в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович,
обращаюсь к Вам вот с таким вопросом.
В конце марта этого года у меня случилась внематочная беременность в левой трубе, сделали лапароскопию, трубу сохранили, хотя во время операции она сначала кровила, прижгли очаги эндометриоза. При выписке сказали, что в августе необходимо лечь на диагностическую лапароскопию, проверить как зажила труба.
Гинеколог, у которого я наблюдаюсь, говорит, что ложиться на диагностическую лапароскопию не надо, это лишнее вмешательство, которое совершенно ни к чему, потому что эта операция не даст гарантии, что следующая беременность будет удачной или нет. Считает, что надо пытаться забеременеть, начиная с сентября, а вот если в течение года это не удастся лечь на лапароскопию.
Я не врач, поэтому принять решение когда один врач говорит одно, а другой другое - сложно.
Не могли бы Вы высказать Ваше мнение по этому вопросу. Считаете ли Вы, что мне необходимо делать повторную лапароскопию в августе или же думаете, что это излишне и можно начинать попытки забеременеть, в надежде на лучшее.
Спасибо.
Я тоже считаю, что в повторной лапароскопии в данной ситуации нет смысла.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
В прошлом месяце у меня нашли кисту яичника 5 см, назначили Дюфастон 10 дней. После месячных сделала повторное УЗИ, киста уменьшилась только на 1 см. Гинеколог назначила еще два месяца пить Дюфастон, потом опять контрольное УЗИ, а потом еще 3 месяца пить оральные контарцптивы. И если уже тогда киста не уйдет, то делать лапару. Скажите, то, что киста уменьшилась всего на 1 см, говорит о том, что процесс пошел и она "сдуется" сама? Не долго ли сказала ждать гинеколог - 6 мес? Заранее спасибо за ответ!
Изменение диаметра кисты всего на 1 см вообще ни о чем не говорит. Вы конечно можете повторить УЗИ ещё через месяц, но я думаю вам стоит готовиться к лапароскопии. Ждать шесть месяцев с кистой яичника - это не очень хорошая рекомендация. Ни Дюфастон, ни ОК никак не повлияют на это образование.
Добрый день Филипп Александрович!скажите пожалуйста,мне 30 июня удалили маточную трубу,была внематочная беременность,как после этого жить у меня маленький ребёнок 7 месяцев,когда можно брать её на ручки играть вообще жить полноценно?заранее спасибо
Ориентируйтесь на собственные ощущения. Как только появятся силы можно позволить себе физические нагрузки.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович. В июне 2008г. в РПЦ г.Уфа делала лапару-гистеру. Диагноз: бесплодие 1, миома матки, наружный эндометриоз, аденомиоз 1, ретроцервик.эндометриоз. Трубы проходимы, проведена миомэктомия, электромиозис, эндометр.очаги иссечены, коагулир., эндом.ходы в матке. Все почистили-убрали. Гистология- эндометрий в стадии пролиферации, узел зрелой лейомиомы. Прошла физ.лечение, диферелин 3 укола. Потом различные дюфастон, фемостон и прочее. В июле 2010г. в том же РПЦ провели вторую лапару-гистеру: в малом тазу эндом.очаги коагулир., трубы проходимы, белочн.оболочка яичников плотновата, сделали демедуляцию, очаги эндометр.в дне и перед.стенке матки, рубцы от старых.Диагноз: бесплодие 1, наруж.эндометриоз 1, аденомиоз 1, гиперменорея, 2 СПКЯ. Гистология- склероз белочной оболочки, эндометрий в стадии пролиферации. Прошла физ.лечение, индинол (не допила), пила достинекс, марвелон, норколут, жанин-все по назначению врача в разные месяцы. Сейчас у левого яичника киста (не функц.), давит на мочевой 16х13мм. Эндометрий нормальный. На август направляют на третью лапару-гистеру, т.к. на ЭКО брать боятся (платное). Вопросы: Есть ли альтернатива лапаре, почему опять растет и как избежать повтора, сколько организм может выдержать лапар-гистер, рубцы мешать не будут? Заранее благодарна за ответ!
Функциональная киста может и сама рассосаться, на то она, как говорится, и функциональная. Нужно за ней понаблюдать. Потом киста диаметром 16мм давить на мочевой пузыт=рь просто не может, это же горошина. Там в чём то другом проблемы. Мне не совсем понятно зачем проводить ещё одну лапароскопию. Я думаю нужно в большей степени ориентироваться на ЭКО. Также обратите внимание на то, что в протоколе первой лапароскопии указывается на наличие очагов ретроцервикального эндометриоза и написано, что очаги иссечены, но в гистологии это не отражено.... Значит с инфильтратом скорее всего ничего не делали, кроме эндокоагуляции. Это и понятно, так как операции эти мало кто проводит даже в Москве.
Если до второй лапароскопии у вас был регулярный менструальный цикл, то постановка диагноза СПКЯ сомнительна и, соответственно, проведение "демедуляции" яичников тоже.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Приведу результаты УЗИ от 14.04.11 (39-й день цикла - была задержка):
Правый яичник: 32х24х26,умеренно пониженной эхогенности.
Левый яичник: 40х24х30, увеличен в объеме, представлен тремя анэхогенными камерами с гладкими стенками, d от 12 до 22 мм.
В наличии миома 36 мм в передней стенке, в задней 15 мм.
Результат СА 125 - 15.8.
Результаты УЗИ от 04.06.11 (7-й день цикла):
Правый яичник: 29х20х18, умеренно пониженной эхогенности.
Левый яичник: 37х31 мм с анэхогенной аваскулярной зоной в центре 28х30 мм, стенка ее гладкая.
Миоматозные узлы примерно такие же.
Мне 50 лет, особых жалоб нет. Врач-узист делает акцент на то , что в моем возрасте кист такого большого размера не должно быть и на возможное онкологическое проявление такой кисты. Проконсультируйте, пожалуйста, какие дополнительные обследования (анализы) нужны в данном случае, какова срочность и целесообразность проведения на данный момент операции, каковы Ваши рекомендации? Спасибо.
Рекомендации очень просты: любое объёмное образование в области придатков матки наблюдаемое более 2 х месяцев (неважно каких оно размеров, формы, характера) является поводом для проведения лапароскопической операции в плановом порядке. Никаких специфических дообследований при этом не нужно.
Здравствуйте Филипп Александрович!!!У меня обнаружели кисту 74 на 56,прописали джес,пила пять дней,потом случился резкий приступ-весь живот схватило,не могла пошевелиться,живот увеличился и стал тведым,сознание не теряла,рвоты не было,скорую решила вызвать если таблетки не помогут,выпила 2 ношпы и 2 фестала,через 2 часа все прошло,но теперь тянет живот слево,там где киста.Я понимаю что это не разрыв кисты,хотя были предположения,может ли быть что она увеличилась резко в размерах и стоит ли сделать опять узи(неделю назад сразу после менструации делали)?
А зачем вам этот препарат прописали при такой кисте??? Нужно повторить УЗИ сразу после очередной менструации и, если, наличие кисты снова подтвердится готовить вас к лапароскопической операции. Если болевой синдром будет сохраняться - можно не дожидаться менструации и действовать не замедлительно, уж УЗИ то сделать можно, от этого хуже не будет.
kak zabereminit" poslz operaii
Здравствуйте Филипп Александрович!Подскажите, что делать? В июне 2010 на правом яичнике лапароскопически удалили эндометриоидную кисту, других очагов не обнаружено. Прошел год, но меня беспокоят боли в боку справа во время месячных и иногда во время близости с мужем.Врач говорит возможно спайки. УЗИ показывает отсутствие фолликулов на правом яичнике и признаки перенесенного воспаления.С чем могут быть связаны боли?
Заранее благодарна. С уважением, Елена.
Я затрудняюсь ответить.
Помогите разобраться!!!! В марте 2011 года обнаружили кисту правого яичника размер 5.2х4.5, лечили уколами чистого прогестерона №10, витамин Е, и Ременс.И при свем этом врач не знает какая это киста ставит эндометриоидная-? . После этого прошло 2 месяца пошла к профессору (другому врачу) на контрольное узи, киста осталась размер: 5.2х4.2 двухкамерная, и этот доктор тоже говорит что не знает какая она эндоментриоидная-?. Как быть и что делать Нужна ли в данной ситуации лапороскопия?
Да, лапароскопия нужна, так как это оптимальный доступ для удаления кисты яичника.
У меня киста левого яичника. Была беременность пришлось прервать из-за кисты.Гинеколог прописала ярину. Пропила 4 месяца . После прекращения приема препарата прошли месячные,а через неделю началось кровотечение.Кровотечение остановили в клинике.Примерно через неделю были то-ли месячные,то-ли кровотечение через три дня все прошло само собой. Через неделю та-же картина.