в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросФилипп Алекчандрович здравствуйте! Мне очень нужен ваш совет! Мне 27 лет, мужу 28 лет, три года планируем деток, у мужа с анализами все замечательно, да и у меня тоже, но беременность не наступает!
1 июня 2010 года мне сделали лапароскопию!
Операция: диагностическая лапароскопия, хромогидротубация. Сальпингоадгезиолизис. Биопсия левого яичника.
Такие результаты:
Ревизия органов брюшной полости___ без особенностей. Спаечный процесс – нет___
Ревизия органов малого таза обнаружено: Матка: Размеры __5.0___х__4.5___см.нед., форма шаровидная, цвет мраморный (признаки аденомиоза).
Правый яичник- размеры 2.5х2.0х1.5 (без патологии) форма _И___цвет __И__ белочная оболочка __И___фолликулы __И_ киста ___нет__
Левый яичник- размеры 3.6х2.0х1.3 форма _И___цвет __И__ белочная оболочка __И___фолликулы __И_ в верхнем полюсе визуализируется кистозное образование диаметром 1.0 см с гладкими контурами. Взята биопсия.
Правая маточная труба__ Длинной 8.5 см_ визуализируются перетубарные спайки.
Ампуляторный отдел___ свободен, сохранен_ без особенностей.__ Произведен сальпингоадгезиолизис.____ После р-р индикармина свободно проник в трубу и излился в брюшную полость.
Левая маточная труба__ Длинной 8.5 см_ визуализируются перетубарные спайки.
Ампуляторный отдел___ свободен, сохранен_ без особенностей.__ Произведен сальпингоадгезиолизис.____ После р-р индикармина свободно проник в трубу и излился в брюшную полость.
Передне-маточное пространство___ без особенностей____________________
Позади-маточное пространство___ без особенностей___________________
Крестцово-маточные связки: правая__без особенностей__ левая__ без особенностей___
Широкие связки матки: правая___ без особенностей__ левая___ Без особенностей____
Протокол операции: произведенная лапароскопическая диагностика хромогидротубация. Сальпингоадгезиолизис. Биопсия левого яичника. Санация брюшной полости. Десуфляция СО2. На кожу наложены отдельные швы по Донати, асептическая повязка.
П-О Диагноз: Хронический двухсторонний сальпингоофорит. Вторичое бесплодие в браке, трубно-перетониальный фактор. Аденомиоз. Киста левого яичника.
На 17 день после операции пошла на УЗИ к врачу, и в левом яичнике была киста 15 мм, врач предположил что это осложнения после операции и начал лечить как восполение, также после лапароскопии пила 3 месяца Жанин и дюфостан, далее она только росла, сейчас она 22 мм! Решила пойти к другому репродуктологу, которая сказала что это не может быть восполением и что это фолликулярная киста. Я пила норколут, оргаметрил, ничего из этого мне тоже не помогло и киста (восполение) не ушла! Врач склоняется сделать мне пункцию кисты. И я не знаю делать ли эту пункцию, можно ли без наркоза? Может посоветуете что-нибудь? Овуляция в ПЯ происходит, но как я понимаю киста тоже может мешать беременности? Киста у меня уже 11 месяцев, онко маркеры в норме, мазок и анализы крови тоже в норме. Не знаю что делать, подскажите пожалуйста. Может стоит сделать пункцию и подойти к ИИ? За ранее спасибо. С уважением Юлия.
Кисту всё равно придётся удалять лапароскопическим доступом. Пункция вопроса не решит. Если киста сама так долго не рассосалась, значит у неё есть капсула, которую необходимо вылущить из ткани яичника во время лапароскопии. Просто спунктировать кисту недостаточно.
Здравствуйте Доктор!скажите пожалуйста показана мне лапараскопия если на узи нашли гидросальпинкс(к переди от правого яичника извитое жидкосодержащее образование приб.размеров 40*14мм)все остальное по узи норма.динамика в течении года(он то есть,то нет)очень важен Ваш совет.спасибо
При наличии любого объёмного образования в малом тазу наблюдаемого более двух месяцев пациентке показана лапароскопия, и не важно гидросальпинкс это или киста яичника.
Добрый день, Филипп Алекандрович. Проконсультируйте, пожалуйста. Наблюдаюсь более 5 лет по поводу кисты яичника. Сначала киста была функциональной (УЗИ показывало то наличие, то отсутствие). Но уже года 3 она присутствует. При наличие её забеременела и родила ребенка. Сейчас данные УЗИ такие: определяется позади матки, размеры увеличины: длина 55мм, толщина 49 мм, ширина 43 мм, форма обычная, строение изменено за счет гипоэхогенного образования с гиперэхогенной диффузной взвесью, ровными четкими контурами размерами 57*60*48 мм. Онкомаркер 125 повышен. Вопросы: в какой период цикла лучше оперироваться? Возможно ли сохранение ГВ или необходимо ребенка перед операцией отлучить (ребенку почти 2 года)? Возможен ли стационар одного дня (если оперироваться в Боткинской больнице)? Сколько будет стоить операция? Спасибо!
Всё таки лучше провести операцию в плановом порядке после завершения грудного вскармливания. Но откладывать оперативное лечение не стоит.
Одним днём всё сделать не получится, нужно хотя бы два провести в больнице. Начинать нужно с консультации. Вы можете перезвонить мне по телефону и я объясню все организационные подробности.
Здраствуйте!!!! Три месяца назад обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника. Я готовилась к лапароскопии, она назначена на конец месяца. Но получилось так что я забеременила, случайно.......сама в шоке...ждала беременность 5 лет, а тут когда надо ложится на операцию получилось забеременить.
Размер левого яичника: длина-49мм,толщина-35мм,ширина- V-30,9см,большую часть занимает неоднородное образование размерами 44*30*31(V-21.3). Срок беременности 4-5недели. Скажите пожалуйста, что делать в такой ситуации?
А такое бывает, не пугайтесь. Я своими глазами видел пациентов, которых сам готовил к лапароскопии, а они беременели с двумя эндометриоидными кистами. Теперь настройтесь на лучшее, на то чтобы спокойно выносить эту беременность. Вот если это не получится - вернётесь к лапароскопии.
Две недели назад на узи обнаружили кисту. Обследование проходила в Москве. В заключение узи, было написано функциональная киста на левом яичнике диаметром 9см. Врач сказал, что киста сама должна рассосаться, без никакого лечения. Может ли она сама без никакого лечения рассосаться? Если нет, что посоветуете? Также у меня низкий уровень прогестерона! Врач прописал Дюфастон. Дюфастон принимаю пол года. Месяц назад анализы показали, что изменений уровня прогестерона не было. Что вы мне посоветуете? Спасибо за ответ!
Для начала посоветую повторить УЗИ после окончания очередной менструации. Если кисту снова найдут и она сохранит свои размеры - значит она не функциональная и после соответствующего дообследования нужно готовиться к её удалению лапароскопическим доступом. Ну а если её не найдут значит она "рассосалась" и врач была права - это была функциональная киста.
Здравствуйте,Филипп Александрович!У меня в марте по УЗИ обнаружили кисту-эхонегативное обр.=d 36мм в верхней полосе.Я предположила,что киста функциональная и уйдёт после менструации.В прошлом цикле не делала УЗИ,ничего не беспокоило.А сегодня на 19 день цикла начались приступообразные боли слева.В прошлом году я перенесла лапаратомию экстренно из_за кисты на правом яичнике с большей частью его удаления.(гистология показала простые серозные кисты)Очень боюсь повторения,что мне делать?Страдаю бесплодием 7 лет.Может решиться на плановую лапароскопию и не ждать ухудшения?Я так понимаю она показана в моём случае.И ещё имеет место гиперплазия эндометрия,хроническая ановуляция,неизвестно,что с трубами.Как мне поступить?Мне 27 лет.
Для начала нужно повторить УЗИ после окончания очередной менструации и подтвердить наличие этой кисты. Если наличие кисты будет снова подтверждено - можно думать о лапароскопии. Сейчас торопиться с операцией не стоит.
Здравствуйте! Мне 46 лет.У меня были 4 полостные операции: 2 кесаревых сечения в 1993 и 1996г, 1-внематочная беременность с удалением правых придатков в 1997г, 1-удаление матки(миома,эндометриоз) с резекцией левого яичника в декабре 2009г. В марте 2011г по УЗИ обнаружили: увеличение яичника до 4 см, кисту яичника размером 5-9 см(УЗИ у разных докторов) и небольшое количество жидкости в брюшной полости рядом с яичником.СА-125 - 5,5. Скажите,пожалуйста, стоит ли вопрос об удалении яичника или можно наблюдать за динамикой и сколько времени?
В мае 2010 г. в правом яичнике нашли эндометриоидную кисту, размером не более 2 см. Повторное УЗИ делала в октябре 2010г. Размеры выросли до 4-5 см и там же определили еще одну маленькую кисту.. С февраля начались боли с правой стороны. В марте они усилились и я легла в больницу. Врачи сказали, что оперировать кисту пока не надо. Правы ли они? У меня бесплодие 1 степени, хотелось бы сохранить правый яичник. Боюсь, что врачи ждут гнойного процесса или когда она лопнет.
Филипп Александрович, у меня функциональная киста на левом яичнике 9 см и низкий уровень прогестерона. Я уже год не могу забеременить. Есть ли у меня шанс при таких диагнозах забеременить? Может ли моя киста сама рассосаться или необходимо хирургическое вмешательство? Большое спасибо!
А сколько по поводу этой кисты вы уже наблюдаетесь? Может киста диаметром 9см не функциональная?
Добрый вечер!!!Уважаемый Филипп Александрович подскажите мне пожалуйста.Мне в 2008 году делали лапораскопию так как у меня был гидросальпинкс с право, трубу удалили,а левая сказали не проходима с истимического отдела и поставили на очередь ЭКО. Я сейчас живу в другом городе и до меня до шла очередь на ЭКО но мне в Нижневартовске сделали Лапораскопию 28.03.2011г.Сальпингонеостомия фимбриопластика ХГТ ГСГ выскабливание эндометрия.Дренирование брюшной полости труба проходима. А ЭКО у меня в ноябре,а тут мне сказали что я сама забеременнию.Мне сейчас делают физио,тампоны с гидрокартизоновой мазью и сказали регулон по пить 2-3 месяца и потом плонировать.Как вы считаете у меня может произойти беременность или все таки ЭКО? За ранее спасибо.
Можно попробовать, если врачи вам советуют. Всякое бывает. Хотя шансы конечно невелики.