в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте, хотелось бы узнать, какая разница между поликистозными и полифолликулярными яичниками.
Никакой.
Мне 32 года. Рост 154 см вес 83 кг. Бесплодие 7 лет. Месячные с 10 лет. Идут в среднем 6 дней, цикл 31 день. После обследований были пролечены микоплазмоз, уреаплазмоз, ЦМВ. Выявлен субклин. гипотиреоз, в настоящее время принимаю Эутирокс 50 мкг (пока идет подбор заместительной дозы тироксина, т.е гипотиреоз не компенсирован полностью). По данным глюкозотолерантного теста выявлена инсулинорезистентность - принимаю Сиофор 500. Овуляция своя есть, подтверждено данными УЗИ. Матка и яичники в норме, без патологий. У мужа спермограмма нормальная. По данным эхогистеросальпингографии - непроходимость левой маточной трубы. Гидросальпингс слева. Проходимость правой маточной трубы под ?
Назначена лапароскопия. Вопрос: Когда лучше провести операцию - в ближайшее время или когда будет компенсирован гипотиреоз. Сколько стоит лапароскопия в вашем Центре. Спасибо
Лапароскопию можно провести и до лабораторной компенсации гипотериоза. Это не принципиально.
Какой именно центр вы имеете в виду?
делала лапароскопию по поводу непроходимости маточных труб,оказались проходимы,врач сделал насечки на яичниках для их стимуляции.Сейчас 2й цикл,задержка на 10 дней,тесты отриц,ходила к гинекологу не беременна.А месячные не начинаются,раньше такого не было никогда.Может ли это быть связано с такой стимуляцией яичников?
Это маловероятно. Лучше проконсультироваться со своим хирургом.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 32 года. В течение последих полугода прохожу затянувшееся обследование по поводу моего затянувшегося бесплодия (извините за тафтологию), беременностей не было вообще. На настоящий момент у меня на руках все анализы и исследования, лечащий врач говорит, что дальнейший этап - снимок труб, если соскобы из ц/к не покажут наличия стрептококка (ранее имевшегося и лечившегося стационарно в 11 ГБ). Скажите, пожалуйста, наколько информативно данное исследование, и не должна ли проводится вместо него диагностическая лапроскопия.
И ещё вопрос: можно ли записаться к Вам на приём в 11 ГБ, или только в "Данимед"? Спасибо.
С уважением, Людмила.
Я принимаю и оперирую только через наше хозрасчётное отделение. Что касется преимуществ лапароскопии в сравнении с ГСГ, то они очевидны и без консультации.
Здравствуйте, Филипп Александрович! При УЗИ обследовании у меня обнаружили кисту желтого тела, миому (небольшую) и непроходимость труб.Похоже, лапароскопической операции не избежать. Скажите, пожалуйста, насколько безопасной является эта операция и стоимость всего лечения.
Киста жёлтого тела в оперативном лечении не нуждается, небольшая миома в принципе тоже, непроходимость маточных труб по УЗИ не определяется. Что будем лечить?
Мне в июле будет 40 лет. Хочу ребенка! Аменорея, т.е. длительное отсутствие месячных. Баз. температура почти на одном уровне. Принимала микрофоллин и норколут. Врач сказала, что больше нет времени на лечения и наужно делать лапароскопию. К сожалению, моя особенность - не переношу проникновения игл в мои вены: тяжелые обмороки.
Насколько серьезна лапароскопия в этом плане? Обязательно ли проникновение в вены до и после операции? Бывают ли при этой операции непредсказуемые тяжелые последствия для пациента? Сколько времени занимает послеоперационное восстановление?
Сколько стоит эта операция?
Буду очень благодарна за ваш ответ.
Я не совсем понимаю целесообразность проведения лапароскопии в Вашем случае. Какая задача ставится перед хирургом.
Что касается пункции вены при лапароскопии, то она естественно необходима, по той причине, что операция проходит на фоне общего наркоза, который немыслим без катетеризации вены.
Добрый, день Филлип Александрович! В продолжении темы о фертилоскопии. Протокол операции мне трудно разобрать, т.к. написано много от руки. Это была лапоро-гистероскопия. В заключении сказанно. Аденомиоз, наружный генитальный эндометриоз (степени нет, со слов доктора - малые формы), рубцово-спаечные изменения в брюшине Дугласова пространства?, удаление синехий, миома матки (несколько интерстициальных узлов до 1 см.) По этим результатам и было выбрано лечение Диферелином. После 1 укола через 3 недели я делала УЗИ. Фолликулы 4мм, эндометрий 1,6мм. Следы жидкости. Откуда она? Может быть такое, что сактосальпинкс самостоятельно исчезает, а потом опять появляется? При пальпации мне его никогда не подозревали. Я очень переживаю и доктор предложил вместе с контрольной гистероскопией, перед ЭКО, сделать фертилоскопию. Для большей уверенности, что всё в порядке. Скажите, что это за операция, насколько она информативна? Состояние труб для ЭКО не столь важно, а наличие сактосальпинкса да.
Я просто и не знаю что вам ответить? Всё как-то запутано. Вы и сами всё не хуже меня уже знаете. Одно могу сказать, что с сактосальпинксом идти на ЭКО - не резон.
Здравствуйте! У меня бесплодие 1 степени. Не могу забеременеть 6 лет. Абортов не было. Все необходимые анализы (кровь, гармоны, мазки, анализ на проходимость труб) сданы, причина не установлена. У мужа также была сделана спермограмма на подвижность морфологию, все в норме. Насколько я понимаю - следующий этап в диагностике - лапороскопия, или все-таки инсеменация? Подскажите, я совсем запуталась.
Сначала конечно лапароскопия.
Здравствуйте, доктор! По ГСГ врач поставила под вопросом сактосальпинкс слева. Трубы проходимы. И другие обследования подтверждают проходимость их, делала УЗИ, продувание. На лапороскопии сактосальпинкс не подтверждён, левая труба в нижнем отделе расширена, а правая, концетрат туда совсем не пошел? Сейчас прохожу лечение Диферелином, и потом планирую ЭКО. Наличие сактосальпинкса может свести все усилия на нет. Доктор предлагает по окончании "климакса" сделать фертилоскопию. Будет ли такая процедура информативна. И как удостовериться есть сактосальпинкс или нет. При осмотрах мне его никогда не находили, но этот вопрос в карточке и расширение трубы не дают мне покоя. Делаете Вы такие операции. Спасибо.
Я не совсем понял показания к назначению диферилина. Вернее совсем не понял. Сактосальпинкс не имеет к этому никакого отношения. Вы некорректно пересказали протокол лапароскопии, а ведь это самое главное. Непонятна также и цель фертилоскопии после уже проведённой лапароскопии? Вобщем много вопросов.
Здравствуйте, у меня недозревает фолликул,нарушен график базальной температуры. .Какое лекарство лучше в этом случае принимать? И обязательно мужу сдавать спермограмму? Или лучше сначала мне пропить необходимое лекарство? Очень надеюсь на ваш ответ.С уважением к Вам.
При обследовании по поводу бесплодия спермограмма необходима. А вот с подбором лекарств вам лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу.