Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Другие»

Задать вопрос
Марианна
Уфа, 02.12.09

Спасибо огромное!!!

Мария
01.12.09

Уважаемый Филипп Александрович! Большое спасибо за ваше внимание к моей проблеме. Что касается специалистов, которые меня оперировали... Наверное, будет не совсем корректно без согласия моего доктора давать данные о нем. Могу только сказать, что оперировали гинекологи совместно с хирургами в НМХЦ им. Пирогова.
С уважением, Мария

тамара
тюмень, 30.11.09

Здравствуйте!Какой бы Вы посоветовали гармональный препарат при менопаузе,что б не происходило очевидного внешнего старения.Понимая,что ко всему нужен индивидуальный подход,но тем не менее,ответьте мне ,пожалуйста.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.11.09

Все препараты ЗГТ в той или иной степени обладают антивозрастным эффектом, только вот реализуется этот эффект очень индивидуально. Поэтому, порекомендовать препарат, не зная Вашей истории и не видя Вас, абсолютно не возможно.

мария
30.11.09

Извините, забыла указать возраст, мне 35 лет. Спасибо

мария
30.11.09

Спасибо за быстрый отклик. писала ранее по-поводу Мирены. Мне делали дважды гистероскопию. Беременность не планирую, в анамнезе была гипогонадотропная аменорея. в марте операция по-поводу ректовагинального эндометриоза с прорастанием в прямую кишку, в результате операции соттветственно частичная резекция. Поэтому вопрос об установке Мирены рассматривается как один из возможных, не исключают и гистерэктомию. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.12.09

А где вас оперировали? Мне просто интересно, так как я сам занимаюсь сложными формами эндометриоза. Было бы интересно пообщать с коллегами. Я не против мирены. Если идти по пути "от простого к сложному" - это вариант. Гистерэктомия - это в случае тяжёлого аденомиоза. если причина кровотечений проблемы с эндометрием то резектоскопия должна рассматриваться как метод выбора прежде гистерэктомии. Хотя решать вашим лечащим врачам. Я так думаю они на уровне, так как занимаются ретроцервикальным эндометриозом.

Марианна
Уфа, 30.11.09

Извините пожалуйста за назойливость, еще у меня вирус папиломы человека, расскажите пожалуйста о нем.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.11.09

Информации о ВПЧ много. Для женщин важно понимать, что опасных вызывающих рак шейки матки вирусов, немного, и если Вам еще нет 30 лет, их наличие ни о чем не говорит, поскольку иммунння система до 30 лет прекрасно справляется (удаляет вирусы из организма). А вот после 30 лет носительство ВПЧ онкогенных типов неблагоприятно и требует более частого набюдения у гинеколога.

Марианна
Уфа, 30.11.09

Уважаемая Ирина Генадьевна,вот результаты УЗИ малого таза:матка расположена anteflexio, несколько уменьшена в размерах, размеры матки: длина 40 мм, передне-задний 26 мм, ширина 39 мм, шейка матки: не увеличена, средней эхогенности, однородная. Цервикальный канал неравномерно расширен за счет жидкостного содержимого. Контур матки: ровный, четкий. Эндометрий толщиной 8 мм. По периферии эндометрия широкий эхонегативный ободок ( предположительно ободок отторжения).Дополнительные образования в полости матки не визилируются.Структура миометрий средней эхогенности,однородная.Стенки матки равномерной толщины.Миоматозные узлы не определяются. Правый яичник: размеры 41,4*18*31,2 мм, V=12,2 куб.см, контуры ровные, четкие, расположен обычно. Преобладает длинник яичника. Значительно выражен фолликулярныйаппарат яичника: 8,9,10,.. и более антральных фоликул max диаметром 8,7 мм. Левый яичник: не визуализируется. Затрудняет осмотр содержимое кишечника. Свободная жидкость в дугласовом пространстве не определяется. Мочевой пузырь: не наполнен. Лимфатические узлы не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхокартина- необходимо клинико-лабораторными данными исключить синдром поликистозных яичников вторичного генеза. Гипоплазия матки. Вопрос: на сколько это опасно, возможно ли лечение и последующая беременность? Месячные всегда шли 1 раз в 2-3 месяца, до этого беременности не было, ничем не предохраняюсь. Очень на Вас надеюсь. Заранее огромное спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.11.09

Да, и лечение, и беременность возможны. При СПКЯ подробно изложено в разделе этого сайта, почитайте, там собрано много информации.

Людмила
Курган, 30.11.09

Здравствуйте доктор! Я измеряю базальную температуру 3-й месяц, в ноябре у меня была такая температура (цикл 26):
1-й день МЦ – 36,65,
2-й и 3-й - 36,8,
4-й – 36,85,
5-й – 36,7,
6-й ,7-й, 8-й – 36,8,
9-й – 36,75,
10-й – 36,7,
11-й, 12-й – 36,65,
13-й – 36,8,
14-й – не мерила,
15, 16, 17, 18, 19-й – 37,0,
20-й - 37,1,
21-й – 37,0,
22, 23-й – 37,0,
24-й - 37,05,
25-й – 37,3,
26-й – 36,9.
Скажите пожалуйста судя по температурному графику, происходит ли овуляция? Предыдущий график в октябре такой же.
И еще скажите у меня тестостерон 5,9 нмоль/л (норма < 4,6 нмоль/л), может ли это мешать зачатию?
Заранее огромное спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.11.09

График базальной температуры у вас двухфазный, что говорит о том, что овуляция происходит.

марта
30.11.09

Добрый день. Мне 34 года, беспокоят постоянные кровянистые выделения разной интенсивности. За последние месяцы (май- октябрь) 3 гистероскопии по причине кровотечений. Заключение гистологии после 1 выскаблтивания железисто-кистозная гиперплазия, признаки аденамиоза. Последние 2 гистологии даже не узнавала. По данным гормонального анализа ЛГ, ФСГ менее 0,1, эстрадиол 300. По узи в процессе очередного кровотечения, М-эхо 7мм, неоднородный эндометрий. Последнее выскабливание 16 сенятбря, но уже опять кровлю постоянно с перерывами максимум сутки. Иногда бывают профузные кровотечения с большими кусками эндометрия. За час могу использовать до 3 гигиенических средств. Что мне делать дальше. Гормональный гемостаз, различные комбинации гормональными препаратами результатов не дают. Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.11.09

В 34 года мы не можем предлагать вам какие то радикальные операции (аблация эндометрия, гистерорезектоскопия), так как сохранение репродуктивной функции ещё актуально. Можно поробовать Мирену.

мария
30.11.09

добрый день. у меня рецидивирующая гиперплазия эндометрия. за 3 мес. было 2 выскаливания, но через 17 дней после 2 выскабливания (конец июля) опять начались кровотечения различной интенсивности, которые не прекращаются по настоящий момент. любая гормональная терапия была неэффективна, подбирали разные варинты и схемы. лг и фсг ниже 0,01. врач предлагает ставить Мирену. хочу узнать, нужно ли перед ее установкой делать очередную гистероскопию или можно ставить, не учитывая непрекращающееся кровотечение. Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.11.09

А сколько вам лет и каковы ваши дальнейшие планы на беременность? Может быть вам гистерорезектоскопию сделать, это всё таки радикальнее и результативнее простого выскабливания.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения