в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте, у меня первичное трубноперитониальное бесплодие. По результатам метросальпингографии трубы контрастированы на всем протяжении, резко извиты, левая - смещена вниз. Какие у меня шансы восстановить проходимость труб? Какую информацию можно получить по результатам лапароскопии? Спасибо.
Дело в том, что мы не совсем доверяем данным ГСГ, поэтому мне кажется преждевременным останавливаться на трубно-перитонеальном бесплодии, как на главной причине отсутствия наступления беременности. Тем более трубы у вас как раз проходимы. А то что они извиты и смещены - это остаётся за скобками, не следует уделять этим подробностям внимания. Важен факт попадания или непопадания контраста в брюшную полость. Нужно знать ваш анамнез и предварительно исключить остальные факторы бесплодия, прежде чем делать лапароскопию. Лапароскопия в данном случае действительно помогает исключить два наиболее распространённых фактора бесплодия: спаечный процесс и эндометриоз. Естественно. что сразу выполняется и соответствующая операция по их устранению.
Здравствуйте, уважаемый доктор! 29 мая была лапароскопия (поликистоз), у меня ожирение. Врач сказал, что забеременеть можно если похудеть килограммов на 10, а я за это время поправилась на 6 кг. Может нужно делать стимуляцию или еще какие-нибудь действия предпринять. Свой аппетит не могу унять, и полнею буквально от всего съеденного. Спасибо.
Надо худеть "вместе"с грамотным гинекологом-эндокринологом или нейроэндокринологом. Самостоятельно не получится. Требуется соответствующее дообследование и лечение.
Добрый день, Филипп Александрович! Проводите ли Вы консультации на предмет необходимости проведения лапароскопии на основании результатов/заключения ГСГ и снимков(рентген)?
Заранее благодарю.
Провожу конечно.
Добрый день, Филипп Александрович. Это снова Вас я беспокою. 04 июля съездила в НЦ АГ и П РАМН на консультацию, ну тут я совсем в расстеренности, врач посоветовала мне делать у нее стимуляцию.
Есть ли смысл в стимуляции при спаечном процессе??? И, пожалуйста, объясните что такое стимуляция???
Очень буду ждать ответа.
Большое спасибо.
скажите пожалуста,я могу родить ребенка,у меня вырезали все трубы
Спасибо за ответ.
Предыдущее лечение заключалось в поглощении антибиотиков: Юнидокс солютаб, св. Генферон, св. Виферон, Метронидазол, св. Тержинан, Вильпрафен, Нистатин, Вобензим и еще какие-то уколы - все это на протежении с октября 2003 года, с частой переодичностью. В результате - в июле 2004г. уреаплазма - отрицательно. Но в 2006 опять сдала на ПЦР и обнаружилась уреаплазма. Лечила. Последний анализ на ПЦР в декабре 2006г. показал опять положительно, только уреапл.
Решила пойти в МОНИАГ и при получении направления в нашей ЖК, к огромному удивлению для себя, обнаружилось, что у меня вообще-то спаечный процесс в малом тазу. Удивительно!!! Никто ни разу об этом не сказал с 2003 года.
В окт. 2006 лежала в ГБ с диагнозом "Обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита", "Киста жедтого тела левого яичника" - что это понятия не имею, спрашивала, никто не объяснил.
Все обдумала, проанализировала и решила, что мне нужна лапароскопия с гистероскопией. Другого выхода не вижу, устала, хочу ребенка.
Обратилась в 79 ГБ на 11.07.07г. назначили операцию, но начиталась в интернете отзывов и передумала пока.
Так случайно нашла Ваш сайт.
Очень буду ждать Вашего ответа.
Филипп Александрович, что Вы мне посоветуете: стоит ли делать операцию (диагностику и сразу лечение) или еще полечиться другими способами.
Огромное спасибо!
Здравствуйте! Два месяца назад была лапороскопия (убрали правую трубу), левая труба проходима. До операции ходила на УЗИ фалликулогенез, доминантный фолликул был всегда справа. Что теперь? Могу ли я забеременеть? Большое спасибо!
Можете, потому что из правого яичника яйцеклетка может попасть в левую трубу, они находятся в непосредственной близости и природой это предусмотрено.
Здраствуйте, Филипп Александрович.
Мне 27 лет. Я не могу забеременеть уже в течение 6 лет. Сначала говорили, что проблема в уреаплазме, так ли это? Ставят диагноз - бесплодие. Спустя 3-4 года лечения уреаплазмы оказалось, что у меня спаечный процесс в малом тазу. Но уреаплазму так и не вылечили. После долгих лечений антибиотиками узнала, что лучше сделать лапароскопию.
1. Влияет ли уреаплазма на возможность забеременеть и на развитие плода?
2. Можно ли проводит лапароскопию при уреаплазме?
Заранее, огромное спасибо!
Наступление самопроизвольной беременности на фоне уреоплазмоза доказанный факт. Как единственный фактор бесплодия уреоплазмоз рассматривать нельзя. Проведение лапароскопии при уреоплазмозе возможно, если лапароскопия действительно целесообразна, а предыдущее лечение результатов не дало.
Здравствуйте,Филипп Александрович!Скажите, возможно ли обойтись без лапароскопической миомэктомии(назначена с целью последующего проведения ЭКО)при данных результатах УЗИ-обследования:день цикла 9-й.Размеры матки-длина 5,5см,толщина 4,9см,ширина 5 см.Миометрий неоднородной внутренней структуры.По задней стенке межмыш/узел 1,8см,в дне межмыш/узел 1,3см,по правой боковой стенке межмыш/узел 2,0см,по задней стенке межмыш/узел 2,1см,по левой боковой стенке межмыш/узел 1,8см, по левой боковой стенке субсерозный узел 2,1см(с кистозной полостью).Полость матки не деформирована.М-эхо 0,7см.Шейка матки обычной эхо-структуры.Правый яичник 3,1см х 2,1см х 2,4см.В нём доминантный фолликул 1,3см.Левый яичник 2,7см х 1,9см х 2,3 см.
Возможно ли проведение ЭКО без лапароскопической миомэктомии?Если миомэктомия неизбежна,то можно ли использовать какие-то альтернативные способы удаления миом(напр.,ЭМА)с сохранением репродуктивной функции?И последний вопрос-возможно ли зачатие естественным способом? Спасибо.Светлана.
1.Лапароскопию можно и не делать, можно делать ЭКО и миомами, их много конечно, но диаметр узлов небольшой. Однако без миом вероятность наступления беременности (особенно после ЭКО) всё таки возрастает, риск невынашивания снижается, риск быстрого роста или развития вторичных изменений в узлах исчезает вообще.
2.Альтернатива лапароскопии конечно есть, это и ЭМА и ФУЗ, но узлов то целая куча, мне кажется маловероятной возможность например селективной эмболизации всех миоматозных узлов. И сохранение репродуктивной функции вам при этом никто гарантировать не может. Здесь возникает много вопросов, которые не возникают при лапароскопии,хотя всй конечно решается профильными специалистами,я только лапароскопист.
3.Насчёт естественного способа я ничего не могу сказать. А чт Вас собственно на ЭКО то привело?
Здравствуйте! скажите пожайлуста после лапароскопической операции какие сроки забеременеть и на какое время рассекаются спайки и образуются ли они вновь?
Спайки рассекаются НА-ВСЕ-ГДА! Заново они формируются только в случае повторного воспалительного процесса. Беременеть после операции можно месяца через 2.