в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте!Есть двое детей оба через кесарево,
решили родить третьего ребенка,но сталкнулись с проблемой бесплодия.Прошли все анализы,эхогитероскапию,выяснилось что у меня спаечный процесс малого таза,левая труба непроходима для физ.раствора,правая проходима и
внутренний диффузный эндометриоз 1-2степени.Лечение назначили Вобэнзим и Утрожестан.
Нужна ли в этом случае лапароскопия или одних лекарственных средств достаточно?
Если консервативное лечение не поможет. то через некоторое время может быть всерьёз зайдет речь и о лапароскопии.
Добрый день!!!! Полгода назад УЗИ показало воспаление левого придатка. Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазма не обнаружено.Нина какие другие исследования врач направлять не стал - назначил противовоспалительное и иммуномодулирующее лечение, а так же физиотерапию - прогревание какими-то токами. После завершения курса боли не прошли, а наоборот - увеличилась частота, а пришедшая менструация была короче по продолжительности и меньше по интенсивности. На 8 день МЦ сделала УЗИ, которое показало, что прямых признаков воспалительного процесса нет, но правый яичник припаян к матке. Вопрос - можно ли в моем случае избавиться от спаек безоперационным путем? Выполняется ли в Вашей клинике лечение моего случая?
Во-првых, пока совершенно не ясно есть ли у Вас спаечный процесс или нет, так как УЗИ делает лишьпредположение такого рода. Далеко не каждый воспалительный процесс заканчивается спаечным, иначе человечество вымерло бы уже.
Причины болевого синдрома могут быть и в другом: в эндометриозе например.
Здравствуйте! Гистроскопия показала широкую перегородку в теле матки. Нужно ли рассекать перегородку или возможна нормальная беременность без операции?
Наступление беременности возможно и без рассечения перегородки, но почему бы её не расечь, это же не оень сложно.
Филипп Александрович, скажите пожалуйста как практикующий хирург...насколько часто при наличии эндометриоза образуется текаматозная капсула на яичниках и образуется ли она вообще? И как кроме как на лапароскопии её можно обнаружить? Достоверно ли в этом отношении заключение УЗИ о повышенной эхогенности стромы яичника? Заранее большое спасибо.
Может быть я отстал от жизни, но я вообще впервые слышу о сочетании этих патологических состояний. Напротив, при эндометриоидном поражении яичника с дальнейшим формированием кисты мы наблюдаем при операциях некоторое истончение капсулы яичника. Фолликулогенез при этом не останавливается поэтому нет условий для формирования "текаматозной капсулы".
Здравствуйте! На днях мне сделали лапароскопию,левосторонняя туботомия.Сальпингоовариолизис.Неостоматопластика.Труба сохранена. Четыре года назад была внематочная беременность,трубу удалили. Скажите пожалуйста какие шансы наступления самостоятельной беременности? Может ли опять наступить внематочная беременность и какие шансы будут сохранить трубу? Спасибо.
Я думаю, что шансы на самопроизвольную беременность очень не велики. Если через 6 месяцев беременность не наступит надо делать ЭКО.
Здравствуйте! У меня поликистоз обоих яичникой и добавок ко всему большо спаячный процесс в брюшной полости. У меня была попытка сделать лапараскопию у себя в городе, но ничего неполучилось. Врач даже до яичников дайти не мог, до такой степени много спаяк в брюшной полости.После неудавшейся операции меня лечищий врач отправлял на ЭКО или ехать в Москву в РАНИИ делать лапараскопию (там специалисты по опытней).
ЭКО я делала пять раз все безрезультатов.Подскажите насколько будет эффективна лапараскопия в Москве или мне всеже стоит продолжать свое лечение методом ЭКО?
Судя по выраженности спаечного процесса лапароскопия нецелесообразна, так как никакие реконструктивно-пластические манипуляции на трубах не смогут восстановить их нормальную функцию, а интраоперационный риск при этом достаточно велик. Если цель дбраться хотя бы до яичников и провести их каутеризацию (микрорассечение капулы)для увеличения результативности ЭКО - это другое дело, но для этого нужно быть очень хорошо увереннымв том, что диагноз СПКЯ верен.
здравствуйте Доктор,
я вам писала 20. декабря. Болшое вам спасибо за ответ.У меня три замершие беременности и в данный момент проблема с месячными. Вы мне написали что у меня возможны спайки в полости матки.
Если ето действително так, можно ли их удалит и насколко ето все сер´ёзно.
Мы с мужем уже два года страдаем и очен надеемся что когда нибуд сможем держат в руках здорового и красивого малыша
Удалить их можно во время гистероскопии.
Здравствуйте,у меня к вам такой вопрос ,мне 20 моему мужу 24 года, мы уже как полтора года хотим завести ребеночка,но у нас к несчастью это не получается.
Мы были на обследовании нас заверили что у нас все в порядке.Но никаких сдвигов не произошло, я вновь обратилась к врачу она выписала мне горманальные таблетки Duphaston(dygrogesteronum)они помогают с циклом и не вредны вслучае если я забеременею,наоборот полезны сохраняя и поддерживая беременость.
4 месяца я пью эти таблетки с циклом все хорошо, как по часам,но все равно не могу забеременеть,врач сказала что это странно,следующий шаг это лапароскопия.
Возможно как нибудь определить есть ли у меня вообще овуляция? мы с мужем покупали тест на овуляцию но месячные были не постоянные и он ничего не показал!
Я боюсь что никогда не смогу подарить любимому мужу ребенка,пожалуйста помогите
Заранее спасибо
На такое трогательное письмо просто нельзя не ответить.
Во-первых внимательно прочтите на моём сайте статью по бесплодию, там написано, что диагностика бесплодия супружеской пары это последовательное исключение причин, его вызывающих. Вам нужно исключить следующие факторы бесплодия:1. эндокринный - мерить базальную температуру, определить сроки овуляции и продолжительность 2й фазы цикла (дюфастон при этом нужно отменить)и сдать анализ крови на половые гормоны. При нарушениях в гормонах крови сделать электроэнцефалограмму. 2. инфекционно-воспалительный фактор - обследоваться на типичные урогенитальные инфекции. 3.Мужской фактор - любимый муж должен сдать спермограмму. 4. эндометриоз и 5.трубно-перитонеальный (спаечный) фактор исключаются уже действительно только во время лапароскопии, но предварительно нужно выполнить всю вышеперечисленную программу.
Филипп Александрович! В конце января планирую сделать диагностическую лапароскопию. Пройдет ли успешнее процесс реабилитации после операции, если схожу на курс массажа (живота)? Спасибо!
Здравствуйте! Мне сделали лапароскопию в середине октября 2006 г. (резекция правого яичника). Врач сказал, что все отлично и заберемень можно в течение полугода. После операции сразу прошли месячные, затем как положено через 28 дней наступили следующие месячные, а вот теперь задержка уже неделю (тесты на беременность показывают отрицательные результат). Хотелось бы узнать нормально ли это?
Причин для задержкт очередной менструации множество, и это может быть совершенно не связано с проведением лапароскопии. Нормально ли это - конечно нет. Но ничего страшного в этом тоже нет. Если тест отрицательный, то менструация должна вот-вот наступить.