Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
юлия
калининград, 02.02.11

доктор подскадите пожалуйста; делала узи на 18 день цикла врач засомневался но вроде увидел полип, послал на повтороне узи на 5-6 день цикла ... а мог он перепутать полип с беременностью????? Можно ли увидеть плодное яйцо на 18 день цикла????? спасибо!!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.02.11

Нет, перепутать нельзя и на 18й день цикла беременность увидеть нельзя.

Ольга
Тюмень, 01.02.11

Здравствуйте.
М.ц. был 21-25 дней, один раз - 19 и продолжался 20 дней. Для регуляции назначили дюфастон.
Три месяца на дюфастоне, в результате месячные начинались через 2-3- дня (на 28 день), но боли в груди смещались в зависимости от первоначального цикла. Последние м. 17.12.10
22.12.10 лапароскопия,
27-28.12 предменструальные ощущения, мажущее кровотечение. Из-за поездок (укол бусерелина некому было поставить до 10.01) пришлось отодвигать месячные , в итоге
с 29.12 по 07.01 - дюфастон по 2 таблетки в день.
12.01.11 - м.ц.,
14.01.11 - бусерелин.
28.01.11 - снова м.ц.
Моя лечащая врач гинеклоог-эндокринолог удивилась такому частому м.ц., но если вспомнить, что в прошлый месяц он "хотел наступить" в конце месяца, то как раз получается примерно месяц.
Скажите, пожалуйста, такое может быть, чтобы организм "помнил" свои часы, несмотря на гормоны и принудительное сдвигание цикла (дюфастон) или это просто ненормально короткий цикл? (даже несмотря на то, что операция уже прошла и кисты нет)
(половые гормоны в норме)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
02.02.11

После первой инъекции такого препарата возможны менстурально-подобные кровяные выделения примерно через 10-14 дней, это связано с особенностями действия препарата.

Ольга
Тюмень, 01.02.11

Здравствуйте!
Во многих Ваших ответах я читаю негативное отношение к лечению диферелином, бусерелином и т.п., вроде \\\"\\\"чудесная\\\" гормональная терапия\\\", \\\"я не лечу диферилином эндометриоз... и другим не советую.\\\"
Скажите, почему? И что можно сделать для устранения эндометриоза кроме этого и лапароскопии?

Вопрос связан со следующим:
Операция в декабре 2010: Лапароскопия. Хромогидротубация. Резекция и коагуляция правого яичника. Тубэктомия билатералис. Коагуляция очагов эндометриоза. Висцеролиз. Дренирование.
Гистология: простая серозная киста яичника. Хр. сальпингит. Эндометриоз маточных труб Паратубарные кисты.
ДЗ: Sterilitas - 1. хр. сальпингит. 2-х сторонние сактосальпинксы. Паратубарные киста. Киста правого яичника. Наружный генитальный эндометриоз. Ретроцервикальный эндометриоз.

На лапароскопию направили в связи с планируемым ЭКО (мне 40 лет, беременностей не было, не предохраняемся 6 лет). После операции назначили упомянутый выше диферелин или бусерелин 4 укола, в целях не дать очагам эндометриоза распространяться, поскольку этот гормон препятствует месячным (как я поняла со слов врача), дополнительно к обычному постоперационному лечению. Только после этого лечения я пойду дальше решать с ЭКО.
Поставила первый укол бусерелина на третий день цикла. Через 14 дней начались обильные месячные (все как полагается - неделя до этого болезненная грудь, немного тянущие боли в животе в первые дни м.ц.), шли четыре дня.
Соответственно, меня волнуют вопросы: Если уже прошли двое месячных, то есть ли смысл ставить препарат? Не теряю ли я время? Сможет ли восстановиться мой м.ц., ведь мне уже не 25 лет. Меня все же беспокоит гормональное лечение в виде искусственного климакса, но три разных врача в городе определенно сказали, что бусерелин - то, что мне нужно...
Большое спасибо за ответы.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
02.02.11

В данной ситуации применение гормональной терапии нужно расценивать не как лечение эндометриоза, а как его временное подавление в рамках подготовки к протоколу ЭКО. Такое применение этих препаратов абсолютно оправдано и совпадает с современными протоколами. Другое дело я бы рекомендовал всё таки какой то импортный препарат.

Надежда
НСО, 31.01.11

Здравствуйте, мне 26 лет. В сентябре лапароскопия - эндометриоидная киста левого яиника, левосторонний спае4н.периаднексит. Принимаю жанин , осталась одна упаковка. Когда можно планировать беременность? Есть ли шанс?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
31.01.11

Да вот хоть в следующем цикле после отмены жанина.

Людмила
Беларусь, 30.01.11

Здравствуйте. Мне 34 года, с мужем живем 10 лет, беременностей и ссответственно абортов и выкидышей не было, последние 3 года активно планируем. Прошли все анализы - все в порядке (только герпес генитальный), курортное лечение, я - 2 курса стимуляции клостилбегитом, хотя своя овуляция как часы. 17 декабря 2010 года сделала лапароскопию, в ходе которой был обнаружен эндометриоз 1 степени на брюшине, мочевом пузыре, кр-мат. связках и маленькая миома (на узи не просматривалась). Хирург сказал, что препятствий для беременность нет, с яичниками , трубами все в порядке, овуляция есть. После операции прописан Жанин 63/7 и дальше беременеть на Дюфастоне, через год ЭКО (если не забеременею). Вопросы в следующем: 1. действительно ли эндометриоз 1 ст. не является препятствием для беременности, 2. Жанин переношу не очень хорошо (коричневая мазня, болит грудь, тошнота, головная боль), пью уже 35 день, по окончании второй пачки можно ли его бросить и пытаться беременеть (мне кажется, что я теряю драгоценное время после лапары).

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
31.01.11

Эндометриоз даже 1ст действительно может быть причиной бесплодия. Жанин можно заменить на любой другой ОК.

АСЯ
Махачкала, 29.01.11

Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович.Сегодня 11-й д.м.ц.пошла на УЗИ,мне сказали что овуляция произошла,обнаруживается желтое тело в ЛЯ,в малом тазу умеренное колличество свободной жидкости,эндометрий 13,2мм вроде все в норме. Смогу ли забеременеть при такой картине,даже если там вдруг появились очаги эндометриоза после прошлогодней лапароскопии?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.01.11

Сможете, почему нет.

наталья
воронеж, 29.01.11

наталья (воронеж, 29.01.11)
Здравствуйте.Мне 35 лет.28.04.10 была лапароскопия.Придатки слева: яичник 2,5*2*3см,обычного строения,в спайках.Маточная труба представлена гидросальпинксом диаметром 3 см.К ампулярному отделу маточной трубы подпаяна петля кишки.Придатки справа: яичник2*3см, обычного строения.Маточная труба извитая,просматривается на всем протяжении.Прозведено: левые придатки полностью выделены из спаек, сальпингостомия слева.Хромосальпингоскопия:проходимость маточных труб восстановлена.Санация и дренирование брюшной полости. 24 января сделала УЗИ вагинальным датчиком: Признаки внутреннего эндометриоза,ретенционных образований обоих яичников, гидросальпинкс слева.ВОПРОС: За какое время может образоваться снова гидросальпинкс в трубе и можно ли забеременеть в моем случае? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.01.11

Данных о сроках формирования гидросальпинкса нет. Вероятность настуления беременности определяется множеством факторов. В Вашей ситуации решающее значение имеет лапароскопия, поэтому ищите ответ у оперировавшего Вас хирурга.

наталья
воронеж, 29.01.11

Здравствуйте.Мне 35 лет.28.04.10 была лапароскопия.Придатки слева: яичник 2,5*2*3см,обычного строения,в спайках.Маточная труба представлена гидросальпинксом диаметром 3 см.К ампулярному отделу маточной трубы подпаяна петля кишки.Придатки справа: яичник2*3см, обычного строения.Маточная труба извитая,просматривается на всем протяжении.Прозведено: левые придатки полностью выделены из спаек, сальпингостомия слева.Хромосальпингоскопия:проходимость маточных труб восстановлена.Санация и дренирование брюшной полости. 24 января сделала УЗИ вагинальным датчиком: Признаки внутреннего эндометриоза,ретенционных образований обоих яичников, гидросальпинкс слева.ВОПРОС: За какое время может образоваться снова гидросальпинкс в трубе и можно ли забеременеть в моем случае?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.01.11

Ваш гидросальпинкс никуда не делся, он как был у вас так и остался, просто его временно дренировали. Вам сделали идиотскую операцию и обрекли на повторную лапароскопию спустя некоторое время уже накануне ЭКО. Трубу представленную сактосальпинксом нужно было удалять.

Анна
Краснодар, 28.01.11

Здравствуйте ,Филипп Александрович!Спасибо, что Вы ответили, я была в таких расстроеных чувствах , что действительно не написала какого характера была киста ,клинический диагноз :Киста правого яичника,после правосторонней аднексэктомии,1б кл.гр.Затем еще одно заключение .Эндометриозная киста яичника, гиперплазия слизистой маточной трубы; в яичнике тела- ткань.В сальнике- отложения гемосидерофагов.
Да, и хотела ещё спросить ,а наблюдаться как, смотреть увеличивается или нет ,или какие-то надо гормоны, или травы.Надеюсь ,что Вы мне ещё ответите, Спасибо!

Дмитриева Анна Александровна
Ndthm, 28.01.11

Ирина Геннадьевна подскажите пожалуйста, требует ли мой диагноз по результатом УЗИ лечения? Диагноз:
Признаки эндометриоза, но УЗ признаки неостаточности лютеиновой фазы. И что такое кисты эндоцерквикса. ИР-0,56 ? Заранее благодарю.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.01.11

Нужна консультация, данные осмотра, чтобы ответить Вам.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения