в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте, Ирина Геннадьевна! Мне 46 лет, в 2011 году была выполнена экстирпация матки без придатков. После операции прошел год. На очередном приеме у эндокринолога по поводу коллоидного узла щитовидной железы мне была дана настоятельная рекомендация по приему Анжелика, как необходимого средства после удаления матки (с целью помощи организму и профилактики остеопороза). Мне было объяснено, что раз медицина может помочь организму, то стоит этим пользоваться. На настоящий момент жалоб у меня никаких нет, сдавала гормоны ФСГ - 7.17, ЛГ - 5.84 (ТТГ и Т4 св. - норма). Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу необходимости приема Анжелика в профилактических целях и профилактике остеопороза.
Мне 26 лет. Месячные всегда были в норме. На узи ходила регулярно 2 раза в год. Последний раз была весной. Никаких серьезных диагнозов не ставили. (только эррозия небольшая).
А тут не наступают месячные (последние были 1 августа), появились мелкие прыщи на висках, спине, груди. Поправилась за 3 месяца на 4 кг (с 51 до 55 кг). На узи поставили диагноз СПКЯ. (очень большой размер яичника - правый 5,5 см, постоянно ноет и болит).
Вопрос. Как такое могло произойти? Из-за чего может появиться СПКЯ? (у родных женщин ни у кого не было такой проблемы. У всех регулярный цикл 28 дней) И может ли этот диагноз пройти сам по себе, так же как и пришел? Скажу сразу, сильных стрессов не было. Лишь один день сильно поплакала (в предполагаемый период овуляции 12 августа).
Здравствуйте! Мне 37 лет. У меня такой вопрос, в течении 6 месяцев принимала дюфастон по назначению врача подготовка к беременности, еще через пол года сделала узи узел миомы вырос в два раза.Беременность так и не наступила. Мог ли дюфастон спровоцировать такой быстрый рост миомы?
А можете по подробнее рассказать о "бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам на более широкий спектр инфекций".
Вам в любой лаборатории все про это расскажут или в интернете посмотрите.
Здравствуйте...мне 21 год...весной этого года я проходила медкомисию, и гинеколог сказала что у меня эрозия...а так как я живу с молодым человеком, она дала направление на сдачу анализов на половые инфекции обоих партнеров...у нас выявили уреаплазму...но из-за финансовых трудностей мы не успели вылечиться..потому что 31 августа я сделала тест и узнала что беременна..я сразу пошла к врачу...потому как мне говорили что при беременности не должны быть боли в низу живота...Врач растерялась и сказала, что из-за нерегулярности моих месячных, она не поймет, то ли у меня замершая беременность, то ли маленький срок(она предположила 6 недель)..На след день 1 сентября я сделала УЗИ, оно показало что нормальная беременность сроком 5 недель...я обрадовалась, но не тут то было..и 4 сентября пошли коричневые выделения-маленькие..я испугалась...и 5 сентября пошла к врачу...но было поздно у меня был начавшийся самопроизвольный аборт..После этого я сделала УЗИ,дней через 12,которое показало что матка чиста, выскабливание мне не делали, само все вышло...и Врач сказала, что нужно лечить уреаплазму что б еще одного такого случая не было...и назначила такие препараты:
Свечи неотризол 1св*1р в день --8 дней
Гинекит 1,7,14,21 день, 4 таблетки - по схеме утром, в обед,полудник, вечером
Карсил 1т*1р --1 месяц
Фунит 1т*1р через день(20 дней - 10 таблеток)
Бифиформ 1т*1р --1 месяц
Свечи гинофлор 1св*1р --6дней (после неотризола)
Скажите, пожалуйста, мог ли уреаплазмоз повлиять на то, что случился выкидыш? или это так повлияли стрессы которые я испытывала в августе?
и на сколько правильное данное лечение?
Уреоплазма сейчас не считается инфекцией требующей обязательного лечения. Возможно, что уреоплазмоз это не единственная инфекция. Имеет смысл сдать бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам на более широкий спектр инфекций и провести соответсвующее лечение. Бак посев имеет смысл проводить не ранее чем через месяц после последнего приёма антибиотиков.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Мне 26 лет. В 2009 году на сроке 3 недели мною был сделан медикаментозный аборт, без осложнений. Цикл восстановился сразу, но месячные стали менее обильными (по объему выделений, по длительности остались прежними - 5 дней), цикл 31-33 дня. Сейчас уже второй месяц подряд задержка 10 дней, то есть цикл 41 - 43 дня. Возможно это реакция на стресс и переутомление (было очень много работы). Решила сдать анализы на гормоны, сдавала на 8 день от начала менструации. Результаты:
ФСГ - 7,02
ЛГ - 9,28
Пролактин - 270,22
Тестостерон - 2,46
ДЭА-С - 2,16
Эстрадиол - 31,57
SHBG - 91,8
Матка по размерам (39*30*38) меньше нормы, но диагноза гипоплазия не ставят. Есть избыточное оволосение над верхней губой и вокруг сосков (несколько волосков). Фенотип южный. Гормональные контрацептивы не пью.
Есть ли поводы для обращения к эндокринологу? Сориентируйте, пожалуйста, в норме ли результаты анализов на гормоны?
Спасибо!
Добрый день! Коротко о себе: 34 года, 1 ребенок 13 лет (от первой беременности), цикл регулярный.
Что беспокоит:
- более 5.5 лет не наступает беременность (в том же браке),
- повышенный дигидротестостерон (последний год показатель более 2500),
- параовариальные кисты обоих яичников (на протяжении как мин последних 3х лет, без динамики, размеры 10х8мм и 23х14мм)
На руках: выписки всех УЗИ органов малого таза за последние 3 года (овуляция происходит); анализы различных гормонов: значительное отклонение от нормы дигидротестостерон (>2500, прием Хлое в течение 9 месяцев не помог, после приема результат дигидротестостерона >2500, перед началом приема - 1800), ДГЭА-S 387, эстрадиол 392, тестостерон 1.34, ТТГ 2.49, ГСПГ 109.6, пролактин 525, ФСГ 7.76, ЛГ 6.07, прогестерон 1.3, андростендион 1.89, спермограмма (в целом без отклонений), АТ к фосфолипидам IgG 1.8, АТ IgM к фосфолипидам 1.4, анализы на риск привычного невынашивания беременности - выявлено наличие предрасположенности к невынашиванию
по показателям: полиморфизм А1/А2 гена CYP 17 и С667Т гена MTHFR(направили на эти анализы по причине угрозы выкидыша во время 1й беременности (риск сохранялся на протяжении с 4 по 8 месяц) и замедленного развития плода; в итоге роды: девочка, 51см, 2 900г, 8-9 баллов). Узи щитовидки и надпочечников - все в норме.
Гистеросальпингографию не делала.
Рекомендация гинеколога-эндокринолога: лапароскопия (удаление кист как возможных причин гормонального нарушения) и одновременно исследование проходимости труб.
Ключевой вопрос - более 5.5 лет не наступает беременность. Подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо заранее!
Здравствуйте, появилась проблема излишнего оволосенения, результаты анализов показали нарушение гормонального фона, выписаны Джес и Метипред 1\2 два раза в день, через три месяца показатели пришли в норму, врач сказал продолжать прием препаратов, но проблема с ростом волос не проходит, а усугубляется, врач помочь не может, продолжаю принимать и не знаю что делать дальше...
При гирсутизме (избыточном росте волос) важно определить причину (их несколько). Препараты могут ослабить рост новых волос, но не избавляют от уже имеющихся нежелательных волос.
Здравствуйте, принимала дексаметазон при беременности из-за повышенных мужских гормонов в дозе 1 таблетке до 30 нед, как мне его отменить правильно.(сейчас 30 неделя) Врач сказал не пить и все, но я сразу отменять боюсь.СПАСИБО
Врач прав.
Добрый день! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Мне 43г. У меня обнаружена фиброзно-кистозная мастопатия. Я принимаю мастодинон. Так как занимаюсь в тренажерном зале, принимаю дополнительно: масло льна, рыбий жир. Хотела с Вами проконсультироватся, совместимы эти препараты? И не увеличится масса тела от такого приема? Спасибо.
Совместимы. По поводу веса прогноз дать невозможно.