в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросздраствуйте 22 марта мне зделали лапороскапию внематочная беременость, прошло 3 недели начались боли в низу живота зделала узи, узи показала ретанционная киста правого яичника: скажите пажалуйста киста была во время операции или оброзовалась уже позже и как ее лечить? спасибо
Эта киста образовалась в результате сбоя работы яичников. Она сама пройдёт. Ничего делать не надо.
Добрый вечер . Недавно была у врача беспокоили сбой менструального цыкла сделали узи .узи паказала лев яичник 44 а правый 46 врач прописала диана 35 пить 2 мес а потом идти на операции подскажите пажалусто что делать
Я думаю, прежде всего вам нужно подробнее обсудить с вашим врачом суть вашего заболевания, ваш окончательный диагноз и показания к операции. В любом случае, однократного нарушения менструального цикла и данных узи недостаточно для того, чтобы однозначно говорить о необходимости оперативного лечения. Видимо обсуждается диагноз СПКЯ, но для его установки нужно хотя бы посмотреть анализ крови на гормоны.
Уважаемый Филипп Александрович!
Не нахожу себе места - 16-летней дочери после проведения УЗИ (не вагинально, т.к. не живет половой жизнью) поставили диагноз функциональная киста яичника, размеры 68х50х50 мм. УЗИ проводилось на 2-й день цикла. Назначено повторное УЗИ в середине цикла. Врач сказала, что возможно назначит гормональные контрацептивы и операция в нашем случае не показана.
Вопросы:
1. Какая должна быть динамика в середине цикла если киста функциональная
2. Когда в следующий раз нужно провести УЗИ если наблюдение (информация из медицинских источников) ведется в течении трех циклов
3.Можно ли быть уверенным в диагнозе функциональная киста после первого УЗИ
4.Можно ли лечить гормонами нашу возрастную группу и поможет ли это
5.Можно ли отправить ребенка в лагерь через два месяца если киста не исчезнет
Буду очень благодарна за разъяснения.
Добрый день! 14 лет назад у меня удален один яичник.На другом сейчас в течение 2-3 месяцев наблюдается киста 8 см.Предлагают удалить и второй яичник. 3 года назад была удалена щитовидка полностью.Сейчас на эутироксе. Что будет с гормональным фоном после удаления второго яичника? Как жить? Мне 45 лет.
После удаления единственного яичника возникает хирургическая менопауза, то есть когда полностью отсутствуют гормоны яичников эстрогены. Как правило, очень быстро после операции начинаются тяжелые приливы жара, потливость, через несколько лет возникает остеопороз. По-возможности и если есть для этого основания в такой ситуации яичник стараются сохранить (то есть удаляется только киста). Если все-таки яичник удаляется, то сразу же после оперции рассматривается вариант гормональной заместительной терапии.
Добрый день, Филипп Александрович
Скажите, пожалуйста, можно ли методом МРТ определить какая структура кисты, ее вид ( желтое тело или эндометриома), а то при УЗИ у разных врачей мнения расходятся, так как она не больших размеров (менее 20 мм в диаметре) и сложно определить ее структуру
Спасибо
Я сомневаюсь, что МРТ будет информативнее УЗИ в плане определения характера кисты яичника, скорее наоборот. Да это и не имеет значения. Если киста наблюдается более двух месяцев, то какая бы она ни была - её нужно удалять. А её характер точнее всего определят гистологи после операции.
Филипп Алекчандрович здравствуйте! Мне очень нужен ваш совет! Мне 27 лет, мужу 28 лет, три года планируем деток, у мужа с анализами все замечательно, да и у меня тоже, но беременность не наступает!
1 июня 2010 года мне сделали лапароскопию!
Операция: диагностическая лапароскопия, хромогидротубация. Сальпингоадгезиолизис. Биопсия левого яичника.
Такие результаты:
Ревизия органов брюшной полости___ без особенностей. Спаечный процесс – нет___
Ревизия органов малого таза обнаружено: Матка: Размеры __5.0___х__4.5___см.нед., форма шаровидная, цвет мраморный (признаки аденомиоза).
Правый яичник- размеры 2.5х2.0х1.5 (без патологии) форма _И___цвет __И__ белочная оболочка __И___фолликулы __И_ киста ___нет__
Левый яичник- размеры 3.6х2.0х1.3 форма _И___цвет __И__ белочная оболочка __И___фолликулы __И_ в верхнем полюсе визуализируется кистозное образование диаметром 1.0 см с гладкими контурами. Взята биопсия.
Правая маточная труба__ Длинной 8.5 см_ визуализируются перетубарные спайки.
Ампуляторный отдел___ свободен, сохранен_ без особенностей.__ Произведен сальпингоадгезиолизис.____ После р-р индикармина свободно проник в трубу и излился в брюшную полость.
Левая маточная труба__ Длинной 8.5 см_ визуализируются перетубарные спайки.
Ампуляторный отдел___ свободен, сохранен_ без особенностей.__ Произведен сальпингоадгезиолизис.____ После р-р индикармина свободно проник в трубу и излился в брюшную полость.
Передне-маточное пространство___ без особенностей____________________
Позади-маточное пространство___ без особенностей___________________
Крестцово-маточные связки: правая__без особенностей__ левая__ без особенностей___
Широкие связки матки: правая___ без особенностей__ левая___ Без особенностей____
Протокол операции: произведенная лапароскопическая диагностика хромогидротубация. Сальпингоадгезиолизис. Биопсия левого яичника. Санация брюшной полости. Десуфляция СО2. На кожу наложены отдельные швы по Донати, асептическая повязка.
П-О Диагноз: Хронический двухсторонний сальпингоофорит. Вторичое бесплодие в браке, трубно-перетониальный фактор. Аденомиоз. Киста левого яичника.
На 17 день после операции пошла на УЗИ к врачу, и в левом яичнике была киста 15 мм, врач предположил что это осложнения после операции и начал лечить как восполение, также после лапароскопии пила 3 месяца Жанин и дюфостан, далее она только росла, сейчас она 22 мм! Решила пойти к другому репродуктологу, которая сказала что это не может быть восполением и что это фолликулярная киста. Я пила норколут, оргаметрил, ничего из этого мне тоже не помогло и киста (восполение) не ушла! Врач склоняется сделать мне пункцию кисты. И я не знаю делать ли эту пункцию, можно ли без наркоза? Может посоветуете что-нибудь? Овуляция в ПЯ происходит, но как я понимаю киста тоже может мешать беременности? Киста у меня уже 11 месяцев, онко маркеры в норме, мазок и анализы крови тоже в норме. Не знаю что делать, подскажите пожалуйста. Может стоит сделать пункцию и подойти к ИИ? За ранее спасибо. С уважением Юлия.
Кисту всё равно придётся удалять лапароскопическим доступом. Пункция вопроса не решит. Если киста сама так долго не рассосалась, значит у неё есть капсула, которую необходимо вылущить из ткани яичника во время лапароскопии. Просто спунктировать кисту недостаточно.
Здравствуйте Доктор!скажите пожалуйста показана мне лапараскопия если на узи нашли гидросальпинкс(к переди от правого яичника извитое жидкосодержащее образование приб.размеров 40*14мм)все остальное по узи норма.динамика в течении года(он то есть,то нет)очень важен Ваш совет.спасибо
При наличии любого объёмного образования в малом тазу наблюдаемого более двух месяцев пациентке показана лапароскопия, и не важно гидросальпинкс это или киста яичника.
Добрый день, Филипп Алекандрович. Проконсультируйте, пожалуйста. Наблюдаюсь более 5 лет по поводу кисты яичника. Сначала киста была функциональной (УЗИ показывало то наличие, то отсутствие). Но уже года 3 она присутствует. При наличие её забеременела и родила ребенка. Сейчас данные УЗИ такие: определяется позади матки, размеры увеличины: длина 55мм, толщина 49 мм, ширина 43 мм, форма обычная, строение изменено за счет гипоэхогенного образования с гиперэхогенной диффузной взвесью, ровными четкими контурами размерами 57*60*48 мм. Онкомаркер 125 повышен. Вопросы: в какой период цикла лучше оперироваться? Возможно ли сохранение ГВ или необходимо ребенка перед операцией отлучить (ребенку почти 2 года)? Возможен ли стационар одного дня (если оперироваться в Боткинской больнице)? Сколько будет стоить операция? Спасибо!
Всё таки лучше провести операцию в плановом порядке после завершения грудного вскармливания. Но откладывать оперативное лечение не стоит.
Одним днём всё сделать не получится, нужно хотя бы два провести в больнице. Начинать нужно с консультации. Вы можете перезвонить мне по телефону и я объясню все организационные подробности.
Здраствуйте!!!! Три месяца назад обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника. Я готовилась к лапароскопии, она назначена на конец месяца. Но получилось так что я забеременила, случайно.......сама в шоке...ждала беременность 5 лет, а тут когда надо ложится на операцию получилось забеременить.
Размер левого яичника: длина-49мм,толщина-35мм,ширина- V-30,9см,большую часть занимает неоднородное образование размерами 44*30*31(V-21.3). Срок беременности 4-5недели. Скажите пожалуйста, что делать в такой ситуации?
А такое бывает, не пугайтесь. Я своими глазами видел пациентов, которых сам готовил к лапароскопии, а они беременели с двумя эндометриоидными кистами. Теперь настройтесь на лучшее, на то чтобы спокойно выносить эту беременность. Вот если это не получится - вернётесь к лапароскопии.
Две недели назад на узи обнаружили кисту. Обследование проходила в Москве. В заключение узи, было написано функциональная киста на левом яичнике диаметром 9см. Врач сказал, что киста сама должна рассосаться, без никакого лечения. Может ли она сама без никакого лечения рассосаться? Если нет, что посоветуете? Также у меня низкий уровень прогестерона! Врач прописал Дюфастон. Дюфастон принимаю пол года. Месяц назад анализы показали, что изменений уровня прогестерона не было. Что вы мне посоветуете? Спасибо за ответ!
Для начала посоветую повторить УЗИ после окончания очередной менструации. Если кисту снова найдут и она сохранит свои размеры - значит она не функциональная и после соответствующего дообследования нужно готовиться к её удалению лапароскопическим доступом. Ну а если её не найдут значит она "рассосалась" и врач была права - это была функциональная киста.