в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросДорогие барышни, меня удивляет, что при таком потоке желающих проконсультироваться у Филипа Александровича в нахаляву, так мало отзывов о нем.Ау, где вы все неужели всего 10 человек нашли время чтобы просто написать спасибо.
Читаю вопросы , смотрю пишут вы мол филип Александрович про нас забыли давно не отвечаете вам лень. А по датам человек только неделю не отвечал, скажите спасибо, что вообще он при своей занятости успевает на телефонные звонки отвечать и еще нас консультировать, и при этом еще операции успевает делать.
Мне уже назначена дата операции у него, после которой я не поленюсь и обязательно напишу отзыв. Так как это очень важно для тех кто,в таком потоке информации опирается не только на рекламу, но и на что пишут люди о врачах и больницах.И еще только ищет своего врача.
На данный момент могу сказать, что я побывала на приеме, у этого как я считаю, высококлассного специалиста в своей области, не смотря на его молодой возраст, и очень жалею что не нашла его раньше.
Человек не понтится, как многие врачи, хотя мог бы, вы читали его резюме на сайте? если нет советую, а все подробно объясняет, что касается вашей проблемы и не смотрит на тебя как на дуру когда слышит может и немного глуповатые вопросы. Мне кажется я могла бы писать об этом человеке еще долго, но не хочется чтобы подумали, что это статья заказанная. Всем пока.
Ну спасибо Марина за тёплые слова. К сожалению я вечно уставший и в спешке даже не успел выделить вас из общего потока. Но именно после вашего письма стараешься подробнее и "тщательнее" отвечать на вопросы. Вы многих выручили. Отзывов конечно мало. Но ведь гинекология штука очень личная. И потом большинство операций, которые мне приходится выполнять - органоуносящие, а тут за что хвалить? За то что тебе что-то хорошо отрезали?...
Здравствуйте, Филипп Александрович! Читала вопросы, которые Вам задают и как терпеливо и с уважением к аппоненту вы относитесь. Спасибо, за понимание столь насущных женских проблем :-)К сожалению, я тоже к вам с вопросом-проблемой. С мужем планируем беременность, мне 29. В январе 2006г произошел выкидыш, срок 3-4 недели. Беременность установлена врачом на УЗИ, затем сделал тест - положительный. После, сделали выскабливание и результатфы направили на гистологию. Но все врачи, кто смотрят результаты, говорят, что может и беременности не было.
Очень хотим ребеночка !!! Живем без предохранения с июля 2006г. Беременность так не происходит. Думала, что пробема связана с несвоевременностью наших отношений и овуляцией. Приняла следующее:
а)Стала измерять базальную температуру, чтобы проверить овуляторность цикла. Цикл колеблется 37-40 дней. В прошлом месяце овуляция произошла на 25 день (подтвердил тест и ощущения тянучей боли внизу живота). Активно пытались, но увы... Подъем тем-ры произошел только на 29 день - 36,9, потом повышалась до 37,2 (то 36,7 то 37,2) и так до 37 дня. ДАльше произошел спад и с на 41 день менстр-я. В среднем Тем-ра колеблется с 36,3 - 36,8.
б)Под наблюдением врача - провели обследование на инфекции (после провакации) - все анализы отрицательные.
в) Анализы на гормоны сдавала на 8 д.ц.: ТТГ - 1,1 (0,23-3,4)
FT3- 3,5 (1,4-4,3)
FT4- 14 (10-23)
A/mтро -больше 1100 (0-30)
ЛГ - 6,3 (1,1-8,7 фф)
ФСГ - 5,6 (1,8-11,3 фф)
пролакт - 181 (67-726)
эстродиол - 22 (13-191)
прогестерон - 3 (10-89)
ДЭАс - 1,9 (0,8-3,9)
17-ОН - (0,1 -0,8 фф)
г) УЗИ на 8 д.ц.:
матка чистая, б/о смещена вправо 38-25-34
эндометрий толщ. 4,7
правый яичник 4,3-2,1. более 15 штук, фоликул до 6-8 мм
левый яичник 2,8 -1,5 (фоликул 6-8 мм) (В 1998 г. была ризекция левого яичника по поводу кизтозного изменения)
заключение УЗИ поликистоз яичников под ?
д) Спермограмма мужа в норме 54 % подвижных, 32% неподвижных и количество достаточное по нормам ВОЗ
е) врач при осмотре сказал, что есть спайки справо и матка смещена вправо.
Доктор, ответьте пожалуйста:
- Могло ли не быть беременности, если тест показал положит. результат?
- есть ли отклонения в анализах?
-чем может быть вызвано отсутствие беременности?
- насколько обоснованы выводы врачей и как это может повлиять на отсутствие беременности?
- Нужно ли прибегать к действенным мерам и каким или пытаться дальше (мне 29)
Какой выход в нашей ситуации?
Спасибо
Хочу сделать искусственную инсеминацию спермой донора. Скажите сколько это будет стоить? Какие необходимо сдать анализы? Возможно ли это в Рязани?
К сожалению не могу ответить ни на один ваш вопрос.
здравствуйте, мне сделали лапоротомию удалили придатки справа,было множество кист в яичнике, труба непроходима. левую трубу сохранили , но она тоже была не проходима ее прочистили. после операции хирург сказал что мне остается только эко. Я сделала мсг у того же хирурга, по его заключению труба проходима, но когда я пошла к репродуктологу она очень удивилась т.к. на снимке видно,что в трубе образование и не маленькое т.е. она не проходима.Я хочу сделать лапороскопию почистить трубу, но врач советует ее удалить и делать эко.Подскажите пожалуйста что в моем случае лучше. Большое спасибо.
Сделать лапароскопию, удалить трубу и идти на ЭКО.
У меня такая ситуация: мне 27 лет в течение двух лет я безрезультатно пытаюсь забеременеть. В 13 лет у меня была операция аппендицит-перетанит, после которой остались спайки. Врачи ставили диагноз эндометриоз, затем поликистоз яичников и спаечный процесс органов малого таза, лечили гормонами дюфастон, бусерелин.
Сейчас мне была назначена лапороскопия. Последнее узи показало гидросальпинкс труб и кисты яичников. Врачи настаивают на удалении обоих труб и последующем ЭКО. У меня вопрос: действительно ли необходимо удаление труб, ведь без них забеременеть самостоятельно я уже не смогу.
Если обе маточные трубы на сегодняшний день представлены гидросальпинксами то их сохранение действительно не целесообразно. Что они есть, что их нет - наступлению самопроизвольной беременности они не помогут. Однако окончательно этот вопрос будет решён только во время лапароскопии. Причём с учётом проведения в перспективе ЭКО, нефункциональные маточные трубы будут только источником хронической тазавой инфекции или резервуаром для внематочной беременности после ЭКО, так что мнение хирургов вполне оправдано.
Филипп Александрович, спасибо! Вы - настоящий доктор, уже только потому, что после обращения к вам на душе становиться легче, а это ОЧЕНЬ важно.
На лапароскопии удалили очаги эндометриоза и кисту,сделали резекцию яичника, проверили трубы( они в порядке).Соотношение ЛГ/ФСГ = 1,4, мужские гормоны в норме. Думала не ходить по врачам пока, так как от них больше вреда, чем пользы. Но срок 11 месяцев после лапары заставляет задуматься о поиске грамотного специалиста. Спасибо за совет, очень вам благодарна. Займусь поиском "жемчужины". И влюбом случае есть варианты решения проблемы, главное не ошибиться. С началом весны Вас! :)
За весну и тёплые слова спасибо большое. Будете в Москве заходите на консультацию.
Филипп Александрович,здравствуйте. Очень прошу Вас, помогите мне разобраться. Я в каком то шоке пребываю уже...Не могу забеременить. В апреле 2006 мне сделали лапару. Обнаружили функциональную кисту ЛЕВОГО яичника, припаяную к задней стенке и очаги эндометриоза, трубы - проходимы, спаек нет. Прошло 10 месяцев... у меня находят миому... Потом оказывается, что её нет (следует непереводимая игра слов) А меня хотели посадить на чёртов бусерелин..... Но имеется мелкокистозный уже ПРАВЫЙ яичник и толстая капсула, фолликулы не лопаются. Мне предлагают снова оперироваться. Скажите, может стоит попробовать стимуляцию с уколом ХГЧ? Целесообразно ли это? Или с капсулой действительно лучше бороться оперативно? ФГС и ЛГ при этом в норме, я в такой растерянности...У меня такое ощущение, что в гинекологии у нас соображают только практикующие хирурги.
Спасибо Вам большое.
Ну начать с того, что функциональная киста не может быть никуда припаяна, так как срок её жизни один месяц, за это время она просто не успевает никуда припояться. Судя по всему, коль были обнаружены очаги эндометриоза, речь могла идти о формирующейся эндометриоме яичника. Это может сопровождаться подпаиванием яичника к стенке таза. Что всё таки сделали во время лапароскопии?
Что касается поликистозного яичника, то по УЗИ этот диагноз не ставят. Часто как шаблон врачи вписывают это состояние, чтобы хоть что нибудь написать. Существует лишь одна форма (из можества) этого заболевания, при котором на самом деле показано проведение оперативной лапароскопии. При ней имеет место крайне нерегулярный менструальный цикл, обычно с менархе, соотношение лг\фсг - 3\1, повышение в крови мужских половых гормонов - тестостерона, ДЭГА сульфата, 17-ОПН. Конечно Вы не должны заниматься самодиагностикой, но судя по всему вам не показана операция по поводу СПКЯ. Выкиньте это из головы. Ищите себе хорошего врача. И какие показания к стимуляции овуляции. У вас что отсутствует домитный фолликул, не происходит самостоятельная овуляция?
Здравствуйте,можно ли во время лапароскопии посмотреть внутреннее состояние труб (реснички)?Просто мне недавно делали лапароскопию,написали в заключении,что трубы проходили,через месяц-внематочная.Стоит ли мне сохранять трубу,вдруг опять будет внематочная.
Просвет трубы во время лапароскопии посмотреть невозможно, да это и ни к чему. Достаточно изучить внешнеее состояние трубы, чтобы предположить её дальнейшую судьбу. Внематочная беременность - конечно обидно. Но какое отношение это имеет к оставшейся трубе. Заранее её удалять не стоит.
Здравствуйте!Есть двое детей оба через кесарево,
решили родить третьего ребенка,но сталкнулись с проблемой бесплодия.Прошли все анализы,эхогитероскапию,выяснилось что у меня спаечный процесс малого таза,левая труба непроходима для физ.раствора,правая проходима и
внутренний диффузный эндометриоз 1-2степени.Лечение назначили Вобэнзим и Утрожестан.
Нужна ли в этом случае лапароскопия или одних лекарственных средств достаточно?
Если консервативное лечение не поможет. то через некоторое время может быть всерьёз зайдет речь и о лапароскопии.
Добрый день!!!! Полгода назад УЗИ показало воспаление левого придатка. Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазма не обнаружено.Нина какие другие исследования врач направлять не стал - назначил противовоспалительное и иммуномодулирующее лечение, а так же физиотерапию - прогревание какими-то токами. После завершения курса боли не прошли, а наоборот - увеличилась частота, а пришедшая менструация была короче по продолжительности и меньше по интенсивности. На 8 день МЦ сделала УЗИ, которое показало, что прямых признаков воспалительного процесса нет, но правый яичник припаян к матке. Вопрос - можно ли в моем случае избавиться от спаек безоперационным путем? Выполняется ли в Вашей клинике лечение моего случая?
Во-првых, пока совершенно не ясно есть ли у Вас спаечный процесс или нет, так как УЗИ делает лишьпредположение такого рода. Далеко не каждый воспалительный процесс заканчивается спаечным, иначе человечество вымерло бы уже.
Причины болевого синдрома могут быть и в другом: в эндометриозе например.