в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте доктор!
Мне 33 года, замужем, планирую беременность, абортов не было, не рожала.
Предстоит лапароскопия по удалению кисты на правом яичнике, но вот еще какая проблема.
Обратилась в декабре с жалобой на пульсирующую боль и воспаление с покраснением и увеличением левой молочной железы. Подозрение на мастопатию. Назначили амоксиклав 500 и бромкамфору на 10 дней. Боль прошла, воспаление и покраснение ушли. На 8-й день после начала цикла прошла УЗИ молочных желез. Результаты: Нарушение УЗ архитектоники есть во всех квадратах. Очаговые измениния есть кистозные образования различного диаметра от 3-5 мм до 15 мм набл в mS в тол верх квадр. 15x10 мм и в mD в нар верх в mВ 14x12 мм. Внутренняя структура образований вУЗ изображении однородная, много отражений одинаковой интенсивности, внутренняя эхогенность образования – анэхогенное. Проба на сжимаемость – Изменение конфигурации – нет.
Лимфоузлы – в норме. Заключение – признаки ФКМ. Рекомендации – повторное прохождение УЗИ через полгода.
На 17-й день цикла прошла повторное УЗИ в другом медцентре.
Описание: пре- и ретрамаммарная клетчатка б/особенностей. Соединительно-тканно-железистый комплекс с преобладанием железистого компонента, значительно обогащенного элементами фиброза. Млечные протоки с карманообразным расширением. В теле обеих мол желез, больше в наруж отделах множественные кисты разной величины (макс р-р в прав м.ж. на 7 часах 14x13 мм, на 10 часах сложная, с перегородками, многокамерная киста 11x9 мм , в левой – на 3-4 часах киста (16-11 мм). В ретроареолярной области в правой м.ж. с четкими контурами гомогенной структуры аваскулярное образование 13,7x11 мм, с дорсальным усилием. Аксилярные л/узлы не увеличены. (С прил снимков)
Заключение: ФКМ. Фиброаденома (атипичная киста?) в правой мол. Железе. Рекомендовано – конс. Маммолога.
Обследование маммолога-онколога:
Диагноз: Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез с формированием солитарных кист. Фиброаденома провой железы? 1Б кл.гр.
Планируется диагностическая лапароскопия (киста правой мол жел?) Рекомендовано: Повторный осмотр после лечения у гинеколога.
УЗИ щитовидной железы – Заключение: Очеговой патологии нет. Показано определение ТТГ, сТ4. УЗИ в динамике.
Что касается молочных желез – тут какая-то получилась неувязочка. Дело в том, что я жаловалась на левую грудь, и сейчас она болит и меня беспокоит. И онколог левую больше обследовал и о ней говорил, что оперировать надо. А в заключении пишет и УЗИст и онколог – что правая нуждается в операции – как это может быть???
И еще, после лапароскопии может быть так, что операцию на груди не нужно будет делать? У меня итак грудь маленькая. И если их так много, то как будут выглядеть мои груди после врачебных манипуляций?
Заранее благодарю.
Не исключено, что операция на молочных железах Вам не нужна. При фиброаденоме молочной железы во-первых проводится пункционная биопсия, по результатам которой маммолог принимает решение о том, нужна операция или нет. Подобные операции никак не изменяют форму молочных желез
Здравствуйте! 18.12.09 была гистероскапия, диагноз - гиперплазия эндометрия, гистология - эндометрий позднесекреторного типа, железистый полип эндометрия, секреторный вариант. Подскажите, что означает диагноз? Спасибо.
Такое заключение соответствует норме. Гиперплазия исключена. Есть обычныи полип. Подробности обязательно уточните у Вашего лечащего врача
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. У меня фиброзно-кистозная мастопатия. Я принимаю противозачаточные таблетки, вскоре планирую беременность и врач назначила принимать дюфастон(для поддержания беременности). Все эти лекарства можно принимать при мастопатии?
да
Уважаемая Ирина Геннадьевна, еще хочу Вас спросить, если на данный момент мажущих выделений нет стоит ли делать УЗИ перед месячными?
если врач назначил Вам УЗИ именно во второи фазе цикла, то - да.
Здравствуйте. Мне сделали лапароскопию. После нее месячные пришли через три недели (мой цикл был 26-28 дней). Несколько месяцев после операции принимала дюфастон (были мажущие выделения). Когда отменила таблетки через две недели началась мазня (длилась неделю) затем месячные. Следующий цикл наступил через три недели с очень сильными месячными (много крови, сгустки). Назначили жанин на три месяца. В первый цикл приема жанина были мажущие выделения весь цикл (принимала антибиотики). Во второй цикл за неделю до месячных начались выделения, очень напоминающие сами месячные (по ощущению, интенсивности) пропила таблетки до конца цикла и начались новые месячные (достаточно обильные). На третий цикл приема слабые мажущие выделения начались с 18 дня (выделений было мало) и продлились неделю. До конца пачки осталось три таблетки.
Может ли цикл после операции сократиться?
Мажущие выделения раньше времени напоминают именно менструацию (идут сначала слабо, затем интенсивнее и сходят на нет), т.е получается в одном цикле как-бы две менструации. Помогут ли ОК (я хочу забеременеть)? Правильно ли в моем случае принимать их по схеме 21+7? После 3 месяцев жанина назначили утрожестан (с середины цикла для беременности). Стоит ли начинать?
на ваши вопросы возможно ответить только после консультации,осмотра, тщательного анализа Вашеи истории болезни.
Здравствуйте.Скажите пожалуста каковы нормы размеров яичников и матки, чтобы не возникло проблем с беременностью?
Трудно указать абсолютную норму. В большей степени имеют значение не размеры, а нормальная, без отклонений структура матки и яичников.
Здравствуйте!
Гинеколог прописала утрожестан с 14 по 26 день цикла. Через несколько дней после отмены должна начаться менструация. Моя цель забеременеть. Получается, что если получится забеременеть, то после отмены утрожестана, как бы случится выкидыш? Я ведь не буду знать беременна я или нет в пределах одного цикла. Другая врач сказала, что можно продолжить прием пока месячные сами не начнутся, либо на 25 день цикла сдать кровь на ХГЧ. Как правильно сделать, чтобы не прервалась беременность?
Таких данных (о том, что беременость прервется после отмены утерожестана, пока не существует). Если беременность наступит, то как только Вы об этом узнаете, можете возобновить прием препарата. ХГЧ можно сдать на 30 день цикла.
Здравствуйте!У меня повышен пролактин и врач прописала Бромокриптин.Но подчерк в рецепте совсем не разобрать))Там написано начинать принимать с 3-7 д.ц по 1/4 таблетки,но не понятно сколько раз в день,дальше с 7го дня по 1/2 тоже не ясно сколько раз в день(цикл у меня 29-30 дней.Спасибо большое за ответ
Лучше уточнить у Вашего врача. Как правило, этот препарат принимают 1 раз в день, непосредственно перед сном.
В начале июля так получилось,что я сделала медикаментозный оборт... Все прошло вроде хорошо... Совсем недевно у меня как всегда начались месячные идут они кровеными сгустками и достаточно длинный срок уже больше трех недель. Скажите,что это может быть? Насколько опасно? И обезательно ложиться в больницу или нет?
У Вас маточное кровотечение, оно может быть опасным. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Мне назначили пить жанин для лечения эндометриоза. Врач сказала, что можно пить по две таблетки. Так получилось, что два дня подряд я пила по три таблетки в день. Скажите пожалуйста стоит беспокоиться по этому поводу? Чем может грозить такое повышение дозы (кисты или какой нибудь сбой)?
Не беспокойтесь.