в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович!
Скажите пож-та прежде чем идти к Вам на консультацию нужно ли сдать анализы и к Вам приходить уже с готовыми анализами?
Заранее спасибо.
Можно и без анализов, смотря с какой патологией вы хотите ко мне обратиться.
Здравствуйте! Сделана лапароскопия. Найден маленький очаг эндометриоза на крестцово-маточной левой связке (прижгли)+ правый яичник в плотной капсуле. Сделана каутеризация. Оперировавший меня врач говорит что делаем физиопроцедуры (для необразования спаек)предохранятся 1 м-ц и в бой (дальше у нас ИИ т.к. МФ), гинеколог - физиопроцедуры не делать, 3 месяца лечить эндометриоз и только потом отправляться на ИИ. Выскажите пожалуйста Ваше мнение.Очень жду ответа. Спасибо.
я не назначаю своим пациента физиопроцедуры после лапароскопии - может быть я отстал от жизни?
Здравствуйте Филипп Александрович!
Дело в том,что мне сейчас ставят бесплодие-2. в 1996г. родила здорового ребенка, без всяких проблем. В 2004г.- родился мертворожденный(срок 8 мес.).Послеэтого не могу забеременеть 3 года. Поэтому с мужем обратились в центр планирования. Мой гинеколог сказала, что ни к чему придраться не может, единственное отклонение в анализах крови: ЛГ - 8,9(1,1-8,7фф), ФСГ 12,4(1,8-11,3фф) сейчас пью регулон с 5дн.месячных (3 мес). Хочет проверить проходимость труб. Но всё откладываем с февраля, так как лейкоциты покрывают все п/зрение. Как быть? Спасибо.
Мне сложно ответить. Можно провести эту процедуру на фоне прикрытия антибиотиков широкого спектра действия.
Здравствуйте спасибо за быстрый ответ. Хотелось бы знать Вы делыете ЭКО, и какие процедуры должны быть проведены для осущечтвления операции. Она под наркозом делается?
Нет ЭКО я не занимаюсь,мой профиль - это оперативная лапароскопия.
Филипп Александрович спасибо Вам за ответ!
Но боюсь,что с таким количеством лейкоцитов мне не сделают гидроэхолокацию.Как быть в этом случае? Или её могут сделать и с повышенными лейкоцитами?
С ув.Натали
А зачем вам это иследование. Насколько я понял диагноз бесплодие ещё не стоит.
Филипп Александрович- биопсию яичника не брали. Биопсия взята только из матки. В заключении гистологии- эндометрий средней фазы пролиферации, хр. эндометрит. При прохождении УЗИ до операции врач спрашивала была ли сильная боль при месячных. Я отвечала, что да. По УЗИ было видно вскрытие кисты.( жидкость в малом тазу и еще что-то). Такая картина УЗИ была дважды интервалом в год примерно. Но в заключении УЗИ поликистоз не писали. Значит он есть все-таки если на лапароскопии обнаружена плотная оболочка на яичниках? Как найти причину? Скажите пожалуйста еще: склерокистоз и поликистоз это одно и то же?
Склерокистоз и поликистоз это синонимы. Диагноз этот ставится прежде всего по анализу клинических симптомов и анамнеза. Вам необходима консультация гинеколога-эндокринолога.
Здравствуйте,доктор!Лечусь по поводу вторичного бесплодия. Недавно была сделана лапароскопия и гистероскопия.Обнаружен НГЭ 2ст, спаечная болезнь 2 ст.,склерокистоз яичников.Хр. сальпингоофорит и эндометрит.Трубы проходимы. Эндометриоз коагулировали,разделили спайки,была проведена каутеризация яичников. У меня к вам вопрос по поводу склерокистоза. На сколько я поняла, это плотная оболочка, на которой были сделаны насечки во время операции для выхода ЯК. Вопрос такой: из-за чего образуется эта плотная оболочка? Как найти причину и вылечить её? Ведь насечки со временем могут затянуться? Очень прошу вашей помощи, т.к. задать вопрос очно врачам пока нет возможности.
Скопление незрелых (неовулировавших)фолликулов по периферии яичника и формирует утолщение коркового слоя яичника. Но СПКЯ чрезвычайно редко сочетается с эндометриозом. Взяли Вам биопсию яичника для подтверждения диагноза СПКЯ?
Здравствуйте Филипп Александрович!
Планируем беременость. Обратились в перинатальный центр. Взяли мазок на флору. Результат: флора -палочки, лейкоциты- покрывают все п/зрения. Назначили амоксиклав 1000мг 2р/д, бифиформ по 1к 2р/д, микосист, свечи "йодоксид".
После лечения рузультаты мазка след.: флора-кокки, лейкоциты-скопления в слизи. Лечение: Тержинан, спринцевание (ромашка,шалфей,календула).
После лечения: флора - смешанная, лейкоциты -покрывают все п/зрения. Отправили в баклабораторию на бакпосев +антибиотикочуствительность. Результат: энтерококки + кандида албиканс.Чувствительности на взятые ими антибиотики нет. Лечение: генферон 1 св на ночь, юнидокс салютаб 10мг 2р/д (10дн),трихопол по 0,25 * 3 р/д (10дн), на 7 день микосист, хилак форте по 20кап.*3 р/д, гексикон 1 св. на ночь.
После лечения: всё тоже самое.
Лечение: тампоны с Левомиколью и спринцевание травами.
Подскажите пожалуйста, почему пропив столько антибиотиков, нет никакого результата??????????Может назначено лечение неэффективное? Посоветуйте, что делать?
Спасибо заранее.
Мне сложно ответить на Ваш вопрос, но я бы на Вашем месте прекратил поглащение лекарственных препаратов и приступил непосредственно к делу, то есть получению желанной беременности. Вы и так сделали всё что могли, продемонстрировав дисциплину и покорность, поистине редкие в наше время и свойственные отнюдь не всем пациенткам. Живите спокойно, вы здоровы. Если обследовать как Вас всех забеременевших и родивших женщин то у каждой из них найдутся проблемы и посерьёзнее.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 36 лет, в апреле 2007 г была проведена лапор. операция по удалению эндометриоидных кист, а так же гистероскопия (был полип). Хотелось бы родить второго ребенка, т.к. ставили диагноз вторичное бесплодие. После операции я была готова к гормонотерапии, о которой везде пишут. Но мой гинекоколог сказала, что лучше всего пробовать забеременеть практически сразу после вышеупомянутой операции. Насколько это правильно? Разве не надо как то подготовиться к зачатию? Так же у меня начались очень обильные месячные, которые правда начались вовремя. Но разве после гистероскопии не проводят антибактериальную терапию? Заранее благодарна за ответ.
Ваш гинеколог видимо хороший специалист, имеющий опыт работы с эндометриозом, прислушайтесь к его совету.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите пожалуйста, жидкость после овуляции всегда должна быть?? У меня на 20 д.ц. на УЗИ желтое тело есть, а жидкости нет--это говорит о том, что овуляция была?? И второй вопрос: толщина эндометрия на 20 д.ц. 8,8мм достаточно, чтоб забеременеть или нужно наращивать?? Большое спасибо.
Что касается свободной жидкости в малом тазу после овуляции то это видимо симптом ультразвуковой диагности. Я не думаю, чтобы всё было так строго, не обязательно её должно быть столько, что она видна по УЗИ. А вот эндометрий к 20 дню должен быть потолще.