Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»

Задать вопрос
Маша
17.02.08

Здравствуйте, Доктор! Ситуация: мне 29, с мужем хотим детей, у меня низкий прогестерон кровь на 23 день два раза сдавала, назначили стимуляцию, но пред этим - ГСГ или лапароскопию. А вообще диагноз хрнический аднексит, т.к боли и были инфекции, вылечивала, Эндометриоз под вопросом, нерегулярные месячные раньше цикл скакал от 28 до 40, совершенно разные значения, а после Фемодена, снизились разбросы значений и теперь 33-35 дней. По УЗИ иногда находятся функциональные кисты(как говорит врач-ген-эндокр). Но овуляции не происходит. Лапороскопию боюсь, после неё если спаек и не было, хоть и хрон. аднексит, то могут возникнуть, операция всё-таки. А эндометриоз, как вы пишите всё равно гармонами не остановить, а беременность может и не произойти после лапароскопии...Ещё хожу по всем врачам - боли непонятного происхождения-справа в районе яичника, такие, как \"ешется\", и ещё эта локализация боли подтягивет мышцу правой ноги до колена, а спустя год начала подниматься с яичника выше в поясницу, потом до лопатки дошла. прсото чувствуется что-то, а ногу, мышчу что-ли в ноге тянуть стало сильнее-болнее, и это постояннные ощущения и днём и ночью и и каждый день и уже 2 года. А при эндометриозе характер болей не должен быть постоянным? А у меня всегда! Врач гениколог, говорит, что это мои фантазии. Но это присутствует в моей жизни. Если характер болей не как при Эндометриозе, то может причина не в нём, а в то что во мне живут паразиты и может сначала пойти к паразитологу и выгнать всех, а уж потом вторгаться лапорой и далее смотреть картину и планировать беременность, т.к гады в организме могут угнетать репродуктивную функцию, а ещё-я очень худая дефицит массы тела, и всё время с гастроэнтерологами с детства по больницам (гастрит, гастроэнтерит, опреаций не было), хнонический дизбактериоз кишечника, отсюда и влагалище вечно не в норме, всякие палочки постоянно и все болезни липнут в этой области из-зи иммунитета слабого! Как посоветуете? ведь если нигде не долечить меня до идеала, после пролечивания во всех областях по новой, тут уж не до беременности бедному организму, и лапороскопия может повредить- заразу из разных органов тела объединить... Гнать паразитов из правой части тела?)))Подскажите с чегог начать при моей ситуации, на Ваш взгляд? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.02.08

У вас много вопросов. Я думаю начать нужно с консультации.

Виктория
г.Ярославль, 15.02.08

Здравствуйте, доктор,
Подскажите,пожалуйста, какие лучше принимать противозачаточные средства при диагнозе: базальная гиперплазия эндометрия.
Заранее спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.02.08

Этот вопрос лучше задать кому нибудь из гинекологов - эндокринологов. Я думаю это не имеет принципиального значения. Любые низкодозированные препараты.

Виктория
г.Ярославль, 14.02.08

Здравствуйте,доктор,
После отмены приема ОК (т.к.с мужем планируем второго ребенка) у меня начались незначительные коричневые выделения с 23-го дня цикла,а на 30-й день начинаются обычные месячные.Беременнось не наступает в течение уже 8 месяцев. Неоднократные результаты УЗИ-все в норме,мазки на флору и УГИ -хорошие.Прошла курс внутриматочной инстилляции с магнитотерапией (хотя для меня до сих пор непонятно \\\"зачем?\\\").Также была проведена гистероскопия-диагноз:фрагмент эндометрия в ранней стадии фазы пролиферации с нерезко выраженными признаками железистой гиперплазии в базальном слое эндометрия.Т.к. я хочу забеременеть,назначили только дюфастон по 20 мг с 16-го по 25-й ДЦ. Коричневые выделения так и продолжаются с 23-го ДЦ,беременность не наступает.Подскажите, какое еще обследование пройти? И есть ли шансы забеременеть при таком диагнозе? Заранее большое спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.02.08

Сдайте анализ крови на гормоны, обследуйте мужа (спермограмма), проконсультируйтесь с гинекологом эндоскопистом на предмет предварительного исключения эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу. Пока рано говорить о каком то конкретном диагнозе. Вы недообследованы или не привели эту информацию.

Лена
Ярославль, 14.02.08

Большое спасибо за ответ.Подскажите какие виды обследований необходимы перед лапароскопией, с целью выяснить форму поликистоза и источник выработки повышенного уровня андрогенов. По УЗИ всегда ставят диагноз:мультифолликулярное изменение яичников, однако врач говорит, что у меня СПКЯ, это одно и то же? Нужно ли принимать какие-либо лекарства перед операцией? как долго и вообще надо ли предохраняться после операции?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.02.08

Гормоны крови (половые), стероидный профиль мочи, результаты этих обследований должен интерпритировать опытный эндокринолог.

Елена
Ярославль, 13.02.08

Здравствуйте, доктор.
Мне 25 лет. Замужем ребенку 6,5 лет, хотим второго ребенка но уже 9 мес. беременность не наступает.
Диагноз - СПКЯ(вынесен на основе внутривлагалищного УЗИ в разные фазы цикла, нерегулярных месячных, по гормонам крови ). Лечение: проходила стимуляцию клостилом (3 цикла), однако овуляции так и не было,пью Дюфастон с 16-25день цикла,т.к. без него месячные не начинаются. Сейчас врачи рекомендуют сделать лапароскопию. Как Вы думаете, это необходимость? Каковы мои шансы забеременнеть после операции?

Лена
Ярославль, 13.02.08

Здравствуйте, доктор.
Мне 25 лет. Замужем есть ребенок 6,5 лет, очень хотим второго ребенка, но беременность не наступает.
Диагноз - СПКЯ(вынесен на основе внутривлагалищного УЗИ в разные фазы цикла, нерегулярных месячных, по гормонам крови ).
Лечение: проходила стимуляцию клостилом (несколько циклов), однако все три цикла не был обнаружен доминантный фолликул,пью Дюфастон,т.к.месячные сами не начинаются - все безрезультатно. Сейчас врачи рекомендуют сделать лапароскопию. Как Вы думаете, это необходимость? Каковы мои шансы забеременнеть после операции? Заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.02.08

Лапароскопия целесообразна хотя бы с целью восстановления менструального цикла и уж конечно она многократно увеличит шансы на наступление самопроизвольной беремености. Однако в предоперационном периоде вы должны быть дообследованы для того, чтобы попытаться выяснить форму поликистоза и источник выработки повышенного уровня андрогенов - мужских половых гормонов.

Марина
Иркутск, 13.02.08

Уважаемый доктор, у меня такой вопрос: у меня диагноз - мультифоллекулярные яичники. Я встала на учет к гинекологу - эндокринологу. Он назначил мне следующее лечение: в начале принимать дюфастон для того, чтобы во время пришла менструация, а после этого принимать противозачаточные таблетки для восстановления гормональной структуры... Проблема в том, что после приема дюфастона менструация не приходит уже больше недели, а врач сказал, что должна начаться через два дня... О чем это может говорить?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.02.08

Мне сложно сказать, Вам необходимо проконсультироваться с вашим врачём.

Светлана
12.02.08

Здравствуйте доктор! В течение года пытаюсь забеременеть - безрезультатно. сделала ГСГ - обе трубы извитые, с затруднением проходимы, расширены в ампулярном отделе. контрастное вещество в брушную полость не вышло. матка очень сильно смещена влево. заключение - спаечный процесс в малом тазу, перитурбальные спайки. порекомендовали сделать лапароскопию. подскажите пожалуйста стоит сразу сделать лапароскопию и не терять время? больше никаких обследований не проводилось.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.02.08

При таких данных ГСГ лапароскопия действительно целесообразна и откладывать её не стоит. Однако вы должны учитывать, что причиной бесплодия могут быть не только плохие трубы, есть и другие факторы. Их тоже необходимо проработать и исключить, лучше накануне лапароскопии.

Ксения
12.02.08

Здравствуйте, доктор.
Мне 30 лет. Замужем уже почти 7 лет, 5 из них не предохраняемся, но беременность не наступает.
Диагноз - поликистоз яичников (вынесен на основе внутривлагалищного УЗИ в разные фазы цикла, нерегулярных месячных, по гормонам крови и внешним признакам - оволосение по мужскому типу, прыщи, нерегулярные менструации).
В анамнезе - хронический аднексит, аппендицит (гнойный), лечила хламидиоз и микоплазмос. Лечение: проходила стимуляцию клостилом (несколько циклов),плюс гормоны - метипред, плюс Дюфастон, плюс витамины, но безрезультатно. Сейчас врачи рекомендуют сделать лапароскопию. Как Вы думаете, это необходимость? Может быть сразу делать ЭКО?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.02.08

Нет, накануне ЭКО лучше сделать лапароскопию, может быть и ЭКО потом не понадобится. Во время лапароскопии можно провести каутеризацию яичников, то есть сделать небольшие надрезы на их уплотгённой капсуле для облегчения овуляции. Эта манипуляция может дать вам значительные шансы на самопроизвольную беременность.

Вероника
Москва, 11.02.08

Уважаемый Филипп Александрович! Как повышенный пролактин при норме 550 он 720 влияет на то, что беременность не наступает? Спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
12.02.08

Высокий уровень пролактина блокирует созревание яйцеклетки и овуляцию. Именно поэтому втечение нескольких месяцев после родов на фоне грудного вскармливания и соответственно высокого уровня пролактина - гормона отвечающего за лактацию, женщина может не предохраняться, у неё даже нет менструации.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения