Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
Маргарита
Башкортостан, 01.01.13

Извините, опечатка Бусерелин-срей принимаю второ1 месяц

Маргарита
Башкортостан, 01.01.13

Принимаю Бусерелин-спрей 201 месяц и нигде пока не могу купить еще, нет в аптеках. Можно ли на время прекратить прием Бусерелина? Чем это чревато?

Галина
26.12.12

Здравствуйте. Мне 24 года. В этом месяце планируем попробовать забеременеть (первая беременность была 2 года назад, был сделан аборт (без последствий)), 4 месяца назад устроилась на "нервную и неспокойную работу" в месячных начались задержки на 7-9 дней (мой цикл 33 дня) и месячные скудные. Обратилась к специалистам, все анализы в норме, показания узи тоже. Единственное идет медленный рост фолликул (на 7 день - 5-7 мм, через неделю еще раз на узи). Врач назначила курсы прогинова и дюфастон (курс пропила - без нарушений), на 7 день узи - эндометрии - 5,2 мм, сказали в норме. Сама начала параллельно пить настой шалфея (сказали, что стимулирует рост фолликул). Хочу уточнить, возможна ли при замедленном росте фолликул - овуляция? И что способствует ускорению процесса роста фолликул? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.12.12

Я не могу ответить на этот вопрос.

Мария
Ростов, 24.12.12

Ирина Геннадьевна! Скажите пожалуйста, целесообразно ли колоть Бусерелин на фоне приёма Ярины. Диагноз: аденомиоз 1-2 степени. СА 125(яичники) – 49,9. Повышен эстрадиол. Мне 35 лет, есть ребёнок, хочу второго. Врач сказала, что Ярина нужно для того, чтобы смягчить климакс, так как антимюллеров гармон у меня 0,17, а Бусерелин, если применять без Ярины, снизит его совсем, а следовательно шансов забеременеть не будет.

Ирина
24.12.12

Добрый день! У меня такой вопрос. 17.12.2012 сделали выскабливание, срок на котором замер плод по УЗИ равнялся 6 неделям, а выскабливание было на 10-11 неделе. После этой операции выделения были маленькими, а 18.12.2012 и вовсе закончились, врач при выписке назначил антибиотик азитромицин(если не ошибаюсь) по 1 т. 1 р/д, в течении 3 дней, крапива и что то восстанавливающее флору кишечника. Среда и четверг всё было хорошо, а в пятницу утром началась боль как при менструации и появились выделения, затем боль переросла в режущие моменты. На УЗИ от 21.12.2012: матка размеры увеличены до 7,6*5,8*5,7. Полость матки расширена до 1,3 с жидкостью. Эндометрий 1,4-1,6 не однородный не ровный. Яичники: правый 2,7*2,6, а левый 2,8*2,5. Свободной жидкости в полости м/таза нет. Есть миома. но врач сказал, что очень маленькая. Заключение: Метроэндометрий на фоне эндометриоза матки.Участковый гинеколог выписала пить цифран-ст 1т. 2р/д в течении 7 дней, диклофенак в уколах 2 р/д. Т.К. боли были сильные и в субботу, прошла ещё одно УЗИ в другом месте. Матка 68,5*60,3*76,4, полость матки расширена до 23,5. М-эхо: 23,5 не однородное.Если правильно расшифровала, то кровь как на 5-7 день цикла 0,3-0,4 см.(врач не очень разборчиво написал).Эхогенность средняя. Яичники: правый длина 34,9 передней-задней 23,1, а левый 30,9 п-з 24,6., расположен обычно.свободной жидкости нет. Но в матке скопилась кровь, сколько он не сказал, сказал только что надо делать чистку. После этого я пошла на приём к другому гинекологу с результатами этих УЗИ. Врач посмотрев оба заключения, сказал, что можно без чистки обойтись, он не видит причин для повторного выскабливания. Назначил след. препараты: юнидокс 1т. *2р/д; орнидазол 1т.*2р/д; румикоз 1т. *2 р/д первый день, далее по 1 т.1р/д 4 дня, полижинакс 1 св. на ночь, полиоксидоний №10 по 6 мл. в/м-1 р/д 5 дней, далее через день; вобензим 3т.*3 р/д, окситоцин 1,0*3р/д 5 дней. Плюс диклофенак 2 р/д, но я его делаю 1 раз, вчера 23.12 всё было хорошо, сильных выделений больше не было, немного после того как схожу в туалет, прокладка практически чистая. Сегодня утром 24.12 встала нормально, ничего не болело, поехала на прием к зав. геникологич. отд. стац., показала также оба узи, назначение врача, он говорит, что тоже не видит повода для повторной чистки, лечение назначено эффективное, я обрадовалась и приехала домой, а дома опять начались резковатые боли и отдавали в пах, сделали окситоцин и диклофенак, сейчас всё нормально. Выделений типа гнойных или слизи нет, запах выделений нормальный, темп. на протежении всего времени не было. У меня вопрос след. почему; возникает такая резкая боль, практически прекратились выделения(может наоборот надо выгонять кровь из матки), насколько эффективно то лечение, которое назначили мне, как долго это может продолжаться, может ли быть хуже после окончания приёма препаратов, и действительно ли не нужно выскабливание. Из 4 врачей только один сказал, что нужно обязательно чистить....Я в смятении, не знаю что и делать, вроде меня и обрадовали этим, а с другой стороны, если после окончания приёма таблеток будут опять боли и как раз рядом н/г. Может лучше выскаблить всё заново? Очень переживаю....С наступающим Вас Новым 2013 годом! Здоровья, успехов в работе и семейного благополучия! Заранее спасибо за ответ!

Ирина
Ставрополь, 21.12.12

Здравствуйте Ирина Геннадьевна!подскажите,пожалуйста,в таком вопросе:я прохожу лечение уреаплазмы,можно ли жить половой жизнью,используя презерватив или это в любом случае на время лечения запрещено?спасибо.

Анна
Анапа, 20.12.12

Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 23 года, попыток забеременеть, беременностей и абортов не было.
диагноз при поступлении в больницу: дермоидная киста правого яичника.
В ходе лапароскопии обнаружено:
-киста яичника справа;
-умеренный спаечный процесс в малом тазу, в области придатков;
-в передне-маточном пространстве: очаги эндометриоза, в позади-маточном пространстве: очаги эндометриоза, множественные, имеется небольшое количество серозного выпота в брюшной полости, крестцово-маточные связки с очагами эндометриоза, матка без видимых изменений, размеры матки - нормальные, сероза матки не изменена; правая и левая маточные трубы не изменены.

Результаты гистологии: 1)Очаги эндометриоза в брюшине; 2)Зрелая органоидная тератома яичника;

После проведения лапароскопии врач назначил 6 инъекций бусерелина, сказал что это единственный метод лечения эндометриоза, а после - стоит сделать повторную лапароскопию, чтобы убрать остаточные очаги эндометриоза.
На сегодняшний день после операции прошло 3 месяца, я сделала уже три укола бусерелина, скоро 4-ый. Советовалась еще с пятью специалистами, в том числе к.м.н, все они твердят что гормональная терапия - единственный метод в лечении эндометриоза (приостановление развития эндометриоза, точнее сказать).
Прочла все ваши статьи про эндометриоз, впервые встретила противоположное мнение, и вот мои вопросы к вам, уважаемый доктор:

1. Раз уж я начала прием бусерелина, стоит ли делать все шесть инъекций, или можно прервать уже на третьем уколе? чем это чревато?
2. Врачи говорят, что нестолько важна степень поражения эндометриозом, сколько проходимость труб, нужно ли мне проверить проходимость труб на узи, перед планированием беременности, если мой хирург не проверил, а увидел, как я поняла, лишь снаружи, что трубы не изменены. Сделать это во избежания внематочной беременности.
3. Как скоро после бесерелина можно начать беременеть? Я читала, о том, что нельзя сразу, потому как велика вероятность выкидышей и замерших беременностей?
Очень надеюсь на ваш ответ, спасибо вам большое, доктор!!!!!!!!!!!!!!

Виктория
18.12.12

Добрый день,6 декабря мне была проведена лапароскопия, была воостановлена проходимость маточных труб, удален полип и также обнаружены и ,я так понимаю, коагулированы очаги эндометриоза. Врач назначил три укала диферелина. Прочитав Ваше мнение об неэффетивности использования данного препарата,тереь не знаю колоть или не колоть диферелин. Вы пишите, что все зависит от качества проведенной операции. А как я могу проверить качество лапораскопии, которая была мне проведена? Все ли у меня теперь впорядке и могу ли я пробовать самостоятельно беременеть?Можно ли оценить на УЗИ состояние эндометрия?убраны ли все очаги эндометриза? Либо мне просто пробовать беременеть и если не получиться идти на ЭКО?? И еще один вопрос, нормально ли это , что у меня идут желтые выделения после лапароскопии и выскабливания?Антибиотики принимала неделю после операции. Заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.12.12

Я ничего не могу добавить к тому, что написано у меня на сайте в разделе посвящённом эндометриозу. Я считаю, что рекомендация приёма диферилина после удаления нескольких поверхностных очагов (если это соответствует действительности) выглядит странно. Я бы рекомендовал планировать беременность уже в следующем цикле после лапароскопии.

Инна
Ростовская область, 15.12.12

Врач ничего не говорила о наружнем эндометриозе, значит, наверное, у меня его нет. Или по УЗИ его может быть не видно? Ответьте, пожалуйста, показано ли хирургическое лечение аденомиоза 1-2 степени? Что вы посоветуете в моей ситуации?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.12.12

По УЗИ диагноз эндометриоз не ставится. Можно лишь заподозрить кое какие косвенные признаки заболевания, не более. Аденомиоз 1-2ст в хирургической коррекции не нуждается.

Ольга
Москва, 14.12.12

Филипп Александрович, 3 недели назад мне удалили эндометриоидную кисту огромного(по словам хирурга) размера, а именно 8см на 7см. Теперь оперированный яичник имеет размеры 19мм на 16мм, второй яичник не трогут, размеры его 26мм на 17мм. Больше очагов эндометриоза не было, спаек тоже. После менструации было сделано УЗИ, фолликулы есть в обоих яичниках. Скажите, яичник такого крошечного размера (19 на 16) сможет нормально функционировать или это уже все и мой АМГ упал ниже плинтуса?
PS 25 лет, детей нет, но очень хочется.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения