в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросМне 25 лет, в браке 5 лет. До этого завести ребенка не пытались. Года 2-3 назад оба с мужем пролечили уреоплазму, микоплазму, вирус папиломы человека повышенного канцерогенного качества, цитомегаловирус, герпес. Титры были снижены до нормы. Кроме этого, уже лет 10 у меня выявляется пароовариальная киста на левом яичнике 2*2 см. на отдельной ножке (с 13 лет периодически появлялись функциональные, которые лечиоа в стационаре и витаминами дома). Иногда во время близости с мужем эта киста дает болезненные ощущения. Больше никак не беспокоит. Сейчас мы собираемся зачать ребеночка, я посетила около 10 разных гинекологов в Москве, 8 за операцию, 2 предлагают рожать с кистой. С олной стороны, есть страх - как поведут себя вирусы после операции, как пройдет само вмешательство для моего здоровья и возможности иметь детей, где ее лучше сделать, а с другой стороны - есть риск срыва беременности из-за разрыва кисты, осложнения при родах и т.д.
Что Вы посоветуете?
Заранее благодарю!
Параовариальная киста 2см не может быть проблемой для заведения ребёнка. Нет никакой угрозы для зачатия, вынашивания и рождения. Хотя, формально, 8 гинекологв правы.
Добрый день!
Перед протоколом ЭКО у меня обнаружили двухсторонний гидросальпингс и предложили удалить трубы. Но я прочитала, что это может ухудшить кровоток в яичниках, что приведет к плохому созреванию фоликулов. Как альтернативу врач мне предложил первязку трубы возле матки и разрез трубы. Вы не могли бы мне более подробно описать суть этой опреации. Ведь если разрезать трубу, инфекция из-за которой образовался гидросальпингс, выйдет в брюшную полость. Или потом проводиться лечение антибиотиками?
Заранее спасибо
Адаление трубы принципиально не может повлиять на кровоснабжение яичника, яичник кровоснабжается самостоятельно из двух независимых источников.
Удаление или перевязка труб - все равно, принципиальной разницы нет. Главное, предупредить риск внематочной после ЭКО и заброс инфекции в полость матки из маточных труб. Если труба имеет вид сактосальпинкса - она должна быть удалена однозначно, рассуждения об ухудшении кровотока в яичнике - полный бред.
Добрый день.Месяц назад назад была лапороскопия (внематочная беременность, удалена правая труба), левая труба проходима. У мужа активных спермотозоидов только 11%, до этого 4 года не могла забеременеть.У меня вопрос: может ли слабоподвижная сперма стать причиной внематочной беременности и через сколько после операции можно беременеть? Или мне остается только ЭКО? Спасибо.
На первый вопрос ответить не могу, не имею точной информации, хотя вопрос интересный. Нужно поговорить с андрологами. Помимо ЭКО при плохой спермограмме можно сделать инсеменацию, именно с неё, мне кажется, и надо начинать.
Доктор,здравствуйте. После лапароскопии по поводу кисты яичника (текафиброз) прошло пол года, в ходе операции выяснилось, что трубы проходимы. При обследовании по поводу бесплодия, нужно ли мне делать ГСГ или ЭХО-ГСГ, могли ли возможные послеопреционные спайки "закупорить" трубы или данные лапароскопии о хорошем состоянии труб ещё в силе? Извините за немного сумбурный вопрос, заранее спасибо.
Уверяю Вас, что "данные о хорошем состояние маточных труб ещё в силе", после лапароскопии не образуется спаек, иначе разделение поствоспалительных спаек было бы бессмысленно.
Добрый день. Мы с мужем активно планируем больше года. В результате обследований ни у меня, ни у мужа причин бесплодия обнаружено не было. Мой гинеколог направляет меня на диагностическую лапароскопию.
Очень боюсь наркоза (был эпизод, когда после капельницы дала шок, еле-еле откачали). Возможна ли лапароскопия под местным наркозом? В случае обнаружения паталогий возможно ли их устранение под местным наркозом? (инфекционных заболеваний не было, воспалений тоже, операций не переносила)
Существует гидролапароскопия (она же фертилоскопия) - сугубо диагностическая процедура, минимально инвазивная, проводится под внутривенным наркозом. На фоне местного обезболивания новакаином сейчас уже не выполняется в Москве лапароскопия. Вы зря так боитесь общего наркоза, это гораздо комфортнее и в руках хорошего анастезиолога совершенно безопасно. Нужно помнить ради чего вы идёте на эту операцию. Для более качественного выполнения лечебно-диагностической задачи хирургам удобнее работать на фоне хорошего общего обезболивания, не думая об опасности причинить боль пациентке.
Здравствуйте. 2 недели назад мне сделали лапораскопию. Фоликулярная киста правого яичника, спаечный процесс 3 ст. малого таза, с лева гидросальпинкс. Меня уже выписали и я хожу на роботу, но живот с левой стороны еще побаливает. Скажите пожалуйста не рано меня выписали и долго будит живот болеть. Доктор после операции сказал что моя труба плохая с лева, а с права все нормально. А что значет плохая труба?
Мы поле лапароскопии выписываем на 3-4 сутки. Некоторое время вы должны ощущать дискомфорт, ведь всётаки была операция. Плохая труба - это значит, что на неё наврядли можно расчитывать в плане нормального транспорта оплодотворённой яйцеклетки от яичника в полость матки, она повреждена спаечным процессом, но это всего лишь мои догадки.
Добрый день.
!.5 месяца назад была прведена лапара по поводу проходимости труб(хронический сальпингоофарит вне обострения). Двухсторонние гидросальпинксы. Спаечный процесс в малом тазу 3 ст. Полип эндометрия.
Операция-Лапароскопи диагностическая. Гистероскопия.Полипэктомия. Двустороняя сальпингоэктомия. Адзгезиолизис. Гистероскопия. Полиэктолмия.
Придатки с обеих сторон сращены с задними листками широких маточных связок, задней стенкой матки, кишечником и брюшиной дугласова пространства сращениями. Границы тканей чётко не видны.
После лапары операция продолжена из традиционного доступа.
А вопрос такой: Прошло 1.5 месяца. В левом боку боли, иногда резкие(также при кашле) отдают в левую ногу.
Является ли это признаком восполительного процесса, или что-то иное?
с Уважением Ольга(почта мужа)
Сложно сказать, у вас в малом тазу тяжёлый спаечный процесс, судя по описанию. Возможно таким образом проходит процесс заживления.
Добрый день, Филипп Александрович! Я прочитала много отзывов и статей на Вашем сайте на разные темы и решила Вам написать.
Будьте добры, ответьте,пожалуйста, на следующий вопрос: Почему у врачей разная точка зрения по срокам возможной беременности после проведенной лапароскопии (диагноз: наружный эндометриоз тазовой брюшины, трубы обе проходимы). Одни говорят, что нужно пытаться забеременеть в течение 3-5 недель после лапароскопии пока сохраняется проходимость маточных труб, позже может развиться спаечный процесс, который приводит к их непроходимости. Другие врачи говорят, что нужно подождать 2-3 месяца и уже потом пытаться забеременеть. Какая из этих точек зрения, на Ваш взгляд, правильная?
Это не принципиальный вопрос. Вы можете начинать жить половой жизнью открыто уже через две недели после операции, а когда вы забеременеете - вы и сами со временем узнаете.
влияет ли киста влагалища на зачатие
Здравствуйте доктор! Меня беспокоит рассказ моей близкой подруги о том, что где-то в середине цикла, во время овуляции у нее происходит как-бы выделение небольшого ко-ва крови, а потом через несколько дней, как правило строго по графику, начинается менструация. При том что все они, как правило, достаточно болезненно протекают. Сейчас пытаются вот уже по-года зачать ребенка, но ничего не получается. И это при то, что со своим партнером живет регулярной половой жизнью вот уже 5 лет. Может ей стоит обратиться к Вам за подробной консультацией? спасибо.
Не исключено.