в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте!
мне 29 лет. Вес 52 кг., рост 167 см.
Диагноз -бесплодие 1 (5 лет). Менструации регулярные (28 дней). Особых осложнений не было.
Два года назад была назначена стимуляция овуляции клостилбегитом. Делала 3 месяца (как потом оказалось - зря).
Обратившись к другому врачу сдала все анализы (УЗИ, гормоны и т.д.). Все в норме.
Две недели назад была сделана лапароскопия. Результаты следующие:
Тело матки увеличено, аденомиоз,Маточные трубы (и правая и левая) отечна,регидна, В плотных спайках с яичниками и с тазовой брюшиной, проходимы.
Яичники (оба) увеличены до 6х6 и 5х6 соответственно. И оба яичника с кистами двухкамерными эндометриозными.
Диагноз - Наружный эндометриоз 3-4 степени.
Обьем вмешательства - резекция яичников, рассечение спаек, вылущивание и удаление кисты с коагуляцией ложа. Про аденомиоз было сказано, что трогать не стали - само после лечения все рассосется.
Назначено лечение - диосициклин, трихопол, бифиформ, а также Бусерелин-депо 4 укола.
Будте добры, подскажите, пожалуйста
- насколько правильно мне назначено лечение?
- Какова вероятность зачатия и в какие сроки?
- Возможно ли образование новых спаек до окончания лечения, как следствие операции (Возможно лучше не проходит курс, а сразу попытаться забеременить? Или в такой ситуации есть риск выкидыша, развития новых кист?)
В общем, как лучше мне поступить в сложившейся ситуации, чтобы с наименьшими потерями для времени и здоровья зачать и выносить ребенка?
Очень прошу ответить. Так не хочеться дров наломать. Я уже почти отчаялась...
Если вы задаёте мне такие вопросы после проведённой операции, значит вы не доверяете своему лечащему врачу? Это,по меньшей мере не последовательно, так как дальнейшая тактика вашего ведения зависит прежде всего от качества проведённой лапароскопии. Гормональное лечение, тем более бусерилином, никакой роли не играет. Если всё было проведено грамотно и в необходимом объёме оно ненужно вообще, достаточно ОК на два месяца. Все эти вопросы по поводу шансов и вероятностей рецидива эндометриоза надо задавать прежде всего тому, кто проводил операцию а не постороннему в врачу в интернете. У всех свой взгляд.
Здравствуйте!Мне планируют сделать лапароскопию+гистероскопию.Можно ли делать эти операции ,если у меня генитальный герпес в обострении или сначала надо вылечиться?
Сначало нужно пройти соответствующий курс лечения и дождаться ремиссии герпетической инфекции. Потом можно думать об оперативном лечении.
Здравствуйте! 1,5 мес назад мне сделали лапароскопию, 2.07 сдала анализы на гормоны: ЛГ 3.1, ФСГ 6.2, Прогестерон 4.6, Тестостерон 3.2, ТТГ 0.52, Пролактин 1824.7 У меня вопрос: с такими анализами у меня есть шансы забеременннеть? Последний мц с 29.06 по 6.07
Вопрос поставлен абсолютно некорректно. Я не знаю что было обнаружено и сделано во время лапароскопии и референсные значения гормонов, т.е. их норму для данной лаборатории.
Спасибо Вам за ответ! Буду надеяться. И еще вопрос, если меня прооперируют в четверг в первой половине дня, то сколько мне надо будет лежать в больнице? Я читала, что к вечеру следующего дня могут отпустить домой?
Лучше уточнить этот вопрос у хирурга, который планирует проведение операции.
Здравствуйте доктор. Я живу на Украине и просто хотела узнать ваше мнение. Я не могу забеременнеть уже около двух лет. После года попыток я обратилась к гинекологу-эндокриноогу. в результате анализов на гармоны, графика БТ сказали что полноценная овуляция не происходит, вторая фаза короткая. Я прошла курс стимуляции клостилбегитом, (4 месяца) Сразу же после первого месяца приема УЗИ и БТ подтвердили овуляцию. Остальные три месяца врач говорила что организм отвечает на клостил и я должна забеременеть. Но увы.... В первый цикл после клостила организм еще работал, а во второй цикл (после клостила ) Узи показало что ..."фоликулы персистировали". Врач рекомендовала проверить трубы, так как овуляция все-таки была. Я спросила что может лучше лапараскопию. Врач ответила, что если есть возможность, то это даже лучше. Вот готовлюсь на 20 июля. Скажите, действительно ли она мне показана и может ли помочь забеременнеть?
Вы сами, весьма подробно, ответили на свой вопрос. Лапароскопия может быть и не поможет, но в занчительной мере прояснит ситуацию, и не только с трубами, но и с наружним эндометриозом.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
В начале апреля мне сделали лапароскопическую операцию по рассечению спаек и гидросапингоскомию (извините, если термин называю неправильно). Четверный месяц не восстанавливается менструальный цикл и отсутствует овуляция (нет ни по тесту, ни по БТ). Гормоны в норме, но сеть превышение ТТГ 4,500 при норме 3,2. Возможно ли стимулирование овуляции при таких нарушениях? Раньше оследование щитовидки показывало. что все в норме. И может ли быть так, что это временный скачок гормонов от стресса, вызваного оперативным вмешательством?
Заранее спасибо. Елена
Данную ситуацию имеет смысл расценивать как стрессовую реакцию на проведённое оперативное вмешательство. Вам целесообразно проконсультироваться с гинекологом -эндокринологом.
Здравствуйте, подскажите можно ли сделать лапароскопию на удаление миомы/матки при размере (миомы) 16-18 недель. Заранее благодарна за ответ
В нашей больнице можно.
Я вам уже около 3-х недель звоню с определенной переодичностью, но проходит пару гудков, а потом сбой связи. Пыталась звонить с разных АТС :(((
Позвоните сегодня, я дежурю в больнице.
Добрый день.
Мне удалили спайки в малом тазу. Сами трубы задействованы не были, были спайки между яичником и воронкой трубы, что мешало попадению яйцеклетки в воронку трубы. Через какое время можно начать планирование? Состояние труб хорошее, в заключении написано что жидкость свободно и быстро проходит и вытекает из труб. Спасибо.
Через месяц.
Уважаемый Филипп Александрович!
Я снова к Вам. Вот уже 8 месяцев, как мы пытаемся забеременить. Подскажите пожалуйста, при наружном эндометриозе 1 степени (после лапароскопии прошел 1.2 мес.) сколько мне можно ждать наступления самостоятельной беременности. Сперму мужа не проверяли, но если исключить его фактор, то при моем заболевании сколько можно ждать? А то, мне уже ЭКО пророчат.
Имеет смысл ждать порядка года. Эндометриоз первой степени прекрасно поддается лечению во время лапароскопии, проблемы быть не должно. Всё таки, пока есть время, обследуйте мужа.