в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Другие»
Задать вопросЗдравствуйте, Ирина Геннадьевна! Хотела бы получить Вашу консультацию.
Мне 36 лет, детей пока нет, планирую первую беременность. У меня постоянный партнёр, но вместе мы пока не живем, 1,5 года регулярно встречаемся, барьерно не предохраняемся, только прерванный половой акт. Целенаправленно забеременеть еще не пытались.
В декабре сделала УЗИ, где врач поставила диагноз - мультифолликулярные яичники, полип эндометрия по задней стенке под вопросом (гиперэхогенные единичные включения 7 мм). Нарушений менструального цикла у меня нет, межменструальных кровотечений тоже нет. Анализы на гормоны: прогестерон 17.8нмоль/л на 27 день цикла, ФСГ 8.78мЕд/мл , ЛГ 8.42 мЕд/мл, Эстрадиол 94 пмоль/л, кортизол 414 нмоль/л (ФСГ, ЛГ, эстрадиол и кортизол сдала на 5 день цикла). В марте УЗИ повторили, делала та же доктор, но на другом аппарате - строение эндометрия изменено за счет гиперэхогенных единичных включений с нечёткими контурами округлой формы 8 и 10 мм в дне и по задней стенке, поставила полип эндометрия уже без вопроса. Исходя из этих результатов, мой гинеколог отправляет меня на гистероскопию с удалением полипа и настаивает, что с таким диагнозом невозможно забеременеть.
Исходя из вышеизложенного, хочу задать Вам следующие вопросы:
1. Может ли диагноз быть ошибочным, и имеет ли смысл показаться на УЗИ другому специалисту?
2. Какова вероятность забеременеть, если полип есть на самом деле, опасна ли такая беременность для ребенка, и есть ли риск для вынашивания?
3. Как скажется гистероскопия на дальнейшей возможности забеременеть?
С уважением, Юлия
Однозначных ответов на эти вопросы нет. В любом случае, еще одно УЗИ лишним не будет.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 23 года. Я Вас очень прошу расшифруйте пожалуйста заключение гистологии: полипозн.ЖГЭ, это простая форма или сложная??? Скажите пожалуйста это случайно не начальная стадия рака, какова вероятность озлакочествления ??!! Это лечится?При этом не надо будет удалять матку? Смогу стать мамой в будущем?Спасибо за внимание, и за развернутые ответы!
Это не рак, матку удалять не надо, детей иметь сможете, лечить пока ОК или гестагенами.
Уважаемая Ирина Геннадьевна! Я Вас очень прошу расшифруйте пожалуйста заключение гистологии: полипозн.ЖГЭ, это простая форма или сложная??? Скажите пожалуйста это случайно не начальная стадия рака??!! Это лечится?При этом не надо будет удалять матку? Смогу стать мамой в будущем?Спасибо за внимание, и за развернутые ответы!
Это простая гиперплазия. Подробнее читайте в статье "гиперплазия эндометрия" на этом сайте. Лечение эффективно, матку удалять не надо. Беременность в будущем возможна.
Филипп Александрович, мне 38 лет,у меня множественная миома больших размеров, гинеколог настаивает на удалении матки. По ДМС хочу в ближайшее время обратиться в КБ на Староволынской, 10 Вопрос: можно ли сохранить матку? Сколько дней в стационаре мне придется провести после операции?(необходимо дать ответ на работе)
Для того, чтобы точно ответить на ваш вопрос нужно знать количество и размеры миоматозных узлов. Для того, чтобы окончательно определиться с тактикой и доступом хирургического лечения (лапароскопия или лапаротомия) нужна консультация и осмотр. По результатм консультации определяется дата предстоящей операции, доступ и объём. В любом случае, полагаю в 38 лет есть возможность провести органосохраняющую операцию.
Филипп Александрович, большое спасибо за ответ. И все же не совсем поняла, т е мне в моей ситуации совсем не нужно предпринимать никаких действий? К Вам обращаться за проверкой трубы тоже нет смысла?
Заранее благодарю!
Я думаю, что не стоит. Состояние трубы нас может заинтересовать повторно, когда, возможно, встанет вопрос об ЭКО. Тогда, если труба будет иметь вид сактосальпинкса, с ней накануне протокола ЭКО придётся расстаться. Но сактосальпинкс хорошо виден при УЗИ, да и во время предыдущей лапароскопии он не описывается. Так что скорее всего его у вас нет.
Добрый день, Филипп Александрович!
У меня в анамнезе была внематочная беременность в декабре 2010 года, одну трубу удалили, вторую при лапароскопии посмотрели визуально, физ раствор не вводили, но врач, который оперировал сказал, что она с виду нормальная, были небольшие спайки, которые врач разделил, не видоизменена, теперь без спаек (только немного у основания припаяна к кишечнику с одной стороны). Сейчас лечащий Г настаивает на ГСГ, но я не уверена в целесообразности проведения данной процедуры, т к считаю что она может быть не информативна.
Можно ли считать визуальный осмотр моей второй трубы на лапароскопии проверкой проходимости и можно ли утверждать что она проходима? Или все-таки необходимо провести дополнительную процедуру по ее проверке? И делаете ли вы проверку маточных труб иным способом, кроме лапароскопии?
Заранее благодарю за ответ!
Очень правильно вы рассуждаете. ГСГ вам делать не нужно. Лучшая проверка для функциональной сохранности вашей драгоценной трубы - это сама жизнь.))))
день.знаете мне очень нужна ваша женская помощь. знаете у мен такой вопрос. у меня порог матки с детства она двурогая.и еще у меня с детства были большие половые губы и клитор много кожи было.вот в 18 я вышла замуж мужа половые губы устраивали потом я развелась.и решила их быстренько отрезать -- обратилась в книнику медгард и меня ввели в об.наркоз и сделали операцию но сделали так ужасно отрезали все малые половые губы под корень и пришили к кожи.спустя 2 года я сейчас переделовала клитор и те губы отрезаные понятно что их не вернули просто убрали рубцы.ужас .проблема в том что я всегда боюсь ходить к геникологу.я ходила меня начали сразу распрашивать что делали.зачем и т д давели до слез меня.и теперь я вообще не хочу ходить но надо. у меня раньше был 1 комплекс что они большие а теперь 2 что у меня все там уродливо.скажите как мне быть с этой ситуфцией.как ходить в больницу.смотрите ли вы на это дело. муж говорит что вам главное что в нутри а не снаружи но раз врач мужчина довел меня до слез значит ему не все равно.как мне жить.рожать и ходить к вам на прием.помогите советом как женщина.как профессионал.спасибо скажите полная перегородка в полости матки мешает зачатию
Да, внутриматочная перегородка может помешать и зачатию и вынашиванию беременности. В подобной ситуации ответить на все волнующие пациентку вопросы может исключительно тот врач-гинеколог, который провел полный гинекологический осмотр и УЗИ, слишком много нюансов.
Здравствуйте!После гистероскопии поставили диагноз атрофирование эндометрия, гистологическое заключение: полипозн.ЖГЭ. Помогите пожалуйста разобраться, я как понимаю это 2 противоречащих термина.Атрофию надо наращивать, а полипы наоборот выскабливать.Как вы думаете- где ошибка в гистероскопии или гистологии.Как быть, что делать дальше-Очень нужен Ваш совет!
Диагнозом является результат гистологического исследования.
Здравствуйте. Через 2 мес после родов меня начали беспокоить скудные кровянистые выделения, на узи увидели полипы эндометрия, врач сказала прийти на узи после месячных. Месячные были через 8 мес после родов, на узи полипы остались. Врач сказала подождать вторых месячных, т.к.первые могли быть скудными и неполноценными,и уже после них прийти на узи. Вторые месячные прошли,но на узи менгя не направили,сказали прийти на контроль только через 2 мес. Я беспокоюсь, может ли этот процесс зайти далеко и что нибудь случиться? Мне нужно настоять на проведении узи сейчас или можно подождать 2 мес?
Сложно прогнозировать что-либо вне полноценной консультации и осмотра. Как правило, УЗИ необходимо повторять в течение 2 мес после первого подозрения на полипы эндометрия.
Здравствуйте. Через 2 мес после родов меня начали беспокоить скудные кровянистые выделения, на узи увидели полипы эндометрия, врач сказала прийти на узи после месячных. Месячные были через 8 мес после родов, на узи полипы остались. Врач сказала подождать вторых месячных, т.к.первые могли быть скудными и неполноценными,и уже после них прийти на узи. Вторые месячные прошли,но на узи менгя не направили,сказали прийти на контроль только через 2 мес. Я беспокоюсь, может ли этот процесс зайти далеко и что нибудь случиться? Мне нужно настоять на проведении узи сейчас или можно подождать 2 мес?
Я думаю стоит настоять на УЗИ в этом цикле. Это не настолько сложное исследование, чтобы ждать его два месяца.