в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте!Это опять я,простите,пож.,что надоедаю.(к письму от 26,10,06).Сделала УЗИ на 19-й день цикла-эндометрий 10мм.желтое тело в правом яичнике-9 мм.Подскажите пожалусто,можно-ли мне пить клостилбегит с 5-ого дня цикла по 10 по 1 таб.на ночь,если у меня лейкоплакия шейки матки и 1 год назад-резекция лев.яичника(дермоидная киста).В аннотации к нему указано,что препарат противопоказан при опухолях(даже доброкачественных как моя лейкоплакия) и вызывает кистозные изменения яичников.Как-то страшновато его пить с такими-то осложнениями!Гинеколога-эндокринолога у нас нет,наши врачи советуют то противозачаточные,то БАДы.Буду очень благодарна Вам,если подскажите:1.Можно-ли мне попить клостилбегит,например, по половине таблетки с 5 по 10 день цикла.Надеюсь избежать тем самым таких страшных осложнений,НО будет ли эффект??? 2.Может быть есть стимуляторы овуаляции и подращиватели эндометрия более щадящего действия??? 3.По результатам УЗИ-овуаляция все же была,но эндометрий маленький и желтое тело тоже,да?Поэтому и не произошло зачатие,хотя мы и пытались как раз в день овуаляции,и за 2 дня до нее?
Заранее большое спасибо!
Самостоятельно подбирать курс и проводить стимуляцию овуляции категорически нельзя!!!!!!!!!!!!
Если у Вас в городе нет специалистов, значит нужно искать их в другом городе. Никаких рекомендаций я дать не могу, показания и противопоказания может сформулировать только врач, имеющий право и опыт проведения таких лечебных мероприятий.
Здравствуйте!Уточняю к письму от 25.10.06.:правый яичник в норме(фолликул созревает в нем),но почему на 9-й день цикла доминантный фолликул в нем всего 1,2мм вместо примерно 2мм?И эндометрий всего 4мм вместо 6-7 мм?Пока ждем результата анализа на гармоны,врач посоветовала(как то не уверенно) УТРОЖЕСТАН вагинально с 16 по 25 день цикла(цикл 28 дней)по1св.2раза в день,но мне не очень понятна аннотация:угнетает овуаляцию и секрецию гоноподобных гормоном гипофизом,но в то же время его называют гармоном беременности,подготавливает эндометрий и т.п.Мне надо простимулировать овуаляцию и нарастить эндометрий.Так что же делать и подходит ли мне для этого УТРОЖЕСТАН?Посоветуйте,пож..Спасибо.
Утерожестан контролирует созревание эндометрия, но не рост. Вам нужно простимулировать процессы, происходящие в первую фазу цикла а не во вторую, и они действительно определяются эстрогенами. Клостилбегид - один из препаратов, применяющихся для стимуляции овуляции. Есть и другие.
Здравствуйте!Год назад-лапра-дерм.киста лев.яичника,спаек в малом тазу нет. Моя проблема:6 мес. не забеременить,сделала трансвагинальное УЗИ 23,10,06 :9-ый день цикла(менстр.с15,10,06 по 21,10,06),эндометрий 4мм.,доминирующий фолликул 1,2мм.,левый яичник практически не функционирует.Недостаток эндометрия и недоразвитие фолликула,судя по всему нехватка эстрогена.Подскажите чем простимулировать работу яичников и забеременить?Не хочу пить противозачаточные!Спасибо
А что с правым яичником, одного лишь его должно хватить для поддержания нормального уровня эстрогенов в крови. очень много женщин живущих с одним яичником, беременеющих и рожающих.
Здравствуйте! Какая методика лапароскопии считается лючше и с более длительным эффектом клиновидная резекция или декапсуляция при поликистозе с утолщенной капсулой?
Нет принципиальной разницы. Мне кажется что более предпочтителен наименее травматичный вариант.
2 недели назад мне сделали лапароскопию по поворду внематочной беременности (3 посчету), в 2004 году была фимбриопластика, после чего делали контроль проходимости маточных труб , они были проходимы. Что же делать дальше? Чтобы делать ЭКО нужно удалять трубы, правда ли это или необязательно?
Лучше удалить, чтобы исключить риск внематочной после ЭКО.
Здравствуйте! Мне 24 года, замужем. СПКЯ, бесплодие 1. Трубы проходимы (ГСГ), спермограмма мужа хорошая. Проводили в течение 3-х циклов стиуляцию клостилбегитом, результатов нет. Врач отпраляет на ЛС. Как Вы думаете, мне стоит сделать ЛС или попробывать стимуляцию овуляции с помощью гонадотропинов? Если я сама не смогу забеременеть после операции, мне надо будет опять стимулировать овуляцию или остается только ЭКО?
Здравствуйте! Стоит ли делать гистероскопию в нашей ситуации: я почти полностью обследована (кроме лапароскопии и гистероскопии), все в норме, трубы проходимы (по УЗИ). У мужа неважная спермограмма - А+В - 25-35%, морфология - 8-9%. Делали несколько инсеминаций, после одной из процедур была одна незакрепившаяся беременность (10 дней). Спасибо.
Имеет смысл делать лапароскопию для исключения малых форм наружнего эндометриоза.
Здравствуйте!
У меня вторичное бесплодие. Ровно год назад мне сделали лапароскопию на прохождение трубы (у меня только одна, вторая удалена) и гистероскопию. Но забеременеть так и не смогла. На днях сделали проверку проходимости маточных труб ГСГ. Приговор - трубы не проходимы, контраст не проходит в матку. Разве такое возможно? Если да, то почему?
Заранее благодарна за ответ
А во время лапароскопии как расценили состояние оставшейся трубы? Ведь само по себе проведение лапароскопии не гарантирует восстановления проходимости маточной тубы и уж тем более её нормальной функции. В данной ситуации я бы порекомендовал ЭКО.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
У меня левосторонний гидросальпинкс. В ходе длительного лечения он уменьшился. Но находится в середине трубы (прошу прощения, если выражаюсь простым языком). Помимо этого параллельно восстанавливаю гормональный фон. В последнее посещение врач сказала, что, если в течение двух-трех циклов беременность не наступит, надо делать лапароскопию. Скорее всего трубу надо удалять. Гидросалпинкс можно удалить, рассечь спайки, но не факт, что труба будет функциональна потом, а гидросалпинкс снова не образуется, т.к. труба растянута и прочее. Подскажите, пожалуйста, права моя врач или есть возможность восстановить трубу и не удалять ее? И еще вопрос: при проведении операции будет ясна картина относительно правой трубы: проходима она или нет, какова вероятность забеременнеть после удаления одной трубы?
Спасибо огромное!
Ваша врач права. Реконструктивнык манипуляции с маточной трубой имеющей вид сактосальпинкса нецелесообразны. Это многократно доказано. Максимум чего мы добьёмся - это внематочной беременности. Другое дело, что действительно, окончательно уточнить состояние маточной трубы и, следовательно, решить её судьбу, можно будет только во время лапароскопии. То же касается и противоположной трубы.
При сохранной, даже единственной маточной трубе, вероятность наступления беременности весьма велика.
Здравствуйте. Месяц назад сделали лапораскопию, диагноз спаечный процесс 3 ст., гидросальпинкс с лева, фолик. киста правого яичника. Мне все сохранили. На 14 день менструального цикла я сделала узи: лев. яичник 43*22*29 объем 14,3; правый 41*21*28 объем 12,5,изменены за счет множества хаотично расположенных мелких фоликулов диаметром 3-5 мм. С лева гидросальпинкс. И признаки ПКЯ. Скажите пожалуйста мне опять прийдеться делать операцию или это можно вылечить без оперативного вмешательства. Или лучше подумать об искуственном опладотворении.
Я так понимаю, что накануне лапароскопии признаков ПКЯ не было? Если это так, то нынешнее состояние яичников носит временный характер. Это заболевание не развивается в течение месяца.