Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»

Филипп Александрович, если Вы поможете мне советом, буду очень благодарна) На основании цистологии эрозии шейки матки назначена радиохирургия. Результат цитологического исследования: Доставлен 1 препарас «СЕ» с двумя мазками на стекле. «С» с поверхности шейки матки, «Е» — из цирвикального канала. В препарате «С» и «Е» группы клеток цилиндрического эпителия. Клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев. Отмечается полиморфизм ядер в единичных эпителиальных клетках. Лейкоциты, местами, в умеренном количестве. Элементы крови. желательно исключить папилломавирусную инфекцию. (Филипп Александрович, пвч, к сожалению, № 16 и 33 у меня найдены(((( Далее сделали дайджен-тест (не совсем пойму, что надо переписывать), буду все подряд: Human Pappillomavirus (высокий риск) (Гибридный захват — Digene test) — Positive 538 отн.ед. (Positive — в цервикальном образце детектировано присутствие одного или нескольких генотипов высокого онкогенного риска HPV в клинически значимой концентрации). HC2 (Hibrid Capture2) — технология определения клинически значимой концентрации ДНК 13 высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека, соответствующей 1 pg\ml или 100 000 копий/мл или 5 000 копий/образец. Я не совсем поняла, высокая это концентрация или нет. Очень расстроилась у врача, и многие вопросы не задала(((Скажите пожалуйста, все это говорит о начале онкологии??? и реально пролечить такую эрозию не допустив рака, и в будущем стать мамой?
Но придя на радиохирургию (9 день цикла), мне сделали контрольное узи и обнаружили полип эндометрия (не 100 процентов полип, но паталогия какая-то видна). Сказали готовить все анализы теперь к гистероскопии под общей анастезией. Я в шоке, т.к. мало того, что боюсь запустить эрозию, так еще и вмешательство в матку (хоть мне сказали, что полностью выскабливания не будет, а будет участками, где есть полип - его как-бы счистят)...где-то прочитала, что нерожавшим девушкам моего возраста (22 года) - это вообще делать опасно, т.к. бывает потом бесплодие(((( Филипп Александрович, помогите советом, прошу Вас(((

Здравствуйте!!! Меня интересуют такие вопросы: Мне 22 года из них 12 лет я болею диабетом 1 типа, постоянно на инсулине(сахара не всегда идеальны), В этом году хотим с мужем ребёнка, я понимаю что нужен постоянный контроль и не допускать высоких и низких показателей сахара в кровию Но это не все. Со стороны гинекологии у меня постоянные зажержки, но больше месяца не длятся, принимаю дюфастон 3 месяца, перервыв и снова 3 месяца. Вчера на кольпоскопии обнаружили кисточку сказали надо удалять её с помощью тока как то это делают.. не знаю и боюсь. В связи с постоянными задержками гинеколог ставила ПКЯ, говорят с этим сложно забеременнеть??
Так вот скажите пожалуйста1- Что ещё необходимо для планирования беременнности в моём случае?,2- Если мне удалят кисточку таким методом, то как скоро можно думать о беременности, 3- И есть ли какое-нибудь домашнее лечение этого всего??,4- ПКЯ в моём случае, тяжело ли с ним будет забеременнеть?? Заранее спасибо!

Добрый вечер, Ирина Геннадьевна) На основании цистологии эрозии шейки матки назначена радиохирургия. Результат цитологического исследования: Доставлен 1 препарас «СЕ» с двумя мазками на стекле. «С» с поверхности шейки матки, «Е» — из цирвикального канала. В препарате «С» и «Е» группы клеток цилиндрического эпителия. Клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев. Отмечается полиморфизм ядер в единичных эпителиальных клетках. Лейкоциты, местами, в умеренном количестве. Элементы крови. желательно исключить папилломавирусную инфекцию. (Ирина Геннадьевна, пвч, к сожалению, № 16 и 33 у меня найдены(((( Далее сделали дайджен-тест (не совсем пойму, что надо переписывать), буду все подряд: Human Pappillomavirus (высокий риск) (Гибридный захват — Digene test) — Positive 538 отн.ед. (Positive — в цервикальном образце детектировано присутствие одного или нескольких генотипов высокого онкогенного риска HPV в клинически значимой концентрации). HC2 (Hibrid Capture2) — технология определения клинически значимой концентрации ДНК 13 высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека, соответствующей 1 pg\ml или 100 000 копий/мл или 5 000 копий/образец. Я не совсем поняла, высокая это концентрация или нет. Очень расстроилась у врача, и многие вопросы не задала(((
Скажите пожалуйста, все это говорит о начале онкологии??? я боюсь((( И, по Вашему мнению, эффективна в таких случаях радиохирургия? Буду очень благодарна за Ваш ответ) И последнее — реально пролечить такую эрозию не допустив рака, и в будущем стать мамой? Большое спасибо заранее)

Добрый день. Подскажите пожалуйста Шестакова И.Г. в ближайшее время будет на сайте отвечать на вопросы? Спасибо.

Здравствуйте Ирина Генадьевна , очень прошу, помогите консультацией, т.к. хочу услышать мнение нескольких специалистов, уж простите, не совсем доверяю своему врачу, а может быть и зря. Мне 46 лет. В 2010 г. произведено выскабливание ПМ в связи с нарушением менструального цикла, гистология: эндометрий соответствует смешанному гиперпластическому, субмукозный узел матки???, полип эндометрия. По УЗИ эхо признаки кисты яичника. Назначено лечение: примолют-нор 20мг с 15 по 25 д/ц на 3 месяца с продолжением до 6-и месяцев. Через полтора года (в 2012г) ситуация повторилась, снова выскабливание, гистология: простая неатипическая гиперплазия эндометрия. Назначено лечение: дуфастон по 20мг с 15 по 25 день м/ц. На фоне приема дуфастона были мажущие кровянистые выделения ( 2 цикла), увеличили длительность приема(3 цикл): с 5 по 25 день м/ц,после чего месячных не было 3 месяца. По УЗИ просматривался фолликул. т.е. менструировать должна. Произвели диагностич. выскабл., гистология: простая не атипическая гиперплазия эндометрия. Назначено лечение: 17 опк по 500 мг 2раза в неделю. У меня вопрос: адекватно ли лечение( не большая доза 500мг)? Еще врач рекомендует удаление матки, труб (подозрение на правосторонний гидросальпингс), правого яичника(эхографические признаки параовариальной кисты). Я морально не могу настроиться на операцию, посоветуйте какие методы лечения еще можно предпринять, если таковы существуют и как поступить с приемом 17 опк? Последнее выскабливание было 05.12.2012,начала принимать 17 опк с 24.12.2012.На фоне приема 17 опк месячных нет(сегодня уже 07.01.2013).Это нормально или расценивать как тревожное состояние? Заранее очень благодарна за ответ.

Добрый день! Скажите пожалуйста, на 3-4 день после гистерорезектоскопии появились коричневатые выделения. первые дни выделения были полупрозрачные. прохожу а.б.терапию,осмотр назначен через 2 недели. Возможно ети выделения норма или есть необходимось осмотра врача уже сейчас? Буду благодарна за быстрый ответ.

Здравствуйте! Мне 49,5 лет.
Месячные есть, нерегулярные - м.б. промежутки от 3-х до 6-и недель. Обильные - есть растущие миомы, под наблюдением участкового врача. Ночные тахикардии регулярно, по неск. раз за ночь - довольно утомительно. 2 года пила от них боярышник, помогал, теперь не помогает. Пью валокордин. Тоже помогает не до конца, но облегчает. Участковый врач прописал гормон, от него растет вес и мигрень (а она и так у меня сильная) и я его пить не решилась. Купила климактоплан и вчера 3 р в день приняла по мах дозе - по 2 табл. Самочувствие ухудшилось, похоже на гормональные бури - эмоциональные встряски раза 3 были в течении дня. Я сег утром выпила только 0,5 таблетки. В инструкции написано - прекратить при ухудшении и обратиться к врачу. Просите, но обращаюсь к Вам, участковому не доверяю. Что мне делать, показания климактоплана мне оч подходят. Можно продолжать пить потихоньку, с малых доз???
Заранее спасибо!

Здравствуйте Филлипп Александрович. У меня сложный вопрос. Мне 43 года,весной начались сбои цикла,сначала была задержка,потом кровотечения межу месячными. По УЗИ поставили гиперплазию эндометрия ( эндометрий был 14.3 мм ), взяли аспират из полости матки,результат гистологии:" Фрагменты эндометрия профелеративного типа" ,
врач назначила норколут в течении 21 дня-3 -6 месяцев. Я принимала его в течении 17 дней и т.к собиралась уезжать то врач мне предложила сделать УЗИ чтоб убедится что лечение помогает,но оно не помогло а наоборот ухудшило показатели,эндометрий вырос до 32 мм.
Врач послала меня на РДВ с гистероскопией.Результат гистологии: Фрагменты эндометрия с небольшим кол-вом желёз секреторного эндометрия с выраженной децидуальной трансформацией стромы ( беременность или действие экзогенных гормонов).
После гистерорезектоскопии с выскабливанием врач мне сказала что у меня ничего страшного нет и назначила Нова ринг с 1 дня месячных, выскабливание было 1 Октября а месячные так и не начались,из за этого я не могла начать лечение новарингом. Были небольшие коричневые выделения с 21 по 26 ноября,я думала месячные начинаются но они так и не начались. 10 декабря сделала узи-эндометрий 23 мм,получается с 1 Октября опять нарос,хотя гормоны я не принимала.
Я хотела Вас спросить, правильно ли мне был назначен ранее Норколут ведь получается из за него так нарос эндометрий? Я сейчас в отъезде,ходила к местному гинекологу,он мне назначил гормоны Провера ( прогестерон ) здесь им лечат гиперплазию. Сказал принимать 3 недели и после месячныз сделать контрольное узи..Я пью таблетки с 10 декабря но переживаю вдруг опять ещё больше нарастёт эндометрий? У меня появилось чувство распирания изнутри в районе матки через дней 5 после начала приёма Проверы. Какое ваше мнение как специалиста,правильно ли мне назначено сейчас лечение и если после лечения и месячных эндометрий не уйдёт,то нужно ли опять делать РДВ?
На вашем сайте в статье о гиперплазии эндометрия написано что этот диагноз может быть поставлен только по результатам гистологии,в моёй гистологии про гиперплазию не написано и хирург который делал мне РДВ тоже подтвердил что как не смотрели стёкла,ничего кроме разрастания эндометрия не нашли. Я совсем запуталась,меня лечат от гиперплазии энд., в гистологии её нет,а эндометрий растёт,что это может быть?
Спасибо большое заранее за ответ.

Здравствуйте. У меня сложный вопрос. Мне 43 года,весной начались сбои цикла,сначала была задержка,потом кровотечения межу месячными. По УЗИ поставили гиперплазию эндометрия ( эндометрий был 14.3 мм ), взяли аспират из полости матки,результат гистологии:" Фрагменты эндометрия профелеративного типа" ,
врач назначила норколут в течении 21 дня-3 -6 месяцев. Я принимала его в течении 17 дней и т.к собиралась уезжать то врач мне предложила сделать УЗИ чтоб убедится что лечение помогает,но оно не помогло а наоборот ухудшило показатели,эндометрий вырос до 32 мм.
Врач послала меня на РДВ с гистероскопией.Результат гистологии: Фрагменты эндометрия с небольшим кол-вом желёз секреторного эндометрия с выраженной децидуальной трансформацией стромы ( беременность или действие экзогенных гормонов).
После гистерорезектоскопии с выскабливанием врач мне сказала что у меня ничего страшного нет и назначила Нова ринг с 1 дня месячных, выскабливание было 1 Октября а месячные так и не начались,из за этого я не могла начать лечение новарингом. Были небольшие коричневые выделения с 21 по 26 ноября,я думала месячные начинаются но они так и не начались. 10 декабря сделала узи-эндометрий 23 мм,получается с 1 Октября опять нарос,хотя гормоны я не принимала.
Я хотела Вас спросить, правильно ли мне был назначен ранее Норколут ведь получается из за него так нарос эндометрий? Я сейчас в отъезде,ходила к местному гинекологу,он мне назначил гормоны Провера ( прогестерон ) здесь им лечат гиперплазию. Сказал принимать 3 недели и после месячныз сделать контрольное узи..Я пью таблетки с 10 декабря но переживаю вдруг опять ещё больше нарастёт эндометрий? У меня появилось чувство распирания изнутри в районе матки через дней 5 после начала приёма Проверы. Какое ваше мнение как специалиста,правильно ли мне назначено сейчас лечение и если после лечения и месячных эндометрий не уйдёт,то нужно ли опять делать РДВ?
На вашем сайте в статье о гиперплазии эндометрия написано что этот диагноз может быть поставлен только по результатам гистологии,в моёй гистологии про гиперплазию не написано и хирург который делал мне РДВ тоже подтвердил что как не смотрели стёкла,ничего кроме разрастания эндометрия не нашли. Я совсем запуталась,меня лечат от гиперплазии энд., в гистологии её нет,а эндометрий растёт,что это может быть?
Спасибо большое заранее за ответ.

Здравствуйте Филлипп Александрович. подскажите пожалуйста. я не проживаю постоянно в вашем регионе, но приезжаю в отпуск на месяц. можо ли у вас сделать операцию по удалению кистомы яичника методом лапороскопии. Что для этого нужно и сколько это стоит. И хватит ли мне времен, ведь у меня будет всего месяц.