже очень опытен, советует не прибегать сразу к этому методу, а сначала подлечится в санатории (грязи и прочее). Как Вы думаете, насколько велик шанс лечения в санатории? Простите за банальный вопрос, но это для нас тоже очень важно: Стоит ли нам копить деньги на санаторий или сразу прибегнуть к лапароскопии? Мы понимаем, что спрашивать о стоимости операции без Вашего осмотра не профессионально, но хотя бы примерно Вы можете ответить, сколько будет стоить нам операция и стационар, если он надобен в нашем случае? Пожалуйста, назовите примерную общую сумму, к которой нам нужно стремиться. Стоит ли нам вообще из провинции мечтать о московском профессиональном операционном вмешательстве? Мы не богаты, но все постараемся сделать, чтобы приобрести счастья материнства и отцовства. Вопрос, реально ли это для нас? И еще, пожалуйста, ответьте, жена опасается операций, насколько лапароскопию можно назвать больной, сложной операцией или это вполне безопасно и не страшно для женщины.
Спасибо Вам большое, ждем с нетерпением Вашего ответа. Всех благ.

Здравствуйте,Филипп Александрович!Подскажите пожалуйста у меня после ГСГ выяснилось,что правая труба не проходима,левая частично,также хронический аднексит. Один врач настаевает на лапороскопии,другой на ЭКО. Мне 41 год,детей нет.Беремености были. Зарание спасибо!

Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович! Мне 22 года, мужу 25. Мы с мужем очень хотим ребенка, но 3 года не получается. Сдавала анализы на гормоны: немного завышен тестостерон, пролактин. На УЗИ яичники поликистозной структуры (кистозно-измененные). Ожирения нет, но в последнее время начала полнеть. Повышенный рост волос, а на голове сильно и быстро жирнеют, на лице угревая сыпь. Месячные практически сами не идут. Сначала несколько раз вызывали Прогестероном, затем Дюфастоном. Принимала Марвелон, Жанин, Цикло-Прогинова, Эстримакс и Дюфастон, Новинет, Мастодинон, проводили витаминную терапию, стимулировали овуляцию Клостилбегитом 3 месяца, но все безрезультатно. Что Вы порекомендуете. Слышала, что можно применять такую траву, как Боровая матка. Так ли это? Что еще можно применять? Надо ли делать лапароскопию? Каковы шансы забеременеть после лапароскопии? Как вообще забеременеть? Заранее огромное Вам спасибо!

последствия после оборта?

Здравствуйте, мне назначена лапароскопия с гистероскопией (диагноз - пороки развития внутренних органов плюс спайки в трубах по ГСГ).
Очень важно узнать, сколько в среднем после операции нельзя заниматься спортом?

Здравствуйте, Филипп Александрович.
Мне 32 года. Детей, абортов и операций не было. Пытаюсь, уже в течение двух лет забеременеть.
Лечились от хладмидий. Хронический аднексит. Небольшая эррозия шейки матки.
Пиелонефрит. Вегето-сосудистая дистония, бывают проблемы с давлением (может быть как повышенным, так и пониженным). Есть искривление позвоночника. В детстве была шоковая реакция на АКДС (по словам мамы были очень сильные судороги, из видимых последствий зауженная верхняя челюсть).
На последнем УЗИ было дано заключение: эхо признаки умеренно диффузных изменений структуры меометрия,нельзя исключить суб.клин.ст. эндометриоза тела матки.
Мой лечащий врач планирует проверить проходимость труб, но считает снимок косвенным показателем проходимости (в моем случае). К диагностике труб с помощью узи то же относится не однозначно (к сожалению, я не могу точно вспомнить, как эти методы называются). Предлагает делать либо лапароскопию сразу, либо сделать гистероскопию и диагностическую лапароскопию. И если будут показания, то тогда оперативную лапароскопию.
Пожалуйста, подскажите, как лучше поступить: сразу соглашаться на лапароскопию или выбрать второй вариант? Просто лапароскопию делают, там где я лечусь, а гистероскопию и диагностическую лапароскопию в другом медицинском учреждении и стоить это будет значительно дороже. Просто интересно ваше мнение как специалиста, стоит ли терять время и деньги на гистероскопию и диагностическую лапароскопию.
Если остановаться на лапароскопии, то какие могут быть осложнения, как к ней готовиться, чтобы осложнения свести к минимуму? Насколько длителен бывает послеоперационный период восстановления? Как быстро разрешают жить половой жизнью и пробовать забеременеть?
Какие существуют противопоказания для проведения лапароскопии?
Не будет ли обследование с помощью лапароскопии без гистероскопии не полным?

Заранее Вам благодарна за ответ.
С уважением, Наталья.

Здравствуйте. Меня зовут Виктория, мне 28 лет.
Подскажите, пожалуйста, что значат анализы:
1. Gardnerella vaginalis - положит.
2. Посев на U. urealyticum и АЧ
1 Ureaplasma < 10^4 КОЕ/тамп U. urealyticum
Чувствительность к препаратам:
AZITHROMYCIN - S
CIPROFLOXACIN - I
CLARITHROMYCIN - S
DOXYCYCLINE - S
ERYTHROMYCIN - S
JOSAMYCIN - S
OFLOXACIN - S
PRISTINAMYCIN - S
TETRACYCLINE - S
Очень важен ваш ответ, так как у меня 4 недели беременности, а сейчас начались какие-то непонятные выделения слегка коричневатого цвета, меня это очень беспокоит, и мне очень важно знать, не влияют ли эти анализы на развитие или вынашивание ребенка. Мне ставили спаечный процесс в малом тазу, но год назад у меня был выкидыш - неразвивющаяся беременность, на 10 неделе. Очень боюсь, хочу ребенка. Что значат эти анализы?
Заранее, Огромное спасибо!