в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! Проблема такова, в июне 2011 провели экстренную операцию по внематочной беременности, левую трубу удалили. В декабре прошла курс противовоспалительного лечения, после пирогинала. На дневном стационаре, пробыла неделю, процедуры: глюкоза в/капельно, физио(ультразвук №6)- 6 сеансов, санации и на этом все, как сказали начало года нет лекарств. После выписки обратилась к лечащему гинекологу, назначили: полимик 7дн, 2р в день, алое в/м, тисульфат 30%, 5 инъекции. На этом тоже все. 9 февраля сделала МРТ малого таза. Результаты:Получены Т1 и Т2 органов малого таза в саггитальной, корональной и аксиальной плоскостях.
В анамнезе ( со слов- оперативное тубоовариальной области слева).
Матка – в антифлексио, деформирована, смещена влево, размерами до 4,8*2,9*3,1 см. Эндометрий толщиной до 0,7 см, неравномерный. Миометрий с неоднородной интенсивностью сигнала от слоев – ширина до 1,1 см.
Правый яичник – до 4,16*2,53*3,66 см с кистозным включением до 3,06*1,66*3,12 см (с тонкостенной перегородкой), левый яичник интимно прилежит к левому ребру матки, до 2,35*1,6*2,7 см, структура не изменена. Шейка матки с четким, неровным контуром, МР сигнал не изменен, цервикальный канал визуализируется. Влагалище МР сигнал не изменен.
Мочевой пузырь – стенка равномерной толщины, контур неровный.
На уровне исследования, увеличенные лимфатические узлы не определяются.
Кости таза и тазобедренные суставы симметричны, МР сигнал костного мозга не изменен.
Заключение: МРТ-признаки кисты правого яичника, метроэндометрита, постоперационных спаечных изменений малого таза слева. Данное кистозное образование еще наблюдалось в начале декабря, после результатов УЗИ, но узист, объяснила что это обычное дело, возможна фолликулярная киста, как оказалось по данным МРТ нет.
Вопрос: На сколько серьезная ситуация, разъясните пожалуйста, нужна ли лапароскопия? Очень сильные боли именно там где обнаружили кисту. Вы писали, что проводите операции в Аламате в какие дни? Что нужно сделать в первую очередь, лечащий гинеколог вообще не умеет читать результаты МРТ, объясните что и как? Заранее благодарна. Очень прошу не оставьте без внимания. Еще раз спасибо.
Филипп Александрович,добрый день,помогите пожалуйста умоляю я Вам писала: у моей дочери 14 лет с октября фолликулярная двухкамерная киста яичника 44,51.пили джес 4 месяца,провели противовосполительную терапию :свечи ,витамины. размеры по узи остались прежними.сейчас будем делать лапоротамию т.к. для лапороскапии гинеколог говорит что киста большая,сдаем анализы са125- 50,у меня два вопроса:1.что же всетаки за киста по узи у нее жидкость,втечении 4 месяцев не изменилась,можно хотябы предположить? ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ СТРАШНО т.к. са125-50
2.действительно ли лапороскапия невозможна? ответьте пожалуйста а то врач меня запугала,я в панике!!.спасибо,за то что Вы есть.
Делать лапаротомию девочке в 14 лет по поводу кисты яичника диаметром 4, 5см - это живодёрство. Всегда операцию можно начать с лапароскопии.
Здравствуйте!!!!!! Мне 25 лет, не рожала, обортов не было.
Сделала УЗИ на 13 день после менсис результаты таковы: матка расположена в anteflexio размеры:45,4 - 38,9 - 38,8 контуры: четкие, структура: однородная, полость: недеформированная. Шейка матки размерами: 30,1 мм. Эндометрий: толщина 10,0 мм, эхогенность его - обычная.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.
Левый яичник: 26,9 - 15,3; определяется, строение не изменено.
Правый яичник: 35,9 - 24,6; определяется, строение - изменено с гипоэхогенным включением до 20,6 мм в диаметре (фоликул?)
Заключение: Структурных изменений не обнаружено.
Врач сказал, что возможно на правом яичнике киста, необходимо пройти УЗИ на 5-8 день после менсис . скажите пожалуйста, что делать??????????????? Мы с мужем очень хотим зависти ребенка, стоит заниматься зачатием ? За ранее спасибо!!!
Сделать УЗИ после менструации. Вероятнее всего, то, что выявили при УЗИ, является преовуляторным фоллликулом (это норма для 13 дня цикла). Возможно ли Вам планировать беременность, определяется не только результатами УЗИ, важны и другие анализы, которые возможно Вам назначить только после консультации и осмотра.
Уважаемый Филипп Александрович! Хотела бы записаться к Вам на консультацию: у меня киста левого яичника и мне очень бы хотелось,что бы именно Вы меня прооперировали. 01.02.12 в гинекологическом отделении Волынской больницы мне удалили 4 полипа в полости матки,в самое ближайшее время я получу результаты гистологии. Анализ на онкомаркеры и результаты УЗИ имеются, но при выписке было рекомендовано дополнительное обследование ЖКТ (ЭГДС и колоноскопия). У Вас на сайте эти обследования в качестве обязательных не перечислены.Для консультации они необходимы?Сообщите, пожалуйста, когда я смогу попасть к Вам на консультацию.
С уважением, Татьяна Михайловна
Спасибо большое, желаю вам счастья, здоровья и успехов во всех ваших делах))
Спасибо за быстрый ответ. Можно еще один вопрос, почему меня отправляют к проктологу?
Чтобы исключить поражение эндометриозом прямой кишки.
Мне 40 лет, в марте, июле, декабре с приступами сильной боли в животе я попадала в районную больницу диагноз поставить не могли и в конце декабря поехала в город в платную УЗИ диагностику, где поставили диагноз эндометриоидная киста 6 см, полип, эрозия шейки матки, сказали нужно срочно удалить. С этим диагнозом отправили в перитональный центр. После осмотра врач прописала 63 дня пить Жанин, сдала кровь на онкомаркер результат 130,52. Почему тянут операцию?
Не знаю. Может чего то ждут от вас... ну или очередь у них. Нужно удалять эту кисту, ждать нечего.
Ирина Геннадьевна,мне 21год,несколько лет назад мне удалили кисту яичника,и 2 трубы.Врачи говорят,что киста была большая и злокачественная,что боролись за мою жизнь,при всем при этом в больнице до операции лежала 1.5 месяца.лечили сначало почки,потом еще что-то,а в результате все вырезали.операцию делали по экстренному.у меня остался один яичник.я смогу родить?или у меня нет никаких шансов?а еще постоянно испытываю сильную боль слева,в месте,где стояла дренажная трубка.(сам шев меня не беспокоит)иногда боль такая,что колю по несколько уколов.врачи на приеме ничего не находят.я уже просто не могу терпеть эту боль...подскажите ради Бога,что мне делать?
Причин таких болей очень много, чтобы вам помочь необходим осмотрит обследования. С учетом перенесенной Вами операции, желательно сделать МРТ малого таза, это поможет в диагностике причин болевого синдрома. Беременность возможна только с помощью ЭКО.
Здравствуйте, Филипп Александрович,
УЗИ показало следующее:
"...ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК - расположен позади матки, увеличен, размерами 76ч43мм,
эхоструктура с наличием двухкамерного образования 60-34мм (одна камера с неоднородным сетчатым внутренним строением, вторая с гомогенным анээхогенным содержимым и наличием пристеночного солидного компонента 10мм). Свободной жидкости в тазу нет".
Можно ли мне обойтись без операции?? Ответьте, прошу.
Заранее спасибо.
Если в следующем цикле, после окончания очередной менструации, наличие данного образования не подтвердится, следовательно, без операции можно обойтись. Если же киста в левом яичнике никуда не денется, то... ничего не поделаешь, нужно делать лапароскопию и кисту удалять.
Здравствуйте! Поступила 3 недели назад в больницу с ноющими болями в области правого яичника.Лейкоциты были стабильны 5,8*10(9). Лечили меня Метрогилом, Цефазолином, Гентомицином,Метронидазолом, Доксициклином и физио.
Во время данного лечения боль утихла. Меня выписали. Боль вернулась. Я прошла тогда в хорошей клинике УЗИ.
Вот его данные: 9 день менструального цикла. Сканируется тело метки, расположенное кпереди, правильной формы, ровных четких контуров, при ЦДК без атипического кровотока.Полость матки ровная.М-эхо 2,8 мм, повышенной эхогенности, отражение от эндометрия ослаблено, структура однородная. Миометрий однородный. Сосуды миометрия не расширены. Правый яичник V=51,0 см3 располагается выше угла матки, с фолликулами по верхнему полюсу диаметром от 3,0мм до 7,0 мм и гладкостенным анэхогенным образованием диаметром 36,0 мм с редкой дисперсной взвесью с толстой капсулой 2,5 мм.
Прописали КОК, свечи с индометацином, ихтиолом, генфероном.
Вопрос: отчего продолжает болеть в области правого яичника? не требуется ли оперативного вмешательства в данном случае?
И чем это может быть гладкостенным анэхогенным образованием диаметром 36,0 мм с редкой дисперсной взвесью с толстой капсулой 2,5 мм?
Заранее благодарю за ответы.
Судя по заключению УЗИ у вас эндометриоидная киста правого яичника. Наличие данного образования и может быть причиной болевого синдрома. Повторите УЗИ через месяц и, если, наличие данного образования подтвердится нужно планировать лапароскопию и эту кисту удалять. Лечение, которое вам прописали абсолютно нецелесообразно. Можно его не проводить.