в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте! Начну с начала. Мне сейчас 23 года. Мы с мужем уже год как хотим ребенка, но ничего не получается. Беременности до этого не было. В 20 лет у меня обнаружили кисту левого яичника. Лечение как такового врачи не назначили, по совету пила травянные настои на основе боровой матки в течение полу года. На приеме гинеколог сказал, что кисту не просшупывает, уЗи повторно не делала.
Я работаю уже как 2 с лишнем года на Крайнем Севере. Последствием этого, начала резко полнеть. В год 10 кг, хотя питание не особо калорийное. А также уже как год с лишним нарушился менструальный цикл. В среднем период 50 дней. Продолжительность месячных в норме 4-5 дней. С чем это может быть связано? После очередной задержки пошла к гинекологу, она посоветовала сделать тест. Как обычно результат отрицательный. Винерическими заболеваниями не болела, операций и личений тоже ни каких не проходила. Гинеколог назначила свечи ГЕКСИКОН. И все. Сейчас я на работе, на участке и не могу прийти к врачу повторно. Посоветуйте, куда и что обратиться с этими вопросами. Цель, это ребенок. Очень хотим.
Мужу 22 года.
Добрый день, уважаемый Филипп Александрович!
Хотела бы задать свой вопрос:
мне 35 лет, год активных попыток забеременеть пока не дал результата.
В феврале был диагностирован полип эндометрия, размер примерно 6х7мм, подтвержденный июньским УЗИ, ФСГ и ЛГ на верхних границах норм, остальные гормоны в норме, СА 125 = 58,3 при нормах 35. Менструация неболезненна, но изначально очень длительна, в последнее время с недели растянулась до 10-13 дней, всегда с длительной коричнево-черной мазней в конце.
Врач направила меня на гистероскопию удалять полип, а затем на рентген-ГСГ проверять проходимость труб.
Я хотела бы не тянуть время и сделать сразу лапароскопию+гистероскопию, чтобы сразу снять/подтвердить подозрения по поводу возможного эндометриоз и получить наиболее достоверную информацию по трубам, тем более, что все равно гистероскопию делать под наркозом.
Возможно ли сделать у Вас в комплексе гистероскопию и лапароскопию?
Важен ли день цикла для операции?
Возможно ли проведение операции Вами в начале-середине августа?
Можно ли узнать примерную стоимость операций, возможность проведения операций в выходные дни и длительность пребывания в стационаре , т.к. из-за работы хотелось бы сократить его до минимума?
Да, совместить две эти операции конечно можно. Так собственно и делается обычно. Соперировать вас в выходные в начале августе тоже можно. Только для этого вам лучше созвониться и договориться о времени предварительной консультации. Там мы всё и обсудим.
Уважаемый Филипп Александрович!
Прежде чем задать вопрос позвольте кратко описать историю болезни. В 11 лет мне сделали полосную операцию по удалению аппендицита на фоне перитонита. В 12 и 13 лет были еще две полосные операции (кишечная непроходимость из-за спаечного процесса). После операций я ежегодно в течение ряда лет проходила профилактическое лечение, направленное на рассасывание спаек. Сейчас мне 30 лет. Беременности не было. Лечение по бесплодию я начала три года назад (замужем 4 года).
Муж обследован (инфекций нет, спермограмма в норме).
По результатам моего обследования:
- инфекций не обнаружено;
- гормоны в норме, за исключением DHEAS и 17-ОН прогестерон (верхняя граница нормы);
- УЗИ малого таза: все в пределах нормы, за исключением подозрения на поликистоз яичников (большое количество фолликулов – 10-12);
- по результатам ГСГ: 2 сторонний хронический сальпингоофорит, спаечный процесс в малом тазу, маточные трубы контрастированы на всем протяжении, воспалительно изменены, длинные, подтянуты к стенкам малого таза. Контраст частично выходит в брюшную полость свободно, частично отграничен перитубарными спайками. Показана лечебно-диагностическая лапароскопия.
При подготовке к лапароскопии меня направили на УЗИ акустических окон. Результат УЗИ - в нижней части живота плохая подвижность внутренних органов. По результатам данного УЗИ и истории болезни в целом, врач, к которому мне посоветовали обратиться по поводу лапароскопии, отказался от проведения операции. Я обратилась к другому врачу, который делал данную операцию моей сестре и она сказала, что будет сложно, но можно попробовать.
Вопрос 1-й и самый важный для меня вследствие того, что первый врач отказал мне в проведении операции: насколько опасно проведение лапароскопии в моем случае (хронический спаечный процесс и малая подвижность внутренних органов)?
Вопрос 2-й: целесообразно ли делать лапароскопию или лучше сразу идти на ЭКО.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, наверно мне лучше немного прояснить ситуацию.В 2001 году мне была сделана операция по удалению аппендицита и левой маточной трубы.Врачи сказали что все хорошо можете беременнеть.Беременности небыло.Я к другому врачу, плтом к третьему никто ничего конкретного не говорил и не делал.Только в 2005 году я попала к Вдовину Сергею Васильевичу.Он посмотрел сказал что все еще можно исправить.Начали с анализов на разные инфекции, все хорошо, затем востановили работу яичников.И только потом он отправил меня на лапароскопию.Была сделана операция:лапароскопия.Разъединение спаек, сальпингонеостамия справа, диатермокаутеризация правого яичника.В силу жизненных обстоятельств лечение прервалось.В2006 году я делаю МСГ результат отрицательный проходимости нет.Потом мы с мужем проходили курс лечения .Обнаружили инфекции.После этого курса лечения мне сделали кимопертубацию.Результат частично проходима,ложусь на курс лечения гидротубациями затем через месяц на реабелитацию.Опять делаем МСГ результат проходимости трубы нет.Вот здесь и встал вопрос о второй лапароскопии.
Она нецелесообразна. Лучше сразу готовиться к ЭКО. Предварительно трубу лучше удалить.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович.Ответьте пожалуйста сколько раз может проводиться лапароскопия если после первой результатов нет?Какова реальная стоимость лапароскопии в вашей клинике?
Поповоду какой патологии вы собираетесь проводить лапароскопию.
У жены эндометриоз, 4 года не может забеременеть. Лечащий врач советует лапароскопию. Другой врач тоже очень опытен, советует не прибегать сразу к этому методу, а сначала подлечится в санатории (грязи и прочее). Как Вы думаете, насколько велик шанс лечения в санатории? Простите за банальный вопрос, но это для нас тоже очень важно: Стоит ли нам копить деньги на санаторий или сразу прибегнуть к лапароскопии? Мы понимаем, что спрашивать о стоимости операции без Вашего осмотра не профессионально, но хотя бы примерно Вы можете ответить, сколько будет стоить нам операция и стационар, если он надобен в нашем случае? Пожалуйста, назовите примерную общую сумму, к которой нам нужно стремиться. Стоит ли нам вообще из провинции мечтать о московском профессиональном операционном вмешательстве? Мы не богаты, но все постараемся сделать, чтобы приобрести счастья материнства и отцовства. Вопрос, реально ли это для нас? И еще, пожалуйста, ответьте, жена опасается операций, насколько лапароскопию можно назвать больной, сложной операцией или это вполне безопасно и не страшно для женщины.
Спасибо Вам большое, ждем с нетерпением Вашего ответа. Всех благ.
Тот врач, что советует эндометриоз подлечить в санатории - откровенный му....к!!!! Простите, за лексику. (Если только вам диагноз правильно поставили.) Подобрать в москве оптимальный стационар можно. Я вам помогу. Созвонитесь со мной и я объясню что к чему и сколько стоит. Тысяч 50 надо иметь точно. Ехать в Москву стоит. Потом переделывать сложнее и дороже выйдет. Лучше сразу оперировать "как надо".
Здравствуйте,Филипп Александрович!Подскажите пожалуйста у меня после ГСГ выяснилось,что правая труба не проходима,левая частично,также хронический аднексит. Один врач настаевает на лапороскопии,другой на ЭКО. Мне 41 год,детей нет.Беремености были. Зарание спасибо!
Я бы всё равно перед ЭКО сделал лапароскопию. Почитайте об этом в разделе "Лапароскопия перед ЭКО."
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович! Мне 22 года, мужу 25. Мы с мужем очень хотим ребенка, но 3 года не получается. Сдавала анализы на гормоны: немного завышен тестостерон, пролактин. На УЗИ яичники поликистозной структуры (кистозно-измененные). Ожирения нет, но в последнее время начала полнеть. Повышенный рост волос, а на голове сильно и быстро жирнеют, на лице угревая сыпь. Месячные практически сами не идут. Сначала несколько раз вызывали Прогестероном, затем Дюфастоном. Принимала Марвелон, Жанин, Цикло-Прогинова, Эстримакс и Дюфастон, Новинет, Мастодинон, проводили витаминную терапию, стимулировали овуляцию Клостилбегитом 3 месяца, но все безрезультатно. Что Вы порекомендуете. Слышала, что можно применять такую траву, как Боровая матка. Так ли это? Что еще можно применять? Надо ли делать лапароскопию? Каковы шансы забеременеть после лапароскопии? Как вообще забеременеть? Заранее огромное Вам спасибо!
последствия после оборта?
Срок? Опыт исполнителя? Наличие гинекологических и соматических заболеваний? Я не сторонник абортов, но при грамотном и своевременном выполнении значительных отрицательных последствий не наблюдается.
Здравствуйте, мне назначена лапароскопия с гистероскопией (диагноз - пороки развития внутренних органов плюс спайки в трубах по ГСГ).
Очень важно узнать, сколько в среднем после операции нельзя заниматься спортом?
Недели две примерно.