в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросздравствуйте. мне 27 лет.в апреле 2011г. была правостороняя трубная беременность. трубу удалили.после лечения сделала селективную метросальпингографию. в заключении поставили хронический левосторонний сальпингит, проходимость маточной трубы сохранена. но ампуллярный отдел несколько расширен и деформирован. Смогу ли я забеременить с таким диагнозом, или мне нужно дальше личится и если шанс родить ребенка? спасибо
Если маточная труба проходима, то шансы на самостоятельную беременность есть. Какие ни- покажет тольок время. Как правило, в такой ситуации при условии,что все другие факторы бесплодия (в том числек мужской фактор) исключены, рекомендуется пытаться забеременеть в течение (в среднем 6-8 месяцев), если беременность не наступит, то рассматривается вопрос об ЭКО.
Здравствуйте Филипп Александрович. Очень бы хотелось, чтобы Вы ответили на мой вопрос.
Мне 30 лет. Девять лет назад родился один ребенок, в тот же год произошла внематочная делали полосную операцию, удалили трубу. Сейчас хотим второго ребенка, безрезультатно. Выяснилось еще, что есть полипы назначают гистероскопию. Вторую трубу не проверяла, также есть спайки. Мой гинеколог говорит, что лучше бы конечно сразу можно сделать лапараскопию, посмотреть трубу удалить спайки и полипы. На плановую лапароскопию может назначить только через 3 месяца очередь. А полипы нужно удалить сейчас гистероскопией и взять анализ что там с эндомерием... Я думаю если все таки сразу пойти на лапароскопию платно, не ждать, то можно все же обойтись без гистероскопии, а сделать уже все сразу. За ранее благодарна за ответ.
Я тоже думаю, что за один раз лучше сразу сделать и лапароскопию и гистеоскопию. Может быть даже лучше минилапароскопию, так как для того. чтобы посмотреть состояние оставшейся трубы этот доступ будет оптимальнее.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мой диагноз до лапароскопии - СПКЯ.
В результате лапаро- 4 мес.назад - восстановлена проходимость 1 трубы, вторая - непроходима. Менструальный цикл - 30 дней был два месяца (сентябрь, октябрь).
Сейчас 46 день - месячные не наступили + обнаружена уреаплазма (до лапаро не было ни у меня, ни у супруга).
Возможности столько сидеть в очередях к врачам нет.
Подскажите, пожалуйста, в данном случае нужно задуматься об ЭКО или все-таки продолжать бесконечное обследование и лечение?
Заранее спасибо!
Я бы начал со стимуляции суперовуляции или инсеменации. Трубы на месте, каутеризация яичников проведена. ЭКО пока можно отложить, как последний шанс.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Меня зовут Асель. Мне полных 34 года. Имею дочь 11 лет. В 2006 году попытка забеременеть закончилась внематочной. Удалили левую трубу. Позже попыталась снова в 2010 году. Но снова получилась внематочная уже в правой трубе. Сделали пластику, трубу оставили. В течение 3 х месяцев после операции делали продувание труб, прошла антибиотикотерапию, рассасывающую терапию и физеотерапию. Но беременность также не наступала. Сняли УЗИ в октябре 2011 года, поставили гидросальпинск. Посоветуйте, пожалуйста что мне делать. Удалять оставшую трубу не хочу, но очень хотим с мужем ещё одного ребёнка.У мужа спермограмма хорошая. Можно ли попытаться прочистить трубу лапарой и оставить её, попытаться забеременеть естественным способом? И приезжаете ли Вы в Алматы на операции.
Добрый день,Филпп Алекандрович!Мне 38,планирую вторую беременность(первая 16 лет назад,кесарево).Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу гиперпролактенемии,подозрение на микроаденому,МРТ не подтвердла,потавили в очередь на МРТ с контрастом,пью достинекс 1/2 т.в нед.-пролактин в норме.Пытаюсь забеременеть с июля этого года.В этом месяце узи мониторинг показал,что нет овуляции.Один врач назначил посмотреть проходимость труб с помощью УЗИ,если нет проблем-далее стимуляцию овуляции,другой- стимуляцию,и,если не беременею,то лапраскопию,или в начале лапраскопию-если есть непроходимость,сначала разобраться с этим,потом стимуляцию,очередность должна я выбрать сама.Абортов не было,до первой беременности отлечила сальпингофорит,цикл есть,но по длительности разный,есть миома 1,9 см.(беременности не мешает).Насколько оправдано применение лапароскопии в моем случае,как действовать дальше,посоветуйте.
Если нет овуляции, то зачем делать лапароскопию. Почему не может забеременеть женщина в постменопаузе? Из-за проблем с трубами? - нет, потому что у неё нет овуляции, и что, нужно делать лапароскопию, чтобы в этом убедиться?
Здравствуйте, Филипп Александрович!
У меня уже нет сил лечиться.Постоянные ноющие боли внизу живота. В этом году 4 операции (1 выскабливание, 2 гистероскопии, 1 лапароскопия). Вроде установили диагноз эндометриоз в обл.крестцово-маточных связок, прямой кишки, пузырно-маточной складки.Сделала первый укол диферелина.Но боли не проходят. Я уже в отчаянии.
Всё что вы сделали и продолжаете делать не приблизило вас к выздоровлению и избавлению от болевого синдрома ни на миллиметр. Можно было сделать хоть двадцать гистеросокпий. Видимо и проведённая лапароскопия ба не намного результативнее. В статье посвящённой эндометриозу на нашем сайте всё подробно написано по поводу лечения сложных форм эндометриоза. Там в частности сказано, что результат лечения зависит исключительно от качества проведённой операции, то есть в вашем случае, от того насколько тщательно были выявлены и иссечены все очаги эндометриоза. Что толку, что вам установили диагноз "эндометриоз в обл.крестцово-маточных связок, прямой кишки, пузырно-маточной складки" - для этого и лапароскопию делать было не нужно. Что сделали с этим эндометриозом? Посмотрели на него? Или поверхностно скоагулировали? Но этого недостаточно!!! Диферилин это просто затягивание времени. Нужно искать хирурга, который специализируется конкретно на данной проблеме и систематически успешно выполняет такие операции в нужном объёме.
Добрый день, Филипп Александрович. Очень нужен Ваш совет. Проверялись с мужем по поводу бесплодия. У мужа спермограмма хорошая. Я сделала ГСГ-непроходимость труб (левой не видно вообще, правую немного), один врач рекомендует пройти курс гидротубации,что лапароскопия не поможет, другой наоборот катигорически против этих процедур(малоэффективны и болезненны) и советует сделать лапароскопию и гистероскопию. Хотелось бы Ваш совет. Спасибо.
Гидротубация это 19 век. Нужно делать лапароскопию с гистероскопией.
Здравствуйте, Филипп Александрович
Спасибо за ответ который вы дали ранние. Более подробный диагноз: Произведена лапароскопия: Резекция яичников. Сальпингоовариолизис. Раз"единение спаек. Хромосальпингоскопия. Диатермокоагуляция очагов эндометриоза. В брюшной полости выпота нет. Тело матки увеличено незначительно, диффузно. Серозный покров гладкий. Париетальная брюшина с очагами эндометриоза в ретроцервиальном пространстве, яичниковой ямке и по ходу пузырно маточной скаладке. Маточные трубы не изменены,розового цвета. Фибральный конец свободен. Контрась не поступает в трубу и брюшную полость. Трубы имеют уплотнение в истмическом отделе. Яичник спаян с задней стенкой матки, были кистозные образования. Все это раз"единили. Если ли возможность восстановить проходимость маточных труб в истмическом отделе и только ЭКО?
Спасибо
Месяц назад мне сделали лапораскопию яичников. После операции назначили дюфастон (с 16 - 25 день МЦ). После первого приёма вскоре начались месячные. Но прошла примерно неделя после месячных и у меня снова появились признаки, что скоро опять месячные. Можно ли принимать Дюфастон, если знаешь, что вот - вот начнутся месячные, есть лив этом смысл?
Я затрудняюсь ответить, мне вообще не понятно с какой целью вам назначили дюфастон. Я думаю, что его можно не принимать.
Здравствуйте!!! Уважаемый Филипп Александрович! Подскажите пожалуйста! Я не могу забеременнеть. Прошла обследование - поставили диагноз: эндометриоз яичников, признаки дисфункции яичников. Направили на лапараскапию. Но также у меня после двух лечений опять обнаружили уреаплазму.(уже нет сил ее лечить!) Скажите пожалуйста, сделают ли лапараскапию при наличии уреаплазмы? Спасибо заранее за ответ!
Уреоплазма в небольших титрах и при отсутствии признаков воспалительной реакции не является противопоказанием для оперативного лечения. Тем более если позади уже попытки ее лечения.