в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросПодскажите пожалуйста на узи обнаружили анаэхойное образование рядом с левым яичником 14х7мм.Гидросальпинкс под вопросом. Читала, что удаляют трубу при гидросальпинксе.А что это может быть ещё? (хочется надеятся, что это хоть киста какая-нибудь, а не этот ужасный гидросальпинкс.) Узи делали и до, и после, и на 5-7 день цикла.Это образование есть.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Спасибо за ответ. Меня направили в клинику, но там к сожалению не делают гистероскопию, только лапароскопию. У них нет нужного оборудования. Так вот я и думаю стоит мне там делать или нет.
Здравствуйте,Филипп Александрович. Мне 28 лет,детей нет, все обследования проходили уже не раз,два раза делали ГСГ трубы проходимы,после первой лапароскопии тоже, сделали лапароскопию сейчас повторно,спаек нет,очаги эндометриоза,кот.до этого лечили дифферелином не раз,вопрос заключается в следующем-при лапароскопии врачи не увидели выхода контраста из труб,отправляют на ГСГ,говорят,что или произошел спазм или из-за эндометриоза они стали не проходимы,как вы считаете,бывают ли такие спазмы при лапароскопии?спасибо за ответ
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 25 лет, пытаюсь забеременеть 1,5 года, но без успешно. Ставят диагноз: мультифолликулярные яичники, 6 раз делала фолликулогенез, нет доминантного фоликулла, ануволяторные циклы. Один цикл стимулировал врач Клостилбегитом, не помогло, также не было доминантного фолликула. Месячные без Дюфастона не регулярные, то 18 дней цикл, то 40 дней, поэтому пью Дюфастон уже 8 месяцев. Гормоны у меня все в норме, инфекций нет. Муж здоров, спермограмму делали несколько раз, все в порядке. Единственное на последнем обследование выявили Стафилококк у меня и мужа. Врач еще год назад направляла меня на Лапароскопию, говорила, что единственный выход. Спустя только год настроилась на операцию. Действительно ли в моем случае это выход или еще есть какие-то варианты? Нужно ли перед операцией пройти анализ на проходимость Труб? Должен ли быть идеальным мазок, чтобы сделать анализ на проходимость Труб? Заранее, благодарю за ответ!
Поправка - 10 ДПП ХГЧ 70,5. Извините.
Добрый вечер Филипп Александрович! Вопрос у меня запутанный. Страдаю бесплодием 8 лет. Первая лапароскопическая операция с целью диагностики была проведена в 2007г. и хотя в направлении стоял диагноз - гидросальпинкс справа мне оставили трубу, объяснив, что зачатию жидкость не помешает. В 2008г. была первая, но биохимическая беременность. В апреле этого года я обратилась в клинику с просьбой об ЭКО. В итоге мне удалили обе трубы - гидросальпинкс с двух сторон уже был, провели так же гистероскопию нашли железистый полип, миомы ( три узла до 1см) не удалили - не нашли их при операции. После прошла подготовку к ЭКО - пила дюфастон, принимали с мужем витамины, капала иммуновенин, колола Вессел Дуэф. И в сентябре после короткого протокола перенесли 2-х эмбрионов. На 10 ДПП ХГЧ был 170,5,На 14ДПП ХГЧ был 188,на 21ДПП ХГЧ - 1078, а на УЗИ 1 ПЯ. На шестой неделе беременности меня скрутило, увезли на скорой, долго проверяли, я постоянно теряла сознание. В итоге - лапароскопия. В заключении написано: в культе трубы плодное яйцо. Но по идее никаких культей быть не должно? В клинике, где делали тубэктомию уверяют, что культей быть не могло. А хирург уверяет,что культя была? Как такое может быть? И еще - перед операцией смотрели на УЗИ - в матке не увидели плодное яйцо! Но рост ХГЧ вполне соответствовал маточной беременности? Еще - после операции я несколько дней реагировала на запахи, болела грудь, из меня валились куски и жилы с кровью ( не кусочки эндометрия, а более светлые) и боли были схваткообразные. Через 2 недели после лапароскопии ХГЧ в крови 16!!! Вопросов несколько: была ли культя? ( хотя глупо, но все же...) Могла ли быть гетеротопическая беременность? Когда стоит планировать следующую попытку ЭКО и возможно ли повторение этой кошмарной ситуации? Спасибо за ответ. Извините за сумбур.
Ничего запутанного в вашей истории нет. После эко наступила беременность, которая прикрепилась и прогрессировала в области устья трубы. Такое иногда случается. Тут как бы все правы: и тот хирург, который утверждает, что при удалении труб культей не оставил (хотя нужно конечно их покороче отсекать), и тот, кто увидел беременность в "культе". По сути это наверное не культя, а истончённая перерастянутая стенка матки в области трубного угла. Cтенка матки по природе своей имеет очень небольшую толщину в области трубного угла. Природа посчитала возможным оставить такое "слабое место". При физиологической беременности прикрепление плодного яйца в этой области невозможно, так как яйцеклетка движется по направлению из трубы в полость матки и не задерживается в устье. При переносе эмбриона во время ЭКО всё происходит в обратном направлении. Даже после того, как трубу удалили, осталось небольшое углубление, как лунка для гольфа, в котором и произошла имплантация. Я бы так подробно и дотошно всё это не описывал, если бы сам недавно не столкнулся с подобной ситуацией в операционной моих коллег.
Вероятность такой имплантации крайне низка. Остаётся надеяться, что снаряд дважды в одну воронку не попадает.
Здравствуйте. Филипп Александрович, у меня по ГСГ не проходимы обе трубы, по УЗИ выраженный спаячный процесс на обеих трубах. Имеет ли смысл лапароскопию без гистероскопии? Мне 32 года, два года назад был регресс на 8 неделе.
Можно сделать лапароскопию и без гистероскопии. Но что мешает сделать всё одновременно?
здраствуйте.у меня непроходимость труб и спайки.нужно ли удалять трубы если я хочу сделать эко.
Это станет ясно во время лапароскопии.
здраствуйте.мне 33 года.мой диагноз непроходимость труб и спайки.стоит ли лечится или лучше сразу сделать эко.
Стоит наверное проверить истинность данного диагноза прежде чем отказываться от попытки наступления спонтанной беременности.
Здравствуйте Филипп Алекандрович. Мне 28 лет, было 4 беременности из них 2-е роды потом аборт и выкидыш на сроке 6-7 недель. После этого беременность не наступает уже 4 года. Цикл регулярный, овуляция есть. Скажите пожайлуста возмут ли меня на лапароскопию , только на основании заключения ЭХО ГСС , или нужны ещё другие обследования? Заключения ЭХО ГСС трубы не проходимы. Лапароскопию собираюсь делать платно. Cпасибо.
Я думаю, что "платно" возьмут и без ЭХО ГСС.))))