в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте, доктор! Мне 49 лет. Много лет у меня диагноз – миома матки (диффузный вариант), затем с 2007 года стали ставить диагноз - эндометриоз. Лечения никакого никогда не проходила, просто регулярно наблюдалась у гинеколога. Единственное, что повышены были онкомаркеры СА-125: было и 133; и 66. Однако, гинеколог считает, что это от эндометриоза, т.к. яичники всегда были в норме. Жалоб у меня никогда никаких тоже не было: ни болей при менструациях, ни нарушения цикла, ни воспалений. В 2008 году с целью лечения поставила ВМС «Мирена». Месячных в настоящее время практически нет. С 2008 по 2011 год все было без изменений: ни роста размеров матки, ни болезненных проявлений.
УЗИ от 06.03.2011 года показало следующие отклонения и изменения: размеры матки 79*76*78 мм (без изменений, были и чуть больше); структура миометрия диффузно-неоднородная, на передней стенке интерстициально-субсерозный узел д.13 мм (его не было!); толщина стенок: передняя 23 мм, задняя 50 мм. Эндометрий толщиной 3 мм. Полость матки не расширена, ВМС смещена на 16 мм и доходит до внутреннего зева. Шейка матки обычных размеров, структура неоднородная за счет кист 4-5 мм, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс не изменен. Правый яичник: размеры увеличены 45*38*42 мм, структура изменена за счет жидк.образования д.38 мм анэхогенного. Фоллирулярный аппарат не изменен. Левый яичник: размеры не увеличены 28*24*26 мм, структура изменена за счет жидк.образования д.23 мм анэхогенного, аваскулярного. Фоллирулярный аппарат не изменен.
Заключение: УЗ- признаки диффузных изменений характерных для эндометриоза в сочетании с миомой матки с комбинированным ростом узла. Кист эндоцервикса и кист обоих яичников.
Онкомаркер СА-125 от 22.04.2011 – 26.
Гинеколог считает, что причин для беспокойства нет, кроме крови на СА-125 более ничего не назначалось для обследования. «Мирену» решили оставить для дальнейшего лечения. Хотя я считаю, что изменения только в худшую сторону: это и интерстициально-субсерозный узел, которого не было, и кисты обоих яичников и прочее.
Вопрос: надо ли оставлять «Мирену» в моем случае»? Не вредно ли отсутствие месячных при моих проблемах? Может от «Мирены» появились кисты яичников и почему я не должна о них беспокоиться? Может необходимо пройти еще какие-либо обследования или действительно ситуация не сложная? Пожалуйста, ответь мне! Заранее спасибо. Отправляю свое послание еще Ирине Геннадьевне. Может мой вопрос ближе по теме к эндокринологии? Извине, если что-то намудрила!
В такой ситуации самое важное - установить природу кист яичников. Если они функциональные, то причин для беспокойств нет никаких, и необходимо обычное плановое наблюдение. Отсутствие менструаций на фоне такого лечения - это закономерность и не вредно.
Здравствуйте, доктор! Мне 49 лет. Много лет у меня диагноз – миома матки (диффузный вариант), затем с 2007 года стали ставить диагноз - эндометриоз. Лечения никакого никогда не проходила, просто регулярно наблюдалась у гинеколога. Единственное, что повышены были онкомаркеры СА-125: было и 133; и 66. Однако, гинеколог считает, что это от эндометриоза, т.к. яичники всегда были в норме. Жалоб у меня никогда никаких тоже не было: ни болей при менструациях, ни нарушения цикла, ни воспалений. В 2008 году с целью лечения поставила ВМС «Мирена». Месячных в настоящее время практически нет. С 2008 по 2011 год все было без изменений: ни роста размеров матки, ни болезненных проявлений.
УЗИ от 06.03.2011 года показало следующие отклонения и изменения: размеры матки 79*76*78 мм (без изменений, были и чуть больше); структура миометрия диффузно-неоднородная, на передней стенке интерстициально-субсерозный узел д.13 мм (его не было!); толщина стенок: передняя 23 мм, задняя 50 мм. Эндометрий толщиной 3 мм. Полость матки не расширена, ВМС смещена на 16 мм и доходит до внутреннего зева. Шейка матки обычных размеров, структура неоднородная за счет кист 4-5 мм, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс не изменен. Правый яичник: размеры увеличены 45*38*42 мм, структура изменена за счет жидк.образования д.38 мм анэхогенного. Фоллирулярный аппарат не изменен. Левый яичник: размеры не увеличены 28*24*26 мм, структура изменена за счет жидк.образования д.23 мм анэхогенного, аваскулярного. Фоллирулярный аппарат не изменен.
Заключение: УЗ- признаки диффузных изменений характерных для эндометриоза в сочетании с миомой матки с комбинированным ростом узла. Кист эндоцервикса и кист обоих яичников.
Онкомаркер СА-125 от 22.04.2011 – 26.
Гинеколог считает, что причин для беспокойства нет, кроме крови на СА-125 более ничего не назначалось для обследования. «Мирену» решили оставить для дальнейшего лечения. Хотя я считаю, что изменения только в худшую сторону: это и интерстициально-субсерозный узел, которого не было, и кисты обоих яичников и прочее.
Вопрос: надо ли оставлять «Мирену» в моем случае»? Не вредно ли отсутствие месячных при моих проблемах? Может от «Мирены» появились кисты яичников и почему я не должна о них беспокоиться? Может необходимо пройти еще какие-либо обследования или действительно ситуация не сложная? Пожалуйста, ответьте мне!
Здравствуйте Ирина Геннадьевна.
У меня киста на правом яичнике в данный период закончила пить Дюфастон (для вызывания менстр. на 3-день сдать гормоны. а на 5-ый узи, рассосалась ли киста или нет).
Но мес-ые не пришли (уже как два дня не пью таблетки) и начались боли, которые отдают в правую ногу.
Скажите пожалуйста возмоно ли такое???
Заранее СПАСИБО
Да, возможно.
Здравствуйте! Скажите пожайлуста, что значит не визиуализируются трубы матки.
Я не знаю что это значит.
Скажите пожалуйста,недавно была операция,лопнула киста правого яичника,сказали не заниматься половой жизнью месяц,но секс произошел на 11 день после операции и без контрацепции,я теперь очень боюсь,какой риск если вдруг я забеременнею,ведь нельзя в течении 6 месяцев...Спасибо!
Маловероятно, что вы забеременеете через 11 дней после операци. Далее всё зависит от того каким доступом вам проводилиоперацию: если это была лапароскопия - ничего страшного с вами не случится, да и после полостной операции тоже ничего страшного не будет. Ведь развитие беременности и увеличение объёма живота происходит постепенно, за первые месяцы беременности, когда матка ещё не слишком большая рана на животе успеет зажить.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какое лечение обычно назначается после лапараскопии по поводу эндометроидной кисты и через какое время после операции можно планировать беременность?
Если вы планируете беременность, то никакого лечения вам не нужно. Приступайте хоть в следующем цикле.Если хотите взять небольшую паузу после операции - ОК в течении двух месяцев будет достаточно.
Здравствуйте Филипп Александрович! С 13 лет (сейчас мне 29) у меня не регулярные месячные. Диагноз ставят поликистоз яичников и небольшая миома матки (0,9 см). Наблюдаю ее уже несколько лет. Первая беременность закончилась выкидышем, вторая родами, затем я сделала аборт, т.к. Забеременела сразу после родов. Какими только таблетками меня не лечили. Очень долго принимала разные противозачаточные средства, с ними все было регулярно. Потом поменяла врача, она сказала что с противозачаточными яичники не работают, а спят и назначила мне дюфастон, потом фемостон. С ними тоже все было регулярно. Каждые 3 месяца делала узи в надежде на то, что кисты рассосались. Все было по прежнему. Стоило мне только перестать принимать гормональные, первый месяц без них месячные шли самостоятельно, а потом тишина. Я устала столько лет принимать препараты. В общем врач никаких изменений не видела и сказала что надо делать операцию по их удалению, но потом обязательно надо забеременнеть, а беременность в ближайшие 2 года я не планирую. Получается 2 года у меня не будет месячных!? Хочется услышать Ваш совет! Что мне делать, я в растерянности! В настоящее время ничего не принимаю и менструации нет уже 4 месяца. Скажите пожалуйста, насколько страшно отсутствие месячных в моей ситуации и беременность после операции обязательна, если да, то почему? Как связаться с Вами по телефону? Заранее большое спасибо!
Этот вопрос лучше всё таки обсуждать с нашим гинекологом-эндокринологом, телефон которого есть на сайте. От себя добавлю только, что при СПКЯ лапароскопия оправдана не только с целью получения беременности, для многих такой долгожданной. Второй, но не менее важно целью является попытка восстановления самостоятельного регулярного менструального цикла и профилактики гиперпластического процесс эндометрия. На данном этапе вам необходимо конкретизировать диагноз и если это СПКЯ подумать о лапароскопии. Либо смириться с приёмом ОК.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать лапароскопию малого таза, на 5-ый день цикла, если в день операции идет "мазня"? (проверка проходимости маточных труб)
С уважением,
Заранее спасибо!
Можно. Ничего страшного не произойдёт.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,при первом обследовании на УЗИ поставили диагноз полип эндометрия,но последующии обследования УЗИ(2)не обнаружили. Как мне быть,состояние страха,он ведь не мог изчезнуть?Может можно как-то подстраховаться ,я слышала есть препарат ,который лечит против полипов,если подтвердиться ,что есть,то может попробовать лекарственным препаратом сначало,не хотелось бы операционным методом.
Препарата такого не существует. Если нет никаких проявлений полипа, то в такой ситуации возможно провести наблюдение: то есть сделать УЗИ в первой фазе цикла несколько месяцев подряд.
здравствуйте!мне20 лет,ни детей ни аабортов нет. Прооперировали эндометриому левого яичника и сейчас назначили бусерелин-депо в течении 4 месяцев,затем советуют забеременеть.Хотелось бы услышать Ваше мнение, как специалиста по поводу применения лекарства и последующей беременности и какой у меня процент риска снова получить кисту .Посоветуете?
Ну "проценты риска" мы тут не обсуждаем, у нас всё таки не астрологическая контора. Что касается моего мнения по поводу применения лекарства - оно изложено на сайте неоднократно. Бусерилин вежливо посоветуйте вколоть в попу тому, кто вам его назначил. Если операция проведена успешно - ни в какой гормональной терапии вы не нуждаетесь. Планировать беременность можно хоть в следующем цикле. И...читайте статью по эндометриозу на нашем сайте.