в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросФилипп Александрович! У меня на УЗИ обнаружили кисту с папилярным выростом на нижнем полюсе размер 4х5.( месячных нет 1,5 года) Мне 54 года. Предлагают провести предварительно выскабливание, а потом лапароскопически удалить кисту. Зачем в таком случае проводят выскабливание?
Не знаю. Можно его и не проводить, а скорее оперировать.
Добрый день! Мне 22 года не рожала и забеременеть не могу в течении 1года. Сходила на УЗИ матка в положении anteflexio, грушевидная 56*36*45, миометрий изоэхогенен, эхонеоднороден, М-эхо равномерный 5,8 трехслойное. шейка матки 36*27, цервикальный канал без особенностей строения. маточные трубы не визуализируется. Правый яичник 38*25*24, фолликул до 7мм, капсула яичника обычная, левый - 27*18*17, фолликул до 6, капсула тоже обычная. Заключение - умеренная гиперплазия правого яичника, эндометрий гипопластичен.
Подскажите пожалуйста могут ли эти анализы влиять на то что я не могу забеременеть?
Повнимательнее прочтите на нашем сайте статью по бесплодию, по фертилоскопии, по лапароскопии перед эко, по эндометриозу. Там обсуждаются различные причины отсутствия наступления беременности, методы их диагностики и устранения.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 48 лет, у меня по результатм УЗИ в выписке написано: левый яичник: размеры 70х 70х 56; строение - весь яичник представляет собой анэжогенную полость с тонкими множествнными перегородками и тонкой капсулой.
Можно ли такое заболевания вылечить без операции
Повторите УЗИ после очередной менструации и если наличие образования снова подтвердится нужно готовиться к лапароскопии и образование это удалять.
Филипп Александрович, еще раз здрвствуйте!
Спасибо за оперативный ответ! Я писала Вам про кисту, которая уменьшилась на 1 см, но, как поняла, это не приниципально. У меня еще один вопрос - я все-таки хочу дождаться еще одних месячных, и потом еще раз сделать УЗИ. Но меня беспокоят тянущие боли в боку, когда долго хожу. Если нахожусь в спокойном состоянии - сижу, лежу, ничего не болит. Но если пройтись по улице минут 20, начинает тянуть бок. Я очень боюсь - как мне доходить до месячных, вдруг киста лопнет? может, нужно пить обезболивающие? И почему она болит при движении?
Забыла написать - мне 27 лет, а кисту поставили желтого тела.
Заранее спасибо!
Не лопнет, не бойтесь.
Здравствуйте! Понимаю, что вопрос не заочной консультации, но все же прошу по-возможности, ответить-есть ли возможность провести оргнаносохраняющую операцию (цистэктомию) при кисте 5,6*3,2 см?
Девочке 21 год.
Заранее благодарю за ответ
Возможно конечно.
Здравствуйте, Филипп Александрович,
обращаюсь к Вам вот с таким вопросом.
В конце марта этого года у меня случилась внематочная беременность в левой трубе, сделали лапароскопию, трубу сохранили, хотя во время операции она сначала кровила, прижгли очаги эндометриоза. При выписке сказали, что в августе необходимо лечь на диагностическую лапароскопию, проверить как зажила труба.
Гинеколог, у которого я наблюдаюсь, говорит, что ложиться на диагностическую лапароскопию не надо, это лишнее вмешательство, которое совершенно ни к чему, потому что эта операция не даст гарантии, что следующая беременность будет удачной или нет. Считает, что надо пытаться забеременеть, начиная с сентября, а вот если в течение года это не удастся лечь на лапароскопию.
Я не врач, поэтому принять решение когда один врач говорит одно, а другой другое - сложно.
Не могли бы Вы высказать Ваше мнение по этому вопросу. Считаете ли Вы, что мне необходимо делать повторную лапароскопию в августе или же думаете, что это излишне и можно начинать попытки забеременеть, в надежде на лучшее.
Спасибо.
Я тоже считаю, что в повторной лапароскопии в данной ситуации нет смысла.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
В прошлом месяце у меня нашли кисту яичника 5 см, назначили Дюфастон 10 дней. После месячных сделала повторное УЗИ, киста уменьшилась только на 1 см. Гинеколог назначила еще два месяца пить Дюфастон, потом опять контрольное УЗИ, а потом еще 3 месяца пить оральные контарцптивы. И если уже тогда киста не уйдет, то делать лапару. Скажите, то, что киста уменьшилась всего на 1 см, говорит о том, что процесс пошел и она "сдуется" сама? Не долго ли сказала ждать гинеколог - 6 мес? Заранее спасибо за ответ!
Изменение диаметра кисты всего на 1 см вообще ни о чем не говорит. Вы конечно можете повторить УЗИ ещё через месяц, но я думаю вам стоит готовиться к лапароскопии. Ждать шесть месяцев с кистой яичника - это не очень хорошая рекомендация. Ни Дюфастон, ни ОК никак не повлияют на это образование.
Добрый день Филипп Александрович!скажите пожалуйста,мне 30 июня удалили маточную трубу,была внематочная беременность,как после этого жить у меня маленький ребёнок 7 месяцев,когда можно брать её на ручки играть вообще жить полноценно?заранее спасибо
Ориентируйтесь на собственные ощущения. Как только появятся силы можно позволить себе физические нагрузки.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович. В июне 2008г. в РПЦ г.Уфа делала лапару-гистеру. Диагноз: бесплодие 1, миома матки, наружный эндометриоз, аденомиоз 1, ретроцервик.эндометриоз. Трубы проходимы, проведена миомэктомия, электромиозис, эндометр.очаги иссечены, коагулир., эндом.ходы в матке. Все почистили-убрали. Гистология- эндометрий в стадии пролиферации, узел зрелой лейомиомы. Прошла физ.лечение, диферелин 3 укола. Потом различные дюфастон, фемостон и прочее. В июле 2010г. в том же РПЦ провели вторую лапару-гистеру: в малом тазу эндом.очаги коагулир., трубы проходимы, белочн.оболочка яичников плотновата, сделали демедуляцию, очаги эндометр.в дне и перед.стенке матки, рубцы от старых.Диагноз: бесплодие 1, наруж.эндометриоз 1, аденомиоз 1, гиперменорея, 2 СПКЯ. Гистология- склероз белочной оболочки, эндометрий в стадии пролиферации. Прошла физ.лечение, индинол (не допила), пила достинекс, марвелон, норколут, жанин-все по назначению врача в разные месяцы. Сейчас у левого яичника киста (не функц.), давит на мочевой 16х13мм. Эндометрий нормальный. На август направляют на третью лапару-гистеру, т.к. на ЭКО брать боятся (платное). Вопросы: Есть ли альтернатива лапаре, почему опять растет и как избежать повтора, сколько организм может выдержать лапар-гистер, рубцы мешать не будут? Заранее благодарна за ответ!
Функциональная киста может и сама рассосаться, на то она, как говорится, и функциональная. Нужно за ней понаблюдать. Потом киста диаметром 16мм давить на мочевой пузыт=рь просто не может, это же горошина. Там в чём то другом проблемы. Мне не совсем понятно зачем проводить ещё одну лапароскопию. Я думаю нужно в большей степени ориентироваться на ЭКО. Также обратите внимание на то, что в протоколе первой лапароскопии указывается на наличие очагов ретроцервикального эндометриоза и написано, что очаги иссечены, но в гистологии это не отражено.... Значит с инфильтратом скорее всего ничего не делали, кроме эндокоагуляции. Это и понятно, так как операции эти мало кто проводит даже в Москве.
Если до второй лапароскопии у вас был регулярный менструальный цикл, то постановка диагноза СПКЯ сомнительна и, соответственно, проведение "демедуляции" яичников тоже.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Приведу результаты УЗИ от 14.04.11 (39-й день цикла - была задержка):
Правый яичник: 32х24х26,умеренно пониженной эхогенности.
Левый яичник: 40х24х30, увеличен в объеме, представлен тремя анэхогенными камерами с гладкими стенками, d от 12 до 22 мм.
В наличии миома 36 мм в передней стенке, в задней 15 мм.
Результат СА 125 - 15.8.
Результаты УЗИ от 04.06.11 (7-й день цикла):
Правый яичник: 29х20х18, умеренно пониженной эхогенности.
Левый яичник: 37х31 мм с анэхогенной аваскулярной зоной в центре 28х30 мм, стенка ее гладкая.
Миоматозные узлы примерно такие же.
Мне 50 лет, особых жалоб нет. Врач-узист делает акцент на то , что в моем возрасте кист такого большого размера не должно быть и на возможное онкологическое проявление такой кисты. Проконсультируйте, пожалуйста, какие дополнительные обследования (анализы) нужны в данном случае, какова срочность и целесообразность проведения на данный момент операции, каковы Ваши рекомендации? Спасибо.
Рекомендации очень просты: любое объёмное образование в области придатков матки наблюдаемое более 2 х месяцев (неважно каких оно размеров, формы, характера) является поводом для проведения лапароскопической операции в плановом порядке. Никаких специфических дообследований при этом не нужно.