в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросу меня киста яичника. Такой диагноз мне поставили в платной клинике. Мы с мужем планируем 2ого ребенка. Но беременность не наступает. Операцию я очень боюсь и не хочу её делать. Помогите, что мне делать, вы моя надежда. Заранее большое спасибо Вера.
В каком плане "надежда?" Если вы наблюдаетесь по поводу кисты яичника более двух месяцев, то с ней действительно придётся расстаться посредствам лапароскопической операции. Иного выхода у вас нет. Не исключено, что это эндометриоидная киста и тогда причина отсутствия наступления беременности именно в ней. Удалите кисту - и появится шанс на спонтанную беременность.
Здравствуйте! Мне 24 года. 5 мес назад поставили диагноз параовариальная киста в проекции левых придатков матки. Свободная жидкость в малом тазу не визуализируется. Параовариально слева определяется жидкостная, аваскулярная структура, размерами 32*24*29 мм с однородным содержимым. Была у ГЕворкян М.А., она сказала что вылечит кисту без операции - 3 мес я пила гормон таблетки. Результат такой же. Другие врачи сказали 100% удалять. Подскажите пожалуйста стоит ли ее удалять? Может ли ее удаление повлиять на дальнейшую беременность? И можно ли загорать? Собираюсь в отпуск на неделю. Заранее спасибо за ответ!
Я думаю, что параовариальную кисту вылечить медикаментозно не удастся. Я бы рекомендовал провести Вам минилапароскопию и кисту эту удалить, я уверен это будет оптимальное решение.
Меня беспокоит ноющая боль внизу живота. У меня на правом яичнике киста 17мм в диаметре, доктор прописала оральные контрацептивы, но надо ждать начало менструации! Чем можно снять эту боль, посоветуйте?
Для того, чтобы устранить боль, необходимо выяснить ее причину. Причин таких болей много. Без полноценной консультации можно только гадать, чем вызвана именно Ваша боль.
Здравствуйте! может ли быть такое, что на приеме у гинеколога наощупь она не находит никаких патологий, а на УЗИ ставят диагноз кисты с обеих сторон? наблюдалась у разных врачей на протяжении 2-3 лет в разные периоды цикла и все время на УЗИ видят кисту. прописывали КОК на 3 месяца, после этого кисты уменьшались, но не исчезали. возможно ли то, что я живу с кистами уже столько времени? иногда внизу по бокам, то с одной, то с другой стороны ноющая, но терпимая боль.
возможна ли беременность? может стоит попробовать какой то другой метод лечения? не хочется ложиться на операцию. Спасибо!
Да, возможно. Особенно при небольших кистах яичников. Какое Вам необходимо лечение и какой у Вас прогноз в отношении беременности возможно сказать только после полного обследования.
Ирина Геннадьевна, добрый день!
В прошлом МЦ образовалось две кисты, одна (ПЯ) - фолликулярная диам. 30 мм, вторая (ЛЯ) - киста желтого тела 37*32мм. В следующем цикле фолликулярной кисты не стало, киста желтого тела уменьшилась до 20 мм в диам. Планируем беременность. Какова вероятность беременности при регрессирующей кисте ж.т.? В заключении УЗИ на 9 ДЦ - дом.фолликула нет, в обоих яичниках фолликулы 5-6 мм до 10-12 в поле зрения. Лечени никакого не назначалось. Спасибо!!!
Киста желтого тела никак на вероятность беременности не влияет.
Ирина Геннадьевна! Я сегодня спрашивала вас про ретенционные кисты.
Скажите пожалуйста, а что делать в такой ситуации? Через месяц повторить УЗИ?
Это зависит от характеристик кист яичников. Термин " ретенционная" по отношению к кисте яичника не употребляется.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!
Мне 42 г. Хотела бы узнать Ваше мнение тоже.
Нужно ли и можно ли для лечения ретенционных кист яичников устанавливать гормон. спираль Мирену? (по рекомендации геник.-эндокринолога).(Все обслед. для установки спирали в норме).
Через три месяца после лапароскопии и гистерорезектоскопии(удаления двух миом) сделала УЗИ малого таза,т.к.была впервые задержка месячных на 50 дней.(никакие гормон.табл. не принимала).
УЗИ:на 8-й д.ц. тело матки afv,конт.ровн.,дл.66 мм,толщ.48 мм,шир.63 мм,объём 176мл.
Структ. миометр. не изм.,полость не деформ.,эндометрий 8,4 мм,не однор.,шейка без особ.,прав.яичник подпаян к ребру матки дл.62 мм,шир.34 мм,содерж.полость 41х31 мм с тонкими стенками и анэхогенным содерж., лев.яичник 36х23 мм, содерж. полость 18 мм с тонкими стенками и анэхог. содерж.
Жидкость в позадимат.простр. нет.
ЗАКЛЮЧ.-двустор.кистозн. измен. яичн.-ретенц. кисты.
Кисты яичников не являются показанием для введения ВМК Мирена.
Здравствуйте!!! Я надеюсь получить квалифицированный ответ специалиста! Мне 26 лет. Свои походы по медицинским учреждениям начала в 18 лет, когда замучила проблема лишних волос...Сделав УЗИ врач назначила мне курс Ярины в течении 4 месяцев с целью корректировки гипоплазии матки 1 ст. (половая жизнь началась в 24 года).Последующее УЗИ показало дисгормональное состояние яичников по типу СПКЯ. После этого я ничем не лечилась,а в 22 года решилась на более обширное обследование. Рентген турецкого седла – всё чисто,без каких-либо нарушений,гормоны на 9 день цикла:
Свободный Т4 – 18,8(норма 10,3-24,5)
ТТГ – 1,35 (норма 0,4-3,5)
Антитела к ТПО 0,0 (норма 0-35)
Пролактин – 250 (норма 40,3-530)
ФСГ – 4,52 (норма фолликулярная фаза 3-14,4, лютеиновая фаза 1,2-9)
ЛГ - 12,9 (норма фолликулярная фаза 1,1-11,6, лютеиновая фаза 0-14,7)
Свободный тестостерон - 10,2(норма 4,16-22,9)
Прогестерон – 1,92 (норма фолликулярная фаза 0-3,6, лютеиновая фаза 3-66,8)
ДГЭА-С – 9,93 (норма 0,95-11,67)
На основании этих результатов мне назначили приём Дюфастона с 16-25 день цикла и верошпирон в течении полугода. До лечения,во время лечения и после цикл был регулярным,около 32 дней. В 24 года я вышла замуж и снова пошла на приём к гинекологу, УЗИ выявило кисту правого яичника,врач сказала,что лечение дюфастоном и верошпироном не принесли желаемого результата,и на основании того,что мы пока не планируем беременность – назначила мне ОК Джес. Диагноз всё тот же СПКЯ.. Приём Джеса продолжался 13 циклов,после чего я в первый же месяц после его отмены прошла очередное УЗИ,которое снова показало поликистоз яичников…Рассчитывая на «синдром отмены» мы,всё-таки, надеялись,что беременность наступит самостоятельно…но по истечении 11 циклов после отмены - беременности так мы и не дождались,при этом цикл,установившийся при приёме Джес в 28 дней,стал от цикла к циклу увеличиваться…до 30,32,33 дней..Последние месячные были 4 декабря,на сегодняшний день у меня задержка уже 49 дней!На 36 день цикла я сделала тест на беременность,в надежде,что наступила желанная беременность,но тест был отрицательным. Результаты УЗИ на 43 день задержки тоже оказались не утешительными:
Размеры матки: ДМ-4,1(см),ПЗРМ-3,8(см),ШМ-3,6(см)
Шейка матки – 2,3см
М-ЭХО ровное
Толщина эндометрия 0,5 см,секреторный
Структура миометрия однородная,контур матки ровный
ЛЯ 3,9 х 2,0 х 2,0(см) Объём 8,3(см3)
ПЯ 3,8 х 2,3 х 2,3(см) Объём 10,8(см3)
С множественными анэхогенными включениями 0,4(см) расположенными по перефирии,строма обоих яичников уплотнена
Жидкость в позадиматочном пространстве отсутствует
Заключение:поликистоз.
Также сдала гормоны по направлению врача на 45 день цикла:
ЛГ -13,2 (норма фолликулярная фаза 2,4-12,6, овуляторная фаза 14,0-95,6, лютеиновая фаза 1,0-11,4)
ФСГ – 5,4 (норма фолликулярная фаза 3,5-12,5, овуляторная фаза 4,7-21,5, лютеиновая фаза 1,7-7,7)
Пролактин – 21,09 (норма 8,9-23,3)
Эстрадиол - 80,8 (норма фолликулярная фаза 12,5-166, овуляторная фаза 85,5-498, лютеиновая фаза 43,8-211)
Прогестерон -1,00 (норма фолликулярная фаза 0,2-1,5, овуляторная фаза 0,8-3,0, лютеиновая фаза 1,7-27)
ТТГ – 1,59 (норма 0,27-4,20)
ХГЧ – 2,89
По результатам этих анализов врач приняла решение,что мне необходима операция лапороскопии яичников..и что пить ОК(Диане-35,Жаннин) – бессмысленно,что гормоны в норме,и терять время сейчас нельзя,тем более,что после этой терапии желаемого эффекта может не наступить! Дайте,пожалуйста,мне совет,достаточно ли результатов этих анализов,для принятия решения об операции(на инсулин, холестерин,тестостерон направления врач не дала!!!) Ведь оперативное вмешательство – это уже крайняя мера…Может быть есть другие варианты лечения…Благодарю за ответ,заранее!!!
Лапароскопия это выход.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 23 года, у меня обнаружили кисту левого яичника (киста подтвердилась двумя УЗИ (декабрь, январь), не уменьшается, только немного подросла). Мне будут делать лапароскопию, а также гистероскопию (полип эндометрия). Подскажите, пожалуйста, в какую фазу цикла лучше делать операцию. В одной клинике сказали, что лапароскопию рекомендуют проводить в первую фазу цикла. Если это так, то какая есть опасность проведения операции во вторую фазу цикла? Помогите, пожалуйста, определиться с этим, мы с мужем в будущем (годика через два-три) очень хотим детей, и не хочется как-то усугубить мое здоровье неправильным днем операции. Заранее большое спасибо за помощь!!!
Действительно, такую операцию лучше проводить в первую фазу цикла. Во вторую фазу может получиться так, что в том же яичнике где киста окажется и жёлтое тело, а оно очень хорошо кровоснабжается. Совокупная травма яичника неоправданно возрастёт, из-за необходимости гемостаза биполярной коагуляцией, так как, неизбежно, жёлтое тело будет травмировано.
Мне 49 лет.Месячные в теч. 2-х лет не регулярны. На УЗИ нашли параовариальную кисту 1,5см.(Уже в теч.года она не исчезла) Надо ли ее удалять? Спасибо.
Если нет никаких сомнений в том, что это действительно параовариальная киста, то при таких размерах можно пока обойтись наблюдением.