в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросМне 25 лет.Детей нет.Аборты и вакуумы не делала.У меня был пролактин около 1089.При этом произошел выкидыш.Провели обследование, ничего не выявили.Опухоли нет.Пропила бромкриптин 4 месяца,пролактин снизился до 300.затем снова сделала тест, повысился до 2300.Скажите отчего это может быть, и что мне делать дальше? Веду спокойный образ жизни, стрессов как таковых нет, и очень хочу родить ребенка.
Мне сложно дать совет, т.к. я не являюсь специалистом в области эндокринологии. Консультация эндокринолога будет Вам более полезной.
Здравствуйте, спасибо за ответ, хотела спросить еще, в какое время года лучше всего проводить лапароскопию, мне советовали делать в октябре, но я не смогла. можно ли делать в декабре. у нас в городе -2 +6 в это время. спасибо.
Лапароскопия не имеет сезонности. Делайте в любое удобное время.
В мае 2005г была проведена лапороскопия термокаутеризация обоих яичников Ds.СПКЯ,спаечный процесс брюшной полости повышен тестостерон.Лечение:дюфастон верошпирон 3 месяца беременности нет.У мужа спермограмма N.Что мне обследовать и лечить дальше?
СПКЯ в большей степени является эндокринной проблемой. Лапароскопия явл. симптоматическим лечением. Чтобы устранить первопричину заболевания необходим тесный контакт с гинекологом-эндокринологом.
Здравствуйте! У меня Бесплодие 1 - трубы не проходимы. 31 год. В 13 лет была операция аппендицита с перитонитом и абсцессом. Врачи четко разделились на 2 лагеря: ЭКО и Лапара (рассечение спаек). Записалась на лапару к Геворкян. Но боюсь что операция приведет в внематочной или пройдет в пустую, тк ч/з 6 мес спаечный процесс восстанавливается. Буду признательна, ели Вы выскажите свое мнение - что мне делать?
Безусловно, проведение лапароскопии на этапе подготовки к ЭКО оправдано, хотя бы с диагностической целью. Конечно, шансы на положительный исход лапароскопии после перитонита с формированием абсцесса не велики - можно только догадываться о степени выраженности спаечного процесса. Но всё бывает. Целесообразным будет во время лапароскопии удаление маточных труб при подтверждении их нефункциональности, с тем чтобы предупредить развитие внематочной (трубной) беременности после ЭКО, что встречается сейчас нередко. Мне неоднократно доводилось оперировать таких пациенток.
Диагноз - Бесплодие 1. В феврале 2003 лапароскопия по иссечению спаек, пролактин около 900, на бромокриптине - 500. Есть ли вероятность повторного спаечного процесса при отсутствии аднекситов (произвольного)?
При отсутствии повторных воспалительных процессов в малом тазу скорость формирования вторичного спаечно процесса невелика.
здравствуйте,мне 30 лет 3 года назад перенесла внематочную беременность детей нет,вот решила сразу сделать лапору...,скажите пожалуйста нужно ли сдавать анализы перед этой процедурой на инфекции например хламидиоз и можно ли делать процедуру при его наличии.и какие анализы нужно сдать.спасибо
Разумеется, перед проведением оперативной лапароскопии среди прочих обследований, Вы тщательнейшим образом должны обследоваться и, при необходимости, пролечить все ЗППП. В противном случае риск инфекционно-воспалительного поражения и повторного развития спаечного процесса в области оставшейся трубы приближается к 100 процентам.
Предпочтительно сделать культуральные посевы на спец. возбудители и общий бак. посев с обязательным определением чувствительности к антибиотикам. Подбор терапии в соответствии с антибиотикограммой будет более точным, лечение - более эффективным.
Здравствуйте! мне 30 лет. Было 2 аборта более 10 лет назад,после воспалительный процесс, хламидиоз ... до сентября прошлого года не лечилась. В сентябре прошлого года лапороскопия, через 4 месяца-внематочная (на раннем сроке лапароскопия), летом прошла курс грезей в грязечебнице(орошение, грязевой тампон). Сейчас живем "в открытую". вВ этом цикле была задержка 5 дней- на УЗИ показало маточной беременности нет, внематочной тоже...на 6 день начались месячные (говорят обычная задержка, но для меня это ненормально, т.к. мой цикл ровно 28 дней). На данный момент- я полностью здорова, трубы проходима, правая, на которой была внематочная-менее функциональна из выписки), овуляция очень хорошая... Ваше мнение? Есть ли у меня шансы и каковы они?
С уважением, Маргарита
Конечно, при наличии двух проходимых маточных труб шансы на самопроизвольную беременность есть. Однако необходимо немного вернуться назад, вспомните: после лапароскопии Вам наверняка по-разному оценивали фунционалоное состояние маточных труб, так вот, на какой из них, на худшей или лучшей возникла впоследствие трубная беременность. Если на худшей - это значит, что лучшая не пострадала и находится "в резерве", если на лучшей, то после внематочной лучше она не стала...., а на худшую и так надежды мало.
В любом случае при отсутсвие результата в теч. года не теряйте времени и готовьтесь к ЭКО.
И еще вопрос...один из врачей, с которым я советовалась по поводу ЭКО, сказал, что перед данной процедурой обязательно следует удалить трубы. Честно говоря, я была в шоке! первый раз слышу такое...Это значит, что данной операцией отрезаешь себе все шансы забеременеть в будущем самостоятельно?! Правда ли это?
Спасибо.
Удаление труб перед ЭКО проводят с целью профилактики внематочной беременности после ЭКО. Это ответственный шаг, и решиться на него женщине с бесплодием непросто, но если он продиктован объективными обстоятельствами его придётся сделать. К томуже помимо внематочной беременности, поражённые хроническим воспалительным процессом трубы являются истоником инфекции, что, в свою очередь, многократно увеличивает риск выкидыша после ЭКО на раннем сроке.
Спасибо за ответ, доктор!
У меня еще в связи с этим вопрос: в настоящее время прописали бусерелин. Уже сделала 2 инъекции. Лечащий гинеколог сказала, что предохраняться (презервативы) во время курса лечения не надо. В аннотации к бусерелину сказано что надо. У меня вопрос: может ли в этот период наступить беременность, и каковы последствия? Заранее благодарна!
Прём Бусерилина приводит к наступлению медикаментозной менопаузы, на фоне которой забеременеть конечно невозможно. Однако наступление и прекращение этого состояния весьма индивидуально, поэтому рекомендации о контрацепции в первый месяц приёма и после отмены препарата до прихода первой менструации оправданы.
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста хорошего хирурга (клинику) для проведения лапароскопии (спайки в трубах).
Вы можете обратиться к нам в 11 гинекологическую больницу. Для этого свяжитесь со мной по телефону 737 97 71.