в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросФилипп Александрович, здравствуйте!24.12.12 мне была сделана лапаро- и гистероскопия.Были многочисленные спайки по всем органам малого таза и обширный эндометриоз брюшины.В матке порядок, эндометриоза нет.Неудалённым остался эндометироз точно на кишечнике, возможно ещё где-то.Назначен искусственный климакс.Изучив ваш сайт, поняла, что такое лечение-миф.Я бы хотела сделать лапароскопию у Вас! Скажите, пожалуйста, когда целесообразно будет сделать повторную операцию?
Филипп Александрович! У меня справа образование 89*68*68, слева 136*76*102. Причем кисты таких размеров образовались за год практически.Скажите как такое возможно? От чего? Наружный эндометриоз. Сказали однозачно лапаратомия((( Возможно ли при таком диагнозе лапароскопия?
Если это эндометриоидные кисты, то лучше делать лапарсокопию, так как помимо кист скорее всего потребуется заниматься очагами эндометриоза за пределами яичников, а для этого полостной доступ не очень подходит. Во время лапаротомии хирурги ограничиваются только резекцией яичников.
Здравствуйте. Правый яичник 26 на 22 мм ( образование с эхоплотным содержимым), левый - эхопозитивное образование 42 на 25 мм (!с эхоплотной несмещаемой взвесью). Можно ли забеременеть, или необходима операция?! Напугали возможным выкидышем или внематочной беременностью, в браке всего несколько месяцев! Диагноз- эндометриоидные кисты обоих яичников, ничего не болит!!!
При эндометриоидных кистах, тем более двусторонних, беременность не наступит. Надо делать операцию и кисты удалять, это даст вам реальный шанс на беременность.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Хотелось бы получить консультацию по лечению. Краткий анамнез: Около 5 лет бесплодия. Потом замершая беременность. Через месяц лапароскопия-удаление эндометриоидной кисты правого яичника и очагов эндометриоза на брюшине (киста диагностирована за год до операции), рассечение спаек. Диферелин - 3 укола, беременность во 2 цикле после выхода из ИК. Рождение ребенка. Цикл восстановился через 14 мес. после родов, кормила грудью 2 года.
На данный момент, спустя год после восстановления цикла, по результатам УЗИ: эндометриоидная киста левого яичника 40*32*21 мм, мультифолликулярный правый яичник. Варикозное расширение вен малого таза 1-2 ст. Рекомендовано в первую очередь лечение варикозного расширения вен - РЭО, только потом через 3 месяца бороться к кистой. Мне бы конечно хотелось сделать лапароскопию побыстрее-по прошлому опыту представляю уже сценарий развития событий.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по последовательности лечения, как хирурга: в первую очередь по поводу РЭО и лапароскопии. И есть ли смысл в РЭО вообще? После лечения по-возможности планирую вторую беременность (возраст 30 лет).
Спасибо.
спасибо. А сколько длится операция? А осумкованную жидкость нужно удалять? И почему она появилась, это что-то плохое? Врач почему-то ничего не сказал об этом. я дома только увидела.
Еще раз спасибо
Длительность операции сложно предсказать. Появление осумкованной жидкости связано, скорее всего, с развитием спаячного процесса. Это конечно усложняет ситуацию. Разделение спаечных сращений приведёт к исчезновению жидкости. Я думаю, что операция продлится около двух часов. А какое это имеет значение? Вы же всё равно в это время будете спать.
Здравствуйте, Филипп Александрович! В июне 2011 года мне удалили яичники лапороскопически. Сейчас на обследовании установлено наличие осумкованной жидкости 35*25 мм справа от тела матки, Матка 66*62*66, три узла миом 35, 19 и 8 мм.
Подскажите, пожалуйста, что делать с осумкованной жидкостью, какова причина её возникновения. И возможно ли с Вашей помощью удалить матку и эту жидкость лапароскопически одновременно
Да, выполнение такой операции вполне возможно.
Зравствуйте,у меня такая проблема не могу забеременить, сначало ставили спайки на трубах сделали лакороскопию их не оказалось.
Заетм в ноябре сделали гистераскопию была не проходима правая труба и эндомитриоз выявили назначили лечение курантин и дюфастон первый месяц пропила пью второй а стоит ли вообще проходить это лечение может сразу на ЭКО?
Назначенное лечение скорее всего не сдвинет ситуацию с мёртвой точки, это трата времени. Во время лапароскопи, при проверке проходимости маточных труб нужно учитывать не только их проходимость, как таковую. Нужно оценивать внешнее состояние (морфологию) трубы при заполнении контрастом. если труба расширяется, стенки её истончаются, появляются перетяжки и сама труба напоминает мешок и от красителя она опорожняется вяло, то несмотря на то, что краситель поступает в брюшную полость труба скорее всего не функциональна. Её лучше удалить и готовиться к ЭКО. Нужно обсудить этот вопрос с врачом, который проводил лапароскопию. Помимо проходимости труб нужно исключить такое заболевание как эндометриоз, это тоже делается во время лапароскопии. Вам что то говорили про эндометриоз? Наконец нужно обследовать мужа и смотреть гормоны крови. По совокупности всех этих данных можно принимать решение о дальнейшей тактике.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Меня зовут Регина,мне 23. 8 месяцев ытаюсь забеременнеть,но пока без результатно. В прошлом месяце была на обследовании,при котором стало обнаружено: полип эндометрия(1,0×0,4см),эндометриоз,в яичниках множество мелких фолликулов(0,6×0,7см.,строма уплотнена,на 5д м\ц),гармональный сбой:на 4д м\ц-прогестерон-0,63 и ниже,эстрадиол-35,0 и ниже,ФСХ-107 и выше,ЛХ-24,0 и выше,пролактин-23,9 и выше...и какой-то ...кистозяичников- СКЯ,но написали что под вопросом. Сначала хотели делать лапараскапию,но потом назначели таблетки,Дюфастон принимать 3м. на 11д. м\ц по 25д,Верошпирон,Аевит-1месяц,Бромкриптин-2месяца-1\4т,Йодбаланс-2месяца,Фолиевую кислоту-1месяц,и после курса приема таблеток приехать на повторное обследование. Скажите пожалуйста может ли полип исчезнуть сам собой или хирургическое вмешательство не обходимо,что нужно делать в моем случае? А еще я пью настой травы "Боровая матка" надо или нет? Прошу Вас обратить внимание на мое письмо. Жду с нетерпением вашего от
Здравствуйте, Филипп Александрович! Помогите, пожалуйста. Мне 42 года. В октябре 2012 года перенесла лапароскопию по поводу кисты яичника. Эндометриоидная киста левого яичника и дермоидная киста правого яичника. Удалили левый яичник и трубу, справа сделали резекцию. После операции назначили Данол. Пью второй месяц, начала ощущать побочные явления: боль в суставах, ухудшение зрения, тошнота.С таким трудом достала этот препарат (у нас в Украине его вообще нет), и вот теперь такое...Что делать? Как обезопасить себя от эндометриоза, если не принимать Данол? Я знаю, что своим пациенткам Вы Данол не назначаете, и всё же? Я боюсь рецидива. И есть ли вероятность исключения рецидива во время приёма этого препарата?
Я не уверен, что успокою вас, но данол вас от рецидива не спасёт. Если вы его плохо переносите, то его лучше отменить вовсе.
Здравствуйте!Если можно, проконсультируйте меня, пожалуйста. Врачи ставят диагноз: бесплодие вследствие наружного эндометриоза. Напугали, что эндометриоз лечится очень сложно, даже лапароскопия может не помочь и детей может вообще не быть ((. Уточняла, также, про минилапароскопию, ответ был критичен - не известно поможет ли стандартная, не то, что мини. У вас на сайте прочла информацию, что лапароскопию нужно делать в любом случае! И, честно говоря, уже запуталась: нужно делать операцию или стоит сразу переходить к ЭКО?
Я думаю, что начать стоит всё таки с лапароскопии. Может быть у вас и нет никакого эндометриоза.