в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросУважаемая Ирина Геннадьевна!! Поскажите на какой день цикла лучше делать гистроскопию по поводу ( неоднородность .колебания толщ.эндометрия 11-13 мм на 12 день стимулированного на пурегоне цикла в ЭКО) Подозрение на полипоз,или гиперплазию эндометрия.???Заранее благодарна..
Сразу после окончания менструации.
Уважаемый доктор! проверяюсь, чтобы забеременнеть. Узи показало анэхогенное образование вытянутой формы рядом с левым яичником 14х7 мм., спаечная болезнь в малом тазу.Гидросальпинс под вопросом.Назначили лапароскопию.Вопрос 1 - вероятность удаления трубы какова, если обнаружат гидросальпинкс.Вопрос 2. назначили лапароскопию на 25 декабря боюсь еще месячные не пройдут, операцию отложат или смогут сделать при них. Спасибо
При обнаружении гидросальпинкса целесообразно выполнение удаления поражённой трубы, так как любые реконструктивно-пластические операции на трубах в такой ситуации не имеют смысла. Напрасная трата драгоценного времени. Нужно удалять гидросальпинкс, смотреть на состояние оставшейся трубы, если её состояние также неудовлетворительное - удалять и вторую трубу и готовиться к ЭКО. Если вторая труба сохранна - оставить её в покое и ждать спонтанной беременности.
Здравствуйте, Юлия Александровна
Диагноз: Произведена лапароскопия: Резекция яичников. Сальпингоовариолизис. Разъединение спаек. Хромосальпингоскопия. Диатермокоагуляция очагов эндометриоза. В брюшной полости выпота нет. Тело матки увеличено незначительно, диффузно. Серозный покров гладкий. Париетальная брюшина с очагами эндометриоза в ретроцервиальном пространстве, яичниковой ямке и по ходу пузырно маточной скаладке. Маточные трубы не изменены,розового цвета. Фибральный конец свободен. Контрась не поступает в трубу и брюшную полость. Трубы имеют уплотнение в истмическом отделе. Яичник спаян с задней стенкой матки, были кистозные образования. Все это разъединили. Если ли возможность восстановить проходимость маточных труб в истмическом отделе и только ЭКО?
Спасибо
Нужно разобраться все-таки с причинами непроходимости?! У Вас были воспалительные заболевания органов малого таза или причина всему эндометриоз? Проводилась ли вам параллельно гистероскопия для уточнения состояния устьев маточных труб? Может быть причина непроходимости кроется в полости матки (синехии(спайки в полости матки), полипы эндометрия), удалив которые можно добиться проходимости маточных труб. По-скольку из протокола лапароскопии мы видим, что маточные трубы не изменены, то говорить о перенесенном воспалении не приходится. Если все-таки трубы действительно не проходимы в истмических отделах, то ЭКО единственный вариант наступления беременности.
Здравствуйте, скажите пожалуйста мне полгода назад поставил гинеколог -эндокринолог диагноз - бесплодие первой степени, у меня проблема в том что не наступает овуляция, и когда я проходила обследование мне назначили ГСГ (проходимость маточных труб) где еще обнаружилось гидросальпингс левой трубы с частичной проходимостью, а правая труба полностью проходима на всем протяжении. скажите могу ли я востановив наступление овуляции забеременить с проходимостью одной трубы? насколько сложный диагноз гидросальпингс? стоит ли делать операцию для решения этой проблемы?
Это называется первичное бесплодие. В такой ситуации, как у Вас показана лапароскопия. Даже если вторая маточная труба здорова и проходима, наличие гидросальпинкса (заполненной жидкостью трубы) ухудшает прогноз в отношении и наступления и вынашивания беременности.
Уважаемый Филипп Александрович. !! МНЕ 38. было 2 берем.+кесарево сеч.сейчас бесподие (ТРУБЫ НЕ ПРОХОДИМЫ_физ.раств. не поспупает) Решились на пл.ЭКО.Сначало было все нормально.При подозрении на гиперплазию и полип в ходе длин. протокола ЭКО на пурегоне ( на 12 день цикла -15ммНЕОДНОРОД) в ПМЦ) .. засомневалась. в этот же день переповерила в 2 других местах. там ставят 11 и на следующ. день 12 мм.подтверждают только неоднородность. Вопрос что выбрать перед второй попыткой узи+ биопсию эндом. или решаться на полноценную гистероскопию,????
Наверное лучше начать с повторного УЗИ в первую фазу следующего цикла.
Уважаемый Филип Александрович подскажите по какому варианту лучше пойти? Мне 38л.в 19лет аборт(о чем сожалею)потом предохранялась. в 28 родила здорового сына путем кесар. сечения ,5 лет ВМС стояла.Три года пыталась забеременить.наблюдалась у врача.вылечили уреаплазму .Врач предложил проверить трубы. Диагноз-физ.раствор в трубы не поступает.Поехала на эко в ПМЦ.В длин. протоколе стимуляции на пурегоне11 ней по 200 эндометрий на 11 день у врача в ПМЦ -15.(неоднородный)советуют гстероскопию и отмену переноса.Засомневалась перепроверяю в этот же день у другого врача результат 11мм эндом. на следующий день в другом месте 12мм.(подтверждают только неоднородность).Подскажите ПЕРЕД второй попыткой ; УЗИ+ сделать биосию энд.(достаточно ли информативно)или решится на гистероскопию.???Дело в том ,что мне нужно сократить время у мужа в ходе обследования нашли гепатит С застарелая форма(я здорова) гапатолог дал нам всего с октября пол года.потом надо начинать лечение препаратами исключающими беременность партнерши. Заранее спасибо за ответ.
я дополню: ...... линейных гиперэхогенных поперечных включений р-ом 0,1-0,2 см (кесарево-сечение).....
Прокомментируйте пожалуйста мое узи. Очень переживаю, многие медицинские термины мне не понятны:Последняя менструации 29.11.2011, 25 день цикла(поздняя ст секреции). Матка: увеличена в размерах до 5-6 нед,6,2х4,4х5,6 см,V-79.5см куб, расположена по центру. В положении anteflexio. контуры ровные, миометрий неоднородный за счет линейных гиперэхогенных поперечных включений р-ом 0,1-0,2 см. В Двугласовом пространстве и в позадишеечном пространстве жидеости нет. Шейка не увеличена 3,7х2,8х2,5 см,V=13,5см куб с ровными, четкими контурами, однородной структуры, толщина эндоцервикса избыточная 0,8 см, эндоцервикальный канал не расширен.Толщина эндометрия в полости матки 0,9 см с шероховатыми контурами, повышенной эхогенности, однородной структуры, составляет 2-ой фазе цикла. Полость матки не расширена. Правый яичник:расположен обычно, не увеличен 2,8х1,7х1,4 см,V-3,5 см куб, с ровными контурами, обычной эхогенности, безболезненный при компрессии, фолликулы в кортикальном слое р-ром 0,5-0,6 см. Левый яичник::расположен обычно, не увеличен 2,9х1,8х1,5 см,V-4,1 см куб, с ровными контурами, обычной эхогенности, безболезненный при компрессии, фолликулы в кортикальном слое р-ром 0,4-0,6 см.Дополнительные образования не обнаружены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхо-картина диффузных изменений в миометрии тела матки по типу аденомиоза, признаков эндоцервицита, область рубцов после кесарево-сечения без особенностей. Может ли это означать бесплодие? Смогу ли я при таком диагнозе забеременеть?
Данные УЗИ не противоречат возрастной норме. Ничего страшного у вас нет.
Здравствуйте! Я обследуюсь у репродуктолога по вопросам бесплодия (мужской фактор), у моего мужа эриктильная дисфункция, он проходит лечение, но мы решились на инсеминацию. Мой врач сказала, что лучше всего проверить проходимость маточных труб можно с помощью лапароскопии, и диагностируют и спайки удалят сразу если что. Подскажите каким методом лапароскопии эт лучше сделать? Что нужно перед операцей, и если возможно - приблизительную стоимость этой услуги
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, я наблюдаюсь в ЦПС на Севастопольском по причине бесплодия, мне назначили фертилоскопию на 1 день цикла! почитав про эту процедуру, я так поняла, что в первый день не делают. Скажите, можно ли проводить эту процедуру в период месячных?! Очень странно почему мне сказали именно так??? Я беспокоюсь(
Да, в первый день менструации фертилоскопию не делают. Зачем вам её назначили - не знаю.