в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросФилипп Александрович,здравствуйте еще раз!
А вы не могли бы мне объяснить,почему с диагнозом СПКЯ после лапароскопии,если беременость не наступает в течении года,то повторная операция не имеет смысла в ближайшие пару лет?
Ведь,если сделали резекцию яичников,то в течении 6-12 месяцев,все зарастает,и опять идет сбой м.ц.
Почему нельзя делать повторную? Объясните,пожалуйста.
Заранее спасибо за ответ.
Два соображения: первое - если лапароскопия не помогла первый раз зачем её ещё раз делать, нужно что ещё придумывать; второе - не зарастает ничего за 6-12 месяцев. Плотная капсула формируется годами.
Тактика простая: нет беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ в теч. 6 месяцев - далее нужно провести три цикла стимуляции овуляции, если и это не помогло - ЭКО. Это стандартный протокол.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста на какой день цикла лучше идти на узи , для выявления эндометриоза. Можно ли на одинадцатый день?
Лучше на 18-22 день.
Здравствуйте. Мне 30. Двое детей, оба появились на свет путем кесарева сечения.
На протяжении двух последних лет мучают переодически возникающие боли, отдающие в ногу. давит на задний проход. Длительные менструации. Боли в пояснице. Ставят диагноз: аденомиоз 1 степени, хроническое воспаление придатков, спайки малого таза. Лечилась антибиотиками, витамины группы В, индометациновые свечи. Боли на время уходят. Сегодня врач предложил лапараскопию по рассечению спаек( как крайняя мера). Пока же попробовать свечи лонгидаза и дюфастон с 16 дня цикла.
Можно ли вообще избавиться от этих балячек? У меня после бесконечного хождения по врачам сложилось мнение что это все неизлечимо.
Спасибо.
Нужно исключать ретроцервикальный эндометриоз, для этого вас нужно посмотреть в кресле. Какие, к чёрту, спайки, они никогда не являются причиной болевого синдрома, тем более с иррадиацией в задний проход. Аденомиоз - это уже "теплее", но для начала нужно исключать более распространённый наружный эндометриоз. И пока не надо вам лапароскопию делать, нужно сначала точно знать, зачем в живот лезешь - а потом лезть.
здравствуйте.мне 26 лет-детей нет.в 2007 году у меня была внематочная беременность(лапаротамия)трубу левую удалили,в 2008 вторая внематочная(лапароскопия+удалили паровариальную кисту с правого яичники и рассекли спайки)Сейчас заканчиваю курс лонгидазы от спаек,проверила правую трубу,она проходима,сдала на инфекции-все чисто.На узи сказали все нормально,но диагноз-косвенные признаки эндометриоза(на 8 день цикла)!Что значит косвенные признаки?Может ли это помешать наступлению беременности?и вообще стоит ли пробовать в 3 раз?какова вероятность,что все получится?Заранее спасибо!
Косвенные - значит не явные, тем более, если у Вас нет никаких жалоб. Маловероятно, что это может помешать наступлению беременности. Если правая маточная труба проходима, то можно пробовать забеременеть самостоятельно. Точную вероятность Вам никто не рассчитает, надо пробовать, это возможно.
Добрый день. Моей тете (52 года), поставили диагноз - фиброматоз матки в стадии регрессии и серозометра! Холтелось бы более подробнее узнать об этом, чем это грозит, и каким должно быть лечение. Спасибо...!!!
Пришлите мне данные УЗИ и пусть ваша тётя подробно сформулирует свои жалобы. Что её беспокоит?
Продолжение от 22.02.2010.Олеся .Ярославль.Филипп Александрович у меня сужение правого мочеточника,расширения не. на диске просматривая внизу его еле еле заметно.На операции использовали биополярную энергию,это сказала мне гинеколог этого отделения где делали,хирурга в данный момент нет не знаю кому обратиться.Подскажите как на мочеточнике делается такая операция мне врач обяснила что все равно мочеточник будет поврежден останется рубец,и неизвестно что ждать потом .Спасибо.
Мне кажется я могу вам помочь. Такие операции далают в МОНИАГе, в Москве на Покровке. Перезвоните мне в марте, я уже буду в России, я попробую организовать вам консультацию.
Спасибо за ответ, Филипп Александрович.
Но мне не совсем понятно... то есть во второй лапароскопии смысла нет,правильно я вас поняла?
Да нет конечно, несколько лет - это точно.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна.
2 года назад мне поставили диагноз полип эндометрия. Провели гистероскопию. Затем назначили препарат "Жанин" с целью предотвратить повторное появление полипа, а также с целью контрацепции. Но через год на УЗИ врач сказал, что у меня снова образовался полип и еще миома и что лечение "Жанином" было выбрано неверно. Сейчас после проведения провторной гистероскопии и удаления полипа мне предлагают в целях профилактики установить "Мирену". У меня два вопроса. 1) Каков механизм контрацепции "Мирены" и 2) есть ли альтернатива ВМС в виде оральных гормональных препаратов с контрацептивным эффектом?
Заранее огромное спасибо.
1)Механизм такой же, как и у обычной "спирали"- инородное тело в матке не дает прикрепиться плодному яйцу. Кроме того, гормон левоноргестрел, содержащийся в "Мирене", "истончает" эндометрий - на этом основан и контрацептивный, и лечебный эффект "Мирены". Овуляции "Мирена" не выключает, в этом ее отличие от ОК! 2)Да, есть. Любой гормональный контрацептив дает похожий эффект на эндометрий.
Здравствуйте, Доктор! Почему после лапораскопии прописан половой покой в течение месяца? Я уже через неделю после опер.чувствую себя хорошо, да и овуляцию никогда так не чувствовала, как вчера (поэтому просто не хочется пропускать планирование). Извините за вопрос, но врачи мне не объяснили. Спасибо.
Смотря какой объём операции был проведён. Если это лапароскопия по поводу бесплодия - так одной недели достаточно обычно. Так что живите ради Бога.
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста, моей маме поставили диагноз киста. Назначили препарат деферелин 3,75 месячные начались 30 декабря укол она сделала 2 января. Нужно было делать второй через 28 дней, она не знала ,что теперь делать? Кода делать второй укол?
24.02.2010
А зачем ей прописали этот препарат при кисте яичника??? Он ей совершенно не нужен. Если киста носит функциональный характер - она самостоятельно рассосётся без всякой гормональной терапии, если эта киста органическая, имеет свою капсулу и не исчезает на протяжении 2-3х месяцев наблюдения - её надо удалять лапароскопическим доступом в плановом порядке, но при чём здесь Диферелин?